Rakovina maternice je druh rakoviny, ktorá postihuje maternicu, integrálnu súčasť ženského reprodukčného systému. Táto rakovina sa najčastejšie rozvíja v endometriu maternice, čo vedie k rakovine endometria, najčastejším typom rakoviny maternice. Menej často sa rakovina vyvíja vo svaloch a iných tkanivách, ktoré podporujú maternicu.
Keď k tomu dôjde, nazýva sa to maternicový sarkóm. Menej ako 5% rakoviny maternice sú sarkómy.
Príčiny a rizikové faktory
Bohužiaľ, nemôžeme presne určiť, čo spôsobuje rakovinu maternice, ale vieme o rizikových faktoroch, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja. Rakovina maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré sú po menopauze. Mladšie ženy môžu taktiež vyvinúť chorobu, ale to sa stáva oveľa menej často.
V prípadoch sarkómov maternice vieme, že predchádzajúca liečba panvovej rádioterapie môže zvýšiť riziko u niektorých žien. Je tiež zrejmé, že uterinné sarkomy sa vyskytujú častejšie u afroamerických žien ako u belochov, hoci dôvod nie je jasný.
Našťastie vieme o rakovine endometria viac ako my s maternicovými sarkómami. Výskumníci zistili niekoľko známych rizikových faktorov, medzi ktoré patrí:
- nie je nikdy tehotná
- začína menštruácia pred 12 rokom a pokračuje cez vek 50 alebo viac
- je diabetes
- obezita
- použitie estrogénovej substitučnej liečby (ERT)
- osobná alebo rodinná anamnéza prsníka alebo rakovina vaječníkov
- použitie Tamoxifenu, lieku na liečbu rakoviny prsníka
Jedna vec, ktorú treba mať na pamäti s rizikovými faktormi maternice, je to, že niektoré ženy, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku, nikdy nemajú rakovinu maternice, zatiaľ čo niektoré ženy, ktoré nepredstavujú žiadne riziko, rakovinu.
Príznaky
Najčastejším príznakom rakoviny maternice je vaginálne krvácanie, ktoré sa objavuje po menopauze. Predtým sa vaginálne krvácanie považuje za abnormálne, keď:
- sú ťažké a predĺžené
- dochádza k ťažkým škvrnám medzi periódami
- je viac ako jedno obdobie v jednom cykle mesiaca
- nastáva krvácanie pred a / alebo po sexe
Ďalším príznakom je vodnatý, vaginálny výtok, ktorý je zafarbený krvou. V počiatočných štádiách sarkómu maternice sa nesmú vyskytnúť žiadne viditeľné príznaky.
S rakovinou endometria je najbežnejším a najprv skúseným príznakom abnormálne vaginálne krvácanie. Medzi ďalšie príznaky patrí vodnatý vaginálny výtok, bolesť počas pohlavného styku a panvová bolesť.
Diagnóza
Ak je podozrenie na rakovinu maternice, dôkladná vyšetrenie panvy bude najprv vykonaná gynekológom. Je to skvelý čas na diskusiu o osobnej a rodinnej anamnéze, príznakoch a otázkach. Ak ste nedosiahli nedávne vyšetrenie na papáne a máte lekársku starostlivosť, gynekológ môže urobiť spolu s vyšetrením panvy. Papierové škvrny veľmi zriedkavo dokážu zistiť rakovinu maternice, ale je možné urobiť tak, aby sa vylúčili iné krčné stavy.
Na potvrdenie prítomnosti alebo absencie rakoviny bude potrebná endometriálna biopsia. To sa dá urobiť v kancelárii gynekológa a trvá to len pár okamihov.
Väčšina žien hlási pocit strednej bolesti a kŕče, ktoré trvá len biopsia a mierne kŕče potom. Ďalším spôsobom získania vzoriek tkaniva endometria je dilatácia a kyretáž (D & C). Počas D & C je maternica oškrabovaná nástrojom nazývaným kyretina. Dostávate anestéziu, aby ste pocítili niečo počas procedúry, ale potom môžete očakávať mierne kŕče.
Ak vzorky biopsie odhalia maternicový sarkóm alebo rakovinu endometria, rakovina sa nasadí. Staging sa týka toho, do akej miery sa rakovina rozšírila do okolitého tkaniva alebo orgánov.
Liečba
Možnosti liečby závisia vo veľkej miere od typu a štádia rakoviny maternice, ale operácia je najbežnejšou formou liečby všetkých typov.
Operácie zahŕňajú:
hysterektómia, chirurgické odstránenie maternice
- hysterektómia s obojstrannou salpingo-oophorektómia, chirurgické odstránenie maternice, vajíčkovodov a vaječníkov
- disekcia lymfatických uzlín, odstránenie panvových lymfatických uzlín počas hysterektómie, ktoré sú neskôr skrížené na rakovinu
- Radiačná terapia je tiež možnosťou liečby rakoviny maternice. Tento typ liečby využíva žiarenie s vysokou energiou na zmrštenie nádorov alebo elimináciu rakovinových buniek. Radiačná terapia funguje tak, že poškodzuje DNA rakovinových buniek, čo ju nerozmnožuje. Hoci ožarovanie môže poškodiť blízke zdravé bunky, rakovinové bunky sú vysoko citlivé na ožiarenie a zvyčajne zomierajú pri liečbe Zdravé bunky, ktoré sú poškodené počas ožarovania, sú pružné a sú často schopné úplne sa zotaviť.
Chemoterapia môže byť tiež predpísaná na liečbu rakoviny maternice u niektorých žien. Chemoterapeutické lieky fungujú elimináciou rýchlo sa množiacich rakovinových buniek. Existujú však aj iné zdravé bunky v tele, ktoré sa množia rovnako rýchlo, ako sú bunky vlasových folikulov. Bohužiaľ, mnohé lieky na chemoterapiu nemusia byť schopné rozoznať tieto dve látky, ktoré útočia na zdravé bunky a spôsobujú vedľajšie účinky, ako napríklad vypadávanie vlasov.
Prevencia
Pretože nevieme presne, čo spôsobuje rakovinu maternice, môže byť prevencia ťažká.
Vieme, že predchádzajúca rádioterapia môže zvýšiť riziko sarkómu maternice, ale nemala by sa zabrániť kvôli prevencii rakoviny maternice.
Pretože vieme viac o tom, čo zvyšuje riziko rakoviny endometria, metódy redukcie rizík sú hojnejšie. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a udržiavanie zdravého zdravia sú obidva spôsoby zníženia rizika vzniku rakoviny endometria. Pretože rakovina endometria je poháňaná estrogénom, hormonálna substitučná terapia počas menopauzy, ktorá obsahuje progestín spolu s estrogénom, môže znížiť riziko žien. Tento typ hormonálnej terapie má vedľajšie účinky a nie je pre všetkých.
Aj pri rakovine endometria sa nemôžete vyhnúť rizikovým faktorom, akým je predchádzajúce užívanie tamoxifénu na liečbu rakoviny prsníka. Lekár alebo pacient nikdy neodmietne používanie tamoxifénu na základe mierneho rizika vzniku rakoviny endometria v budúcnosti. Riziko jednoducho nepreváži výhody.
