Existuje niekoľko druhov infekcií uší, najčastejšie je však zápal stredného ucha. Vyskytuje sa, keď sa v strednom uchu vytvorí tekutina a hnis, čo spôsobí bolesť ucha. To je často spôsobené chladom alebo alergiami, ktoré môžu blokovať odvodnenie, zavádzať baktérie alebo vírusy a spôsobovať zápal. Infekcie uší sú oveľa bežnejšie u malých detí, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospelých.
Väčšina sa môže ľahko liečiť antibiotikami alebo bez nich, ale u chronických zápalov stredného ucha môže byť odporúčané umiestnenie ucha.
Otitis media s výpotkom (OME) je vidieť, keď je tekutina v uchu (často po ochladení), ale bez aktívnej infekcie. Infekcia vonkajšieho ucha sa nazýva otitis externa (plavecké ucho).
Príznaky
Pre dospelých a staršie deti je najzreteľnejším príznakom otitis media ako bolesť. Deti často majú horúčku s infekciami uší, ale nie vždy. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú po prechladnutí z nosa alebo chladu.
Bábätká a malé deti majú bolesť, ale nemôžu povedať svojim rodičom o ich nepohodlie, takže je dôležité hľadať neverbálne stopy, ktoré môžu mať infekciu uší. Tieto zahŕňajú:
- ťahanie na ušiach
- prekvapenie viac ako zvyčajne
- ťažkosti so spánkom
- drenáž z ucha
- problémy s rovnováhou alebo počúvaním
- znížená chuť do jedla
- nevysvetliteľná horúčka
infekcia ucha nie je nevyhnutne núdzou pre deti, pokiaľ bolesť je možné ovládať.
Americká pediatrická akadémia podporuje prístup k liečbe bolesti a čakanie na dva až tri dni, aby zistil, či to odíde, ako to zvyčajne bude. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, kedy treba dieťa vidieť. Dospelí by mali zavolať svojho lekára v prípade, že utrpia bolesť ucha alebo iné príznaky a uvidia, či majú čakať, alebo že prídu na vyšetrenie.
Príznaky chronického zápalu stredného ucha môžu zahŕňať stratu sluchu, chronické odvodnenie uší, problémy s rovnováhou, slabosť tváre, hlboké ušné bolesti, bolesti hlavy, horúčka, zmätenosť, únava a odvodnenie alebo opuch za ucho.
Častou komplikáciou zápalu stredného ucha je prerušený bubienok kvôli tlaku nahromadenej tekutiny a hnisu a môže sa objaviť závrat. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú infekciu šíriacu sa na mastoidnú kosť (mastoiditídu) alebo v iných oblastiach. Chronický zápal stredného ucha môže u detí viesť k strate sluchu a zhoršiť rečový a jazykový vývoj.
Príčiny
Hoci rôzne druhy infekcií uší môžu spôsobiť podobné príznaky, ich príčiny sa líšia.
Zablokovanie eustachovej rúrky, ktorá spája zadnú časť krku so stredným uchom, vytvára scénu pre zápal stredného ucha. Rúrka nemôže odčerpať stredné ucho, ak máte zvýšený zápal, hlien alebo kongesciu, ako sa často vyskytuje pri infekciách horných dýchacích ciest alebo alergickej rinitíde. Baktérie alebo vírusy sa potom môžu množiť v strednom uchu a spôsobiť infekciu uší.
Deti vo veku 6 mesiacov až 2 roky majú najväčšie riziko, pretože ich eustachovské rúrky sú menej schopné odčerpávať tekutinu vo vnútornom uchu a sú citlivejšie na infekcie horných dýchacích ciest v dôsledku nezrelého imunitného systému.
Dojčatá, ktoré neboli dojčené najmenej počas prvých šiestich mesiacov života, kŕmia kŕmením pri pokladaní alebo používajú cumlík dlhšie ako 6 mesiacov, sú tiež vystavené zvýšenému riziku infekcie uší.
Fajčenie a vystavenie sekundárnemu dymu zvyšujú riziko. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí rozštiepenie podnebia a ďalšie kraniofaciálne poruchy, zväčšené adenoidy, nosové polypy a slizničné ochorenia, ako je sinusitída.
