Plaková psoriáza je najčastejšou formou psoriázy, ktorá predstavuje až 90 percent všetkých prípadov. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa rýchlo tvoria kožné bunky, vytvárajú váhy a suché, svrbiace miesta. Zatiaľ čo základná príčina ochorenia zostáva záhadou, existujú faktory, ktoré často môžu zapríčiniť alebo zhoršiť vypuknutie, vrátane obezity, stresu a fajčenia.
Príznaky môžu byť ťažko zvládnuteľné, ale existuje stále sa rozširujúci rad liekov, ktoré môžu zmierniť imunitnú odpoveď a poskytnúť významnú úľavu.
Symptómy
Chronická psoriáza psoriázy, tiež známa ako psoriáza vulgaris, sa zvyčajne javí ako zvýšené škvrny zapálenej kože pokryté striebristo-bielymi šupinami (plaky). Plaky sa najčastejšie nachádzajú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a chrbte. Plaque psoriáza môže tiež ovplyvniť nechty, čo spôsobí zmenu farby, pitting a dokonca oddelenie nechtov z nechty lôžka. ◊ Napriek tomu, ako to vyzerá, psoriáza nie je nákazlivá.
Príznaky plakovej psoriázy sa často môžu zhoršiť počas infekcie, keď je osoba stresovaná, alebo ak je koža zranená. Niektoré lieky, ako beta-blokátory a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu tiež vyvolať príznaky. Škrabanie iba zhoršuje situáciu, spôsobuje krvácanie a viditeľné zhrubnutie postihnutej pokožky.
Príznaky môžu prísť a odísť, často zostávajúce v odpustení po celé mesiace a dokonca roky v čase, kým sa nevypália bez zjavného dôvodu.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky cyklické a dokonca aj sezónne.
Príčiny
Vedci zatiaľ úplne nerozumie mechanizmom autoimunitných ochorení, akými sú plakové psoriázy, ale veria, že genetika človeka hrá ústrednú úlohu. Zhruba tretina ľudí s psoriázou bude mať rodinnú anamnézu ochorenia a dôkaz chromozomálnych mutácií na špecifických miestach génu (známy ako PSORS1 až PSORS9).
Iné príčiny psoriázy plaku boli navrhnuté, vrátane infekcií v minulosti alebo toxickej expozície, ale väčšina z nich je v najlepšom prípade hypotetická.
Bez ohľadu na spúšť, psoriáza v plaku efektívne urýchli rýchlosť tvorby kožných buniek. Zatiaľ čo sa normálne kožné bunky vymieňajú každých 28 až 30 dní, pacienti postihnutí psoriázou plakov sa nahradia každé tri až päť dní.
Z tohto dôvodu sa nové kožné bunky hromadí rýchlejšie ako tie staré, ktoré sa môžu zbaviť. V rovnakej dobe sa krvné cievy tesne pod kožou začnú zväčšovať v reakcii na chronický zápal, čo spôsobí lokalizovaný opuch a začervenanie.
Diagnóza
Plaková psoriáza je najčastejšie diagnostikovaná výskytom kože. Žiadne špeciálne krvné testy alebo diagnostické vyšetrenia nie sú zvyčajne potrebné.
Lekár sa však bude chcieť odlíšiť od iných foriem psoriázy (ako je guttačná psoriáza vyvolaná streptokokovou infekciou alebo pustulózna psoriáza, charakterizovaná blistami naplnenými hnisom), ako aj kožné poruchy s podobnými znakmi, ako je :
Kožný lymfóm T-buniek
- Diskoidný ekzém
- Pityriáza rosea
- Koža
- Seboroický ekzém
- Ak je diagnóza neistá, môže sa vykonať kožná biopsia alebo škrabanie a poslať laboratóriu na analýzu.
Liečba
Okrem toho, že je nepríjemné, psoriáza v plakoch môže byť strašným stavom, čo niekedy podkopáva dôveru a pocit pohody človeka. Našťastie, liečba psoriázy sa v posledných rokoch značne rozvinula v súčinnosti s neustále sa rozširujúcim porozumením imunológie a autoimunity.
Súčasné možnosti liečby zahŕňajú:
lokálne kortikosteroidy, ktoré sa môžu používať nepretržite, ale nie dlhšie ako osem týždňov (kvôli riziku riedenia kože)
- fototerapia, pri ktorej sa umelé ultrafialové svetlo používa na penetráciu kože a spomalenie rastu kožné bunky
- Nebiologické lieky ako metotrexát a cyklosporín, ktoré potláčajú imunitný systém ako celok
- Nové biologické liečivá ako Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) a Taltz ixikizumab), ktoré potláčajú špecifické časti imunitného systému
- Otezla (apremilast), ktorá je schválená na liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy
- analógy vitamínu D3, ktoré zrejme spomaľujú produkciu kožných buniek
- Retinoidy, chemické zlúčeniny súvisiace s vitamínom A, ktoré regulujú tvorbu kožných buniek
- Koping
Zatiaľ čo plaketa psoriáza môže byť frustrujúca a ťažko kontrolovateľná, existujú spôsoby, ako sa s touto chorobou vyrovnať, pretože vy a Váš lekár hľadáte trvalo udržateľné riešenie. Hlavným z nich je zníženie stresu. Na tento účel musíte nájsť spôsob, ako nielen zmierniť stres vo vašom živote (napríklad s jogou alebo meditáciou), ale vyhľadávať profesionálnu pomoc, ak máte pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa príznaky úzkosti alebo depresie.
Diéta a cvičenie môžu tiež pomôcť zmierniť niektoré z zápalového stresu obezity a súčasne zlepšiť celkovú náladu, silu a vzhľad.
Word From Verywell
Plaque psoriáza môže často robiť trpiaci cítiť izolované a sebauvedomie. Ak je to vy, je dôležité si uvedomiť, že nie ste sám a že tam sú doslova milióny ľudí, ktorí zažívajú rovnaké veci ako vy.
Začnite tým, že oslovíte ostatných na Talk Psoriasis, platformu sociálnych médií, ktorú spravuje Národná nadácia pre psoriázu. Je to skvelé miesto na zdieľanie informácií, vyhľadávanie rád alebo nájdenie podpory od iných ako ste vy.
Zatiaľ čo nie je žiadna rýchla fixácia na psoriázu s plakmi, s malou podporou a starostlivosťou, väčšina ľudí sa nakoniec zaoberá symptómami a zlepší celkovú kvalitu života.
