Cenovo dostupný zákon o starostlivosti podpísaný v zákone dňa 23. marca 2010 robí niekoľko zmien v Medicare časť D znížiť vaše out-of-vreckové náklady, keď sa dostanete na kobličku, vrátane:
- V roku 2010, ak by ste mali náklady na pokrytie rozdielu, mali by ste dostať zľavu vo výške 250 USD od spoločnosti Medicare.
- Začínajúc rokom 2011, ak sa dostanete do dierky, dostanete 50% zľavu z celkových nákladov na lieky značky, zatiaľ čo v medzere.
- Medicare bude fáza ďalšie zľavy na cenu oboch značiek a generických liekov.
Do roku 2020 tieto zmeny účinne zatvoria rozdiel v pokrytí a skôr než zaplatia 100% nákladov, vašou zodpovednosťou bude 25% nákladov.
Napriek tomu, že rozdiel v pokrytí bude nakoniec vylúčený, je dôležité mať na pamäti, že stále budete zodpovedný za úhradu 25% nákladov na vaše lieky na predpis. Ak užívate veľa liekov alebo drahé lieky, náklady by mohli byť aj naďalej zaťažujúce. Preto je dôležité, aby ste si boli vedomí zdrojov, ktoré vám môžu pomôcť.
Koľko ľudí dosiahne šišku?
Podľa správy z roku 2008 od Kaiser Family Foundation, 3,4 milióna Medicare Part D účastníkov programu dosiahol pokrytie medzery v pokrytí svojich liekov na predpis v roku 2007. Táto medzera – známa ako "kobylka" – je obdobie, počas ktorého ľudia s Medicare plán liekov musí zaplatiť za 100% svojich nákladov na drogy.
Nadácia Kaiser zistila, že viac ako 25% ľudí, ktorí sa pripojili k plánu liekov na predpis spoločnosti Medicare, ktorí v roku 2007 naplnili predpisy, dosiahli rozdiel v pokrytí. Ľudia s chronickými chorobami, ako je Alzheimerova choroba, cukrovka a depresia, mali omnoho vyššie riziko, že dosiahnu rozdiel v pokrytí.
Ako sa doteraz objavili časť D Enrollees, ktorá sa dotkla dierovacej diery a ako dlho zostali v medzere?
Asi polovica všetkých ľudí, ktorí sa pripojili k plánu liekov na predpis spoločnosti Medicare, ktorí mali náklady na drogy dostatočne vysoké na to, aby sa dostali na koblihu v roku 2007, tak urobili do konca augusta.
Väčšina ľudí, ktorí sa v júli alebo neskôr dostali do kobylky, strávili zvyšok roka v medzere pokrytia.
Mali ľudia zmenu používania liekov, keď sa dostali do šišky?
Niektorí ľudia, ktorí sa dostanú do kobylky, prestávajú užívať svoje lieky. Pri pohľade na osem rôznych typov liekov, predpísaných pre rôzne bežné zdravotné podmienky, Kaiserova nadácia zistila, že asi 15% ľudí, ktorí dosiahli rozdiel v pokrytí, ich lieky zastavilo.
Napríklad 10% ľudí v liečebnom pláne Medicare, ktorí užívali perorálne lieky na liečbu cukrovky typu 2, ktorí dosiahli medzery pokrytia, prestali užívať svoje lieky. Pre osoby s cukrovkou môže zastavenie liečby aj na krátke časové obdobie spôsobiť vážne a okamžité zdravotné problémy.
Ako môžem znížiť náklady na lieky v diernej diere?
Zvážte prechod na menej drahý liek
Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako znížiť náklady na lieky na predpis v dutej diere, je prepnutie na nižšie náklady alebo generické lieky, ak sú dostupné a vhodné.
Môžete sa porozprávať so svojím lekárom o liekoch, ktoré v súčasnosti užívate, aby ste zistili, či existujú všeobecné alebo menej nákladné značky liekov, ktoré by fungovali rovnako ako tie, ktoré užívate teraz.
Napríklad, ak užívate Zoloft na depresiu, môžete ušetriť viac ako 100 dolárov každý mesiac prepnutím na sertralín, generickú verziu Zoloftu.
Objednajte 3-mesačnú dodávku liekov
Ak máte chronickú chorobu, ako je cukrovka, opýtajte sa svojho lekára na písanie predpisu na 90-dňovú dodávku liekov. Mnohé liekové plány Medicare ponúkajú zľavu, ak používate ich program na objednávku pošty.
Tiež vaša miestna lekáreň vám môže poskytnúť 90-dňovú dodávku liekov za rovnakú cenu ako zásielkový predajný plán.
Preskúmajte národné a komunitné charitatívne organizácie
Niekoľko národných charitatívnych organizácií a komunitných charitatívnych organizácií má programy, ktoré vám môžu pomôcť s nákladmi na vaše lieky. Dobré miesto na začiatku je stránka Benefits Checkup, služby Národnej rady pre starnutie. Stránka poskytuje ľahko čitateľné informácie o pláne liekov na predpis spoločnosti Medicare, ako nájsť ďalšie výhody a ako požiadať o ďalšiu pomoc.
Pozrite sa do programov farmaceutickej pomoci
Mnoho významných farmaceutických spoločností ponúka programy pomoci ľuďom zapísaným do plánu liekov na lieky Medicare. Môžete zistiť, či výrobcovia liečiv, ktoré užívate, ponúkajú program pomoci pacientom, a to na webovej stránke programu Medicare Assistance Program.
Všetko, čo musíte urobiť, je nájsť lieky v abecednom zozname. Stránky potom poskytujú informácie o dostupných programoch úspor a odkaz na stránky liekov spoločnosti s cieľom získať informácie o tom, ako požiadať o pomoc.
Zvážte programy štátnej farmaceutickej pomoci
Viac ako 20 štátov ponúka pomoc pri vyplácaní prémií za drogy a iné náklady na lieky. Môžete zistiť, či váš štát má program navštívením stránky programu Štátnej farmaceutickej asistencie na webovej stránke Medicare.
Požiadať o doplnkový program pomoci
Ak máte plán liekov na liečivo Medicare a máte obmedzené príjmy a zdroje, môžete požiadať o dodatočnú pomoc pri platbe liekov na predpis.
Táto mimoriadna pomoc, ktorú máte k dispozícii prostredníctvom Správy sociálneho poistenia, vám môže ušetriť peniaze tým, že zaplatíte časť svojho mesačného poistného, ročných odpočítateľných súm a opravných položiek. Program Extra Help vám môže ušetriť až 3.900 dolárov ročne.
Je niečo, čo môžem urobiť, aby som sa vyhol otvoreniu šišky?
Áno. Môžete sa vyhnúť otvoreniu koblihu, ak ste schopní udržať si náklady na lieky pod 2 840 USD v roku 2011. Jedným z najlepších spôsobov, ako to urobiť, je požiadať svojho lekára, aby vás prešiel na generické lieky, ak sú k dispozícii a vhodné.
Do akejkoľvek časti D drogové plány platia za lieky v dieru?
Áno. V roku 2011 niektoré liečebné plány Medicare Part D majú nejaké liekové pokrytie v dutej dierke. Tieto plány však budú s najväčšou pravdepodobnosťou mať vyššie mesačné poistné a budú platiť len za určité generické lieky.
