Prednison silné kortikosteroidové liečivo používané na liečbu zápalových foriem artritídy, ako aj niektorých typov rakoviny a autoimunitných ochorení. Je dostupný v tabletových a kvapalných formuláciách a funguje ako imunosupresívum, spomaľujúci zápal tým, že zablokuje imunitnú odpoveď.
Ako funguje prednizón
Zápal je prirodzenou odpoveďou tela na všetko, čo považuje za škodlivé.
Keď imunitný systém identifikuje škodlivé činidlo, uvoľňuje chemikálie do krvného riečiska, ktoré spôsobujú napúčanie tkanív, čiastočne na zvýšenie veľkosti krvných ciev a umožnenie väčších imunitných buniek priblížiť sa k miestu zranenia alebo infekcie.
S určitými autoimunitnými poruchami je imunitná odpoveď abnormálna a nadmerná. Tak je to v prípade reumatoidnej artritídy (RA), kde imunitný systém bude omylom napadnúť zdravé kĺby. Akútne príznaky RA sa často môžu objaviť bez oznámenia, čo spôsobuje zvýšenú bolesť, opuch a zranenie postihnutého kĺbu.Prednizón má schopnosť kontrolovať tieto svetlice rýchlym zmierňovaním zápalu, až kým nebudú účinné iné antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Zatiaľ čo DMARD ako Plaquenil (hydroxychlorochin) a Arava (leflunomid) sú viac zamerané na kontrolu imunitného systému, sú pomalšie. Naopak, prednizón je pri poskytovaní úľavy rýchly, ale má množstvo vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú jeho použitie, a to najmä v dlhodobom horizonte.
Na rozdiel od DMARDs, prednison necíti špecifickú bunku alebo biologickú funkciu. Namiesto toho funguje systémovo, zaplavuje telo a ovplyvňuje mnoho rôznych typov buniek a funkcií. Z tohto dôvodu môže prednizón na jednej strane poskytnúť úľavu a na druhej strane spôsobiť problémy.
Nežiaduce účinky
Vedľajšie účinky prednizónu sa môžu pohybovať od miernych až ťažkých.
Vyskytujú sa častejšie pri vyšších dávkach alebo pri dlhodobom používaní.
Krátkodobé vedľajšie účinky sú podobné ako u iných kortikosteroidov a môžu zahŕňať retenciu tekutín, žalúdočnú nevoľnosť a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
Problémy nastávajú vtedy, keď liečba pretrváva dlhšiu dobu, pričom intenzita sa zvyšuje s rastom trvania alebo dávkovania. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
Vysoký krvný tlak
Pretrvávajúca únava
- Zmeny nálady vrátane náhleho hnevu
- Strata koncentrácie alebo zmätenosti
- Depresia a úzkosť
- Nespavosť
- Prírastok hmotnosti
- Závažný opuch tváre
- Nepravidelná menštruácia
- Peptický vred
- Rozmazané videnie, glaukóm, alebo katarakta
- Svalová slabosť a atrofia
- Riedenie alebo koža
- Jednoduchá tvorba podliatin
- Zvýšené riziko infekcie v dôsledku potlačenia imunity
- Osteoporóza a zvýšené riziko zlomenín
- Kostná smrť (osteonekróza)
- Mastné ochorenie pečene (steatóza pečene)
- Psychóza
- Stunted growth u detí
- Predpísané informácie
- Prednizón je dostupný v prípravku s okamžitým uvoľňovaním aj s oneskoreným uvoľňovaním. Na liečbu RA u dospelých je liek predpísaný nasledovne:prednizón s okamžitým uvoľňovaním
je predpísaný v dennej dávke nižšej ako 10 miligramov denne užívanej DMARD.
prednizón s predpísaným uvoľňovaním
- sa predpíše v dennej dávke 5 miligramov na začiatok, po ktorej nasleduje najnižšia udržiavacia dávka, aby sa zachoval dobrý klinický výsledok. Prednizón sa zvyčajne užíva ako jednorazová dávka počas raňajok, aby sa lepšie zabránilo poškodeniu žalúdka.
- Pre osoby s ťažkou reumatoidnou artritídou môže byť prípravok s oneskoreným uvoľňovaním užívaný pred spaním, aby sa znížila ranná stuhnutosť a bolesť. Trvanie liečby sa musí vykonať individuálne, zvážiť prínosy a riziká a rozhodnúť sa, či je denná alebo prerušovaná liečba najvhodnejšia.
Interakcie liekov
Je známe, že prednizón má množstvo liekových interakcií. V niektorých prípadoch môže sekundárne liečivo zvýšiť biologickú dostupnosť prednizónu a s ním aj závažnosť vedľajších účinkov.
V iných prípadoch prednizón môže interferovať s aktivitou sekundárneho lieku.
Známe interakcie medzi liekmi a liekmi: ❑ Antibiotiká, ako je klaritromycín alebo rifampin
Antidepresíva, ako je Zoloft (sertralín) a Prozac (fluoxetín)
Antikoncepčné lieky ako karbamazepín a fenytoín
Antifungálne lieky ako Diflucan (flukonazol) a Sporanox )
- Anti-nevolnostné lieky, ako je Emend (aprepitant)
- Lieky na liečbu astmy ako Accolate (zafirlukast)
- Aspirín
- Riedidlá krvi ako Coumadin (warfarín)
- Diuretiká
- Lieky na srdce ako verapamil, diltiazem a amiodarón
- Lieky na pálenie záhy ako Tagamet (cimetidín)
- Lieky HIV ako Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) a Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Hormonálna antikoncepcia
- Imunosupresíva
- Iné kortikosteroidy
- Ľubovník bodkovaný
- Okrem toho, dávkovanie alebo dlhodobé užívanie prednizónu môže znížiť imunitnú odpoveď na určité vakcíny a znížiť ich účinnosť. Ak ste boli silne liečení prednizónom, mali by ste počkať najmenej tri mesiace po ukončení liečby pred získaním živých očkovacích látok.
- Vždy sa uistite, že radí vášmu lekárovi o všetkých a všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, či už sú predpisované, bez lekárskeho predpisu, bylinné, výživové alebo tradičné.
- Ďalšie dôvody
- Počas tehotenstva by sa prednizón mal používať len vtedy, ak je to jednoznačne potrebné. Nepreukázalo sa, že v štúdiách na zvieratách spôsobuje poškodenie plodu. Liek sa môže preniesť na novorodenca prostredníctvom materského mlieka, ale nie je známe, že by spôsobil akúkoľvek ujmu. Pred začatím liečby vezmite vždy váhu a riziko so svojím lekárom.
Upozorňujeme, že tekutý prípravok obsahuje ako cukor, tak alkohol. Možno budete musieť použiť prípravok na tablety, ak niektorá z týchto látok nepriaznivo ovplyvní zdravotný stav, ako je napríklad diabetes alebo ochorenie pečene.
Nakoniec, ak užijete prednison na chvíľu, nemali by ste náhle prerušiť liečbu. Zníženie lieku pomaly pomôže vyhnúť sa alebo minimalizovať vedľajšie účinky spôsobené náhlym ukončením liečby.
