Pred viac ako 150 rokmi sa opis zmrznutého ramena prvýkrát objavil v lekárskej literatúre. Napriek dlhodobému uvedomeniu si tohto bolestivého stavu však stále nepochopíme jeho patológiu a v mnohých prípadoch netušíme, čo to spôsobuje.
Čo je zmrznuté rameno?
Zmrazené rameno alebo adhezívna kapsulitída je stav, ktorý obmedzuje rozsah pohybu ramena.
Rameno-ako koleno, lakeť a hip-je kĺb. Ramenný kĺb (glenohumerálny kĺb) je tvorený kapsulou naplnenou väzbami, ktoré spájajú ramenné kosti. Keď sa tento kĺb zapáli, ako sa to deje s zmrznutým ramenom, stane sa bolestivým pohybom ramena. Výsledky biopsie naznačujú, že zmrazené rameno začína ako chronický zápalový stav, po ktorom nasleduje fibróza a proliferácia fibroblastov. Táto proliferácia je pravdepodobne imunomodulovaná. Na súvisiacu poznámku je patológia zmrznutého ramena pravdepodobne podobná Dupuytrenovej kontraktúre, inej fibrotickej situácii, ktorá postihuje prsty.
Zmrazené rameno je zvyčajne diagnostikované lekárom po fyzickej vyšetrení. Často diagnostické zobrazovacie metódy, ako je röntgen, poskytujú málo potvrdenie tejto diagnózy, hoci MRI a ultrazvuk môžu vykazovať zmeny v mäkkých tkanivách, ako je zhrubnutie väzov.
Zmrazené rameno postihuje 2% až 5% všetkých ľudí.
Napriek tomu, že u väčšiny ľudí stav nakoniec spočíva, tento oslabujúci a bolestivý stav je zlomom lekárov a špecialistov primárnej starostlivosti, pretože je to zvyčajne ťažké liečiť.
Rizikové faktory pre mrazené rameno
Vo väčšine ľudí, zmrazené rameno je
idiopatické . (Idiopatická je zdravotná jargónia, ktorá sa týka neznámej príčiny).Napriek tomu určité rizikové faktory pravdepodobne zohrávajú úlohu v tomto stave, vrátane nasledujúcich:
zranenia na pleci
- operácia na ramenách
- cukrovka
- krčka maternice
- problémy so štítnou žľazou
- otvorené srdcové operácie
- Diferenciálna diagnostika pre zamrznuté rameno
Pretože diagnóza zmrazenia rameno sa primárne spolieha na zistenia klinických vyšetrení, diferenciálnej diagnózy alebo inej patológie ramien. Tu je zoznam chorôb, ktoré sa vyskytujú ako mrazené rameno:
rakovina (Pancoast nádor)
- tendonitída
- ochorenie krčnej chrbtice (cervikálna spondylóza alebo artritída krku)
- brachiálna neuritída
- Milwaukee rameno
- trauma
- rotátor-manžeta tendinopatia
- osteoartritída
- Avaskulárna nekróza hlavy humeral
- Liečba mrazeného pleca
Pokiaľ ide o liečbu, je dôležité najprv diagnostikovať a liečiť všetky rizikové faktory pre zmrazené ramená, ako je diabetes a ochorenie štítnej žľazy.
Pretože zmrznuté rameno je bolestivé, je dobrým nápadom liečba bolesti s liekmi, ako sú NSAID alebo steroidy. Treba poznamenať, že steroidy poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti zmrznutého ramena a môžu sa buď injekčne podať do ramenného kĺbu, alebo sa mu podávať ústami.
Keď zlyhá iná liečba, manipulácia s ramenným kĺbom v anestézii alebo artroskopickom chirurgickom zákroku alebo otvorené oddelenie kapsuly sú posledné možnosti.
Po operácii je nevyhnutné, aby ste sa podieľali na fyzickej rehabilitácii, aby ste udržali zmrazené rameno opakované.
Aj ponechané neliečené, zmrznuté rameno zvyčajne odchádza v čase a niekedy sa bolesť môže znížiť len za pár dní. V konečnom dôsledku, u 90 percent všetkých ľudí, choroba sa zmení. Avšak liečba môže urýchliť hojenie. Majte na pamäti, že ak nie je ošetrené, niekedy zmrazené rameno môže trvať až 3 roky.
Ak vy alebo niekoho, koho milujete, trpí tým, čo sa zdá byť zmrazené rameno, ihneď navštívte lekára. Nie je dôvod trpieť, najmä ak existuje liečba.
Je zrejmé, že skorá liečba môže zabrániť budúcej tuhosti. Navyše váš lekár v primárnej starostlivosti môže potrebovať odkázať vás na reumatologa alebo ortopedického chirurga. Nezabudnite, že váš lekár je tu, aby vám pomohol a odpovedal na vaše otázky. je vždy dobré urobiť stretnutie so svojím lekárom vždy, keď máte nejaké zdravotné problémy. Nakoniec, ak máte diabetes alebo ochorenie štítnej žľazy, je dobré udržať tieto podmienky pod kontrolou nielen aby ste predišli zmrznutému ramenu, ale aj aby ste zostali zdraví.
