Zlomené lakte sú bežné zranenia u detí. Mnohé aktivity detí sa podieľajú na tom, aby boli ich lokty zraniteľné. Okrem toho existuje niekoľko rastových platničiek (oblasti kostí, ktoré sú aktívne rastúce) okolo lakte. Tieto rastové platne sú náchylné na zranenie. Deti, ktoré majú poranenia lakťom, by malo lekár zistiť zlomeninu.
Mnoho činností môže spôsobiť zlomeniny lakťov u detí, ale džungľové telocvične sú ďaleko a ďaleko hlavným vinníkom! Deti, ktoré spadajú z džungľových telocvične, môžu zraniť svoje lakte, keď padajú na zem. Ďalšie spoločné aktivity, ktoré spôsobujú zranenie lakťov, zahŕňajú gymnastiku, futbal, skákanie na postele a hrubú hru.
Keď dieťa vidí lekára o poškodenie lakťa
Ak si nie ste istí diagnózou, je vždy najbezpečnejšie, aby vaše dieťa videli pediatr alebo na pohotovosti. Príznaky, ktoré by vás mali odkázať k problému, zahŕňajú:
- Neschopnosť narovnať alebo ohýbať lakeť
- Opuch alebo zmena farby (modriny) okolo lakťa
- Bolesť okolo lakťového kĺbu
Ako sa diagnostikuje zlomenina lakťa?
Váš lekár najprv vyhodnotí vaše dieťa za ruky na známky poškodenia nervov a krvných ciev okolo lakťa. Zatiaľ čo poškodenie týchto štruktúr je nezvyčajné, je dôležité vedieť, či je problém.
Zranenia pri dodaní krvi do ramena môžu vyžadovať včasné chirurgické zákroky. Na diagnostikovanie zlomenín lakťa sa používajú röntgenové lúče. Pri závažnejších zraneniach sa zlomenina ľahko objaví na röntgenovej snímke, ale nie je nezvyčajné mať niektoré typy zlomenin lakťov, ktoré sa nezobrazujú na röntgenových lúčoch.
Dôvodom je, že zlomeniny rastových platničiek sa nemusia objaviť na röntgenových lúčoch ako normálne zlomené kosti.
Preto váš lekár môže požiadať o röntgenové vyšetrenie opačného lakťa (nepoškodená strana vášho dieťaťa), aby ste porovnali rozdiely medzi dvoma. Často jediným príznakom zlomeného lakťa u dieťaťa je opuch videný na röntgen (tzv. Tuk-podložka). V tomto prípade by sa lak mal považovať za lak.
Typy zlomenin lakťa
Niektoré bežné typy zlomenin lakťa zahŕňajú:
Supracondylar Humerus Zlomenina:
- Supraccondylárne zlomeniny sú najbežnejší typ zlomeniny lakeť. Vyskytujú sa prostredníctvom rastovej dosky humerusu (nad lakťovým kĺbom). Najčastejšou príčinou týchto zranení je pád na nataženú ruku – často v džungli. Tieto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku od 5 do 7 rokov. Kondylárne zlomeniny:
- Kondylárne zlomeniny sa vyskytujú tesne nad lakťovým kĺbom. Keď dieťa utrpe kondylárnu zlomeninu, odtrhlo len jednu stranu lakte. Zlomeniny v radiálnom krku:
- Zlomeniny radiálneho krku sú u dospelých menej časté, ale často sa vyskytujú u detí. Liečba zlomeniny radiálneho krku závisí od angulácie zlomeniny. Liečba môže pozostávať z odlievania, manipulácie alebo prípadne umiestnenia kolíkov cez zlomeninu. Subluxácia radiálnej hlavy:
- Zatiaľ čo nie je zlomená kosť, subluxácia radiálnej hlavy je bežné zranenie v lakte malého dieťaťa. Keď dôjde k subluxácii radiálnej hlavy, kĺbový kĺb sa vysunie z polohy. Tieto zranenia sa zvyčajne vrátia späť do pozície pomerne ľahko. Olekranónové zlomeniny:
- Olekranónové zlomeniny sú zranenia výraznej kosti v zadnej časti lakťa. Zranenia tejto kosti môžu byť ťažké odlíšiť od toho, ako sa objavujú normálne rastové dosky, takže sa často porovnávajú röntgenové lúče oboch lakťov. Liečba
Liečba zlomenin lakťa závisí od niekoľkých faktorov vrátane:
Miesto zlomeniny
- Množstvo posunu zlomeniny
- Vek pacienta
- Poškodenie nervov a krvných ciev
- Dlahy
Drážkovanie je liečba mnohých zlomenín lakťa, najmä tie, ktoré majú minimálny posun (nie sú mimo miesta). Dlaň sa bežne používa aj pri podozrení na zlomeninu lakeť, ale pri normálnych röntgenových lúčoch.
V prípade bežných röntgenových lúčov sa umiestni dlaha a vaše dieťa bude mať nové žiarenie asi týždeň po zranení. Opakované röntgenové lúče často vykazujú znaky liečenia zlomeniny.
Odliatky
Odliatky sa často používajú na liečbu zlomenín lakťa, ale nie po počiatočnom úraze. Častejšie je lak na týždeň otrepaný a odliatok môže byť umiestnený po tom, ako opuch má čas na ubúdanie.
Chirurgia
Chirurgické možnosti zahŕňajú:
Kolíky
- Kolíky sa často používajú na stabilizáciu zlomeniny na správnej pozícii. Kolíky sú umiestnené pomocou ortopedickej operácie s vaším dieťaťom pod celkovou anestézou. Kolíky držia zlomeninu v správnej polohe, kým nedosiahne dostatočné hojenie, zvyčajne asi 3 až 6 týždňov. Na premiestnenie zlomeniny a na ochranu nervov okolo lakťového kĺbu môže byť potrebný malý rez.
Skrutky - Pri starších deti sa niekedy skrutka používa na udržanie zlomeniny v správnej polohe. Kolíky sa zvyčajne používajú u mladších detí, ale u detí, ktoré sa blížia skeletovej zrelosti, môže byť namiesto toho použitá skrutka.
Dlhodobé komplikácie zlomenin lakťa u detí
Pretože zlomeniny sú často okolo rastovej dosky, dochádza vždy k zmene poškodenia rastovej dosky. To môže spôsobiť predčasné uzavretie rastovej dosky. Toto je nezvyčajné a jediný spôsob, ako povedať, že rastová doska je trvale zranená, je sledovať dieťa v priebehu času. Ďalšie potenciálne komplikácie zahŕňajú obmedzenie pohybu lakte, poškodenie nervov a krvných ciev okolo lakťa a infekciu kolíkov, ktoré sú umiestnené do lakťa.
Komplikácie sú nezvyčajné, ale vyskytujú sa u malého percenta pacientov. Váš lekár bude sledovať vaše dieťa až do ukončenia liečby zlomeniny a môžu požiadať o následné opatrenia, aby sa zabezpečil rast a pohyb okolo lakťa je normálny. Rodič môže tiež sledovať lakťový kĺb a upozorniť lekára, ak existuje po podozrení na problém po zlomenine.