Chronický zápal stredného ucha (COM) znamená, že tekutina je prítomná v strednom uchu počas šiestich alebo viacerých týždňov. Je to podmienka, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po mnoho rokov medzi ľuďmi, ktorí majú časté problémy s ušami.OME sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak prídete s chladom alebo boľavým hrdlom a tekutina sa nahromadí v strednom uchu kvôli opuchu, ale nie je aktívna infekcia. Tekutina zvyčajne ide sama o sebe počas štyroch až šiestich týždňov. Častejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Viac chlapcov sú postihnutí než dievčatá.
Plavecké ucho (otitis externa) sa odlišuje od otitis media v tom, že sa baktérie množia vo vode, ktorá je zachytená vo vonkajšom ušnom kanáli. Plávanie je samozrejme bežným rizikovým faktorom, ale do toho môže prispieť aj vkladanie prstov alebo vatových tampónov do ucha.
Diagnóza
Presná diagnóza infekcie uší vyžaduje návštevu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. On alebo ona bude používať špeciálny nástroj (otoskop), aby sa pozrel do ucha na určenie, aký typ infekcie uší môže byť prítomný. Zobrazovanie zvyčajne nie je potrebné. Avšak, ak máte recidivujúce infekcie stredného ucha, môže sa urobiť CT vyšetrenie alebo MRI na hľadanie štrukturálnych abnormalít alebo abscesov.
Liečba
Mnoho infekcií stredného ucha sa po niekoľkých dňoch objaví sami. Váš lekár vám môže poradiť, či sa odporúča sledovať a čakať, alebo sa odporúča liečba.
ibuprofen alebo acetaminofén sa môže použiť na bolesť ucha. Keď lekár urobí diagnózu infekcie uší, antibiotiká sa budú predpisovať podľa pokynov založených na veku a ďalších kritériách. Amoxicilín je prvou líniou, pretože pokrýva najbežnejšiu bakteriálnu látku. Ďalšie antibiotiká sa používajú, ak ste alergický na penicilín. Na ušné bolesti môžu byť tiež predpísané kvapky na uši s lokálnym anestetikom.
Ak má vaše dieťa chronický zápal stredného ucha, Váš lekár môže odporučiť, aby malá hadička bola umiestnená na ušiach, aby pomohla odčerpať kvapalinu, ktorá sa vytvára. Hoci ide o veľmi bežný a pomerne jednoduchý postup, existujú riziká spojené s akýmkoľvek typom chirurgického zákroku alebo anestézie a rozhodnutie by malo byť jedno, ktoré starostlivo hodnotí rodičia i lekár.
Caregiving and Coping
Stratégia s ušnou infekciou môže byť frustrujúca, či už je to vaše alebo vaše dieťa. Ak sú predpísané antibiotiká, je dôležité mať na pamäti, že zvyčajne nebudete vidieť žiadny rozdiel v príznakoch najmenej 24 až 48 hodín. Znamená to, že počas tejto doby môže byť horúčka a výrazná bolesť ucha. Dieťa môže byť aj naďalej rozrušené a má ťažkosti so spaním. Ak je to potrebné a podľa pokynov, použite prostriedky proti bolesti; môžete tiež skúsiť na postihnuté ucho použiť teplú alebo studenú handričku.
Odchýlky, ako sú videá, knihy a hry, môžu odraziť od bolesti a nepohodlia. Ak ste strávili príliš dlho s nudným dieťaťom, získajte pomoc, aby ste si mohli prestávku.
Je mimoriadne dôležité, aby ste užívali všetky predpísané lieky. Nedokončenie predpísaných antibiotík môže viesť k vzniku odolnejších baktérií a spôsobiť pretrvávanie infekcie.
Slovo od Verywell
Infekcie uší sú bežnou súčasťou detstva. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, čo by ste mali robiť, ak vidíte príznaky vo vašom dieťati. Pre vás aj vaše dieťa znížte vystavenie účinkom sekundárneho dymu alebo prestanete fajčiť. Uistite sa, že ste podnikli kroky na zabránenie prechladnutiu a chrípke vrátane získania odporúčaných očkovaní a každoročného očkovania proti chrípke.
