Genitálne bradavice, tiež známe ako condylomata acuminata, sú jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Odhaduje sa, že v Spojených štátoch každý rok postihne genitálne bradavice 340 až 360 000 ľudí, hoci mnohé infekcie nespôsobujú príznaky.
Príčiny
Genitálne bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Existuje zhruba 100 rôznych typov infekcií HPV, z ktorých približne 30 sa vysiela ako sexuálne.
Ak ste sa učili o genitálnych bradaviciach, môžete sa cítiť zmätený a trochu nervózny. Je to preto, že existuje veľa nedorozumení o víruse HPV a komplikáciách rôznych kmeňov vírusu. Zatiaľ čo HPV je príčinou genitálnych bradavíc, kmene, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, sú nie kmene, ktoré spôsobujú rakovinu.
Asi 90 percent genitálnych bradavíc je spôsobených HPV 6 a HPV 11. Naproti tomu zhruba 70 percent cervikálnych nádorov je spôsobených HPV 16 a HPV 18 a väčšina orálnych rakovín spôsobených HPV je spôsobená HPV 16. Ďalších 20 percent rakoviny krčka maternice sú spôsobené HPV typmi 31, 33, 34, 45, 52 a 58.
Inými slovami, kmene HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, sú odlišné od kmeňov, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice a naopak. Na druhej strane sú rizikové faktory vývoja HPV – ako kmeňov spôsobujúcich genitálne bradavice, tak aj kmeňov spôsobujúcich rakovinu krčka maternice – sú to isté.
Infekcie HPV
Mnoho ľudí je infikovaných HPV infekciami, ale väčšinu času, dokonca aj s kmeňmi spôsobujúcimi rakovinu, je vírus vylúčený z tela skôr, ako sa vyskytnú akékoľvek príznaky. Ak ste infikovaní niektorým z týchto vírusov, nemusíte mať žiadne príznaky, môže sa vyvinúť genitálne bradavice alebo sa môže vyskytnúť abnormálny papový náter, ktorý by naznačoval dyspláziu alebo prekancerózne zmeny v oblasti krčka maternice.
Symptómy
Genitálne bradavice ovplyvňujú vlhké tkanivo oblasti pohlavných orgánov. Môžu sa javiť ako malé, svalovo sfarbené hrbole alebo ako skupina hrbolov v genitálnej oblasti. Môžu sa meniť vo veľkosti a niekedy sa zdajú byť tvarované ako karfiol. Vo väčšine prípadov sú bradavice príliš malé na videnie. Len polovica žien a menšie percento mužov vyvíjajú genitálne bradavice, keď sú infikované HPV kmeňmi, ktoré spôsobujú genitálne bradavice.
U žien sa najčastejšie vyskytujú genitálne bradavice na labkách av blízkosti otvorenia vagíny. U mužov sú najčastejšie na špičke penisu, ale môžu sa vyskytovať aj pozdĺž šachty. Obaja muži a ženy sa môžu vyvíjať bradavicou okolo otvorenia až po konečník. Análny sex nie je potrebný na to, aby sa tieto vyskytovali. Muži a ženy môžu tiež vyvinúť genitálne bradavice v ústach alebo v krku súvisiace s orálnym pohlavím.
Diagnóza
Pravidelné vyšetrenie na HPV sa odporúča na vyšetrenie rakoviny krčka maternice a ďalších komplikácií HPV. Neexistuje štandardný test na diagnostiku HPV. Je dôležité, aby ženy podstupovali pravidelné vyšetrenia papierov, aby zistili abnormality, ktoré môžu naznačovať infekciu HPV.
Ak sa vyskytne abnormalita, môže sa vykonať test DNA, ktorý môže testovať vysokorizikové kmene HPV. Ak sa v oblasti genitálií objavia bradavice alebo lézie, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc a testovať HPV.
Je však dôležité poznamenať, že HPV testy na HPV, ktoré ste urobili, netestujú na kmene vírusu spôsobujúce genitálne bradavice.
Rizikové faktory
HPV môže byť zakázané každým, kto je sexuálne aktívny. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku genitálnych bradavíc, zahŕňajú:
- nechránený vaginálny sex
- análny sex
- ústný pohlavný styk ◊ kontakt genitálií s pohlavným orgánom
- pôrod
- predchádzajúce pohlavne prenosné choroby
- viac sexuálnych partnerov
- fajčenie nezvyšuje riziko kontrahovania HPV, ale môže oddialiť schopnosť tela odstrániť vírus.
- Zatiaľ čo niektoré prípady HPV môžu vyriešiť samy o sebe, niektoré typy HPV môžu viesť k vzniku rakoviny krčka maternice, penisu a análneho rakoviny.
V týchto prípadoch vírus priamo nespôsobuje rakovinu, ale skôr vedie k zápalu, ktoré môže následne viesť k rakovine. Ďalšie faktory, ako napríklad fajčenie, ktoré spomaľujú vylučovanie vírusu z tela, môžu prispieť k rozvoju rakoviny.
Liečba
Neexistuje žiadny liek na HPV. Liečba je k dispozícii pre symptómy, ako sú genitálne bradavice, rakovina krčka maternice a zmeny krčka maternice. Ale liečba bude závisieť od diagnózy a závažnosti infekcie.
Genitálne bradavice môžu byť liečené:
Lieky – Existujú aj voľnopredajné lieky a lieky, ktoré používa lekár k dispozícii. Samokanalýza zahŕňa podofilox, imiquimod a sinecatechíny. Liečba ošetrená lekárom zahŕňa podofylín, kyselinu trichlóroctovú a kyselinu dichlóroctovú. Tieto ošetrenia sa zvyčajne podávajú lekár raz týždenne.
- Kryoterapia (zmrazenie)
- Elektrokauterizácia (spaľovanie)
- Injekcia interferónu do bradavíc
- Laserová liečba
- Chirurgické odstránenie bradavíc
- Liečba odstráni bradavice, ale nie infekciu. Takže aj keby ste boli liečení, stále by ste mohli infekciu preniesť na svojho partnera.
Prevencia
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ako sú viacerí sexuálni partneri, môže znížiť riziko kontrakcie s HPV a tým aj s genitálnymi bradavicami. Kondómy môžu znižovať vaše riziko, ale nie vždy zabraňujú šíreniu HPV, pretože je potrebný iba kontakt z kože na pokožku. Ak ste vo veku od 9 do 26 rokov, imunizácia môže pomôcť zabrániť infekcii.
Imunizácia
Existuje imunizácia, ktorá vás môže chrániť pred prenosom vírusu HPV. Teraz sú k dispozícii tri rôzne typy snímok, ale iba dva z nich sú určené na ochranu pred rakovinami genitálnej bradavice a rakoviny krčka maternice, ktoré spôsobujú vírus.
V súčasnej dobe dostupné imunizácie a HPV kmeňov, ktoré sú určené na prevenciu, zahŕňajú:
Gardasil (schválený v roku 2006) chráni pred HPV 6, 11, 16 a 18
- Cervarix (schválený v roku 2009) chráni proti HPV 16 a 18
- Gardasil 9 (schválený v roku 2014) chráni pred HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
