Vred je bolesť alebo lézia, ktoré sa tvoria v podšívke žalúdka alebo dvanástnika, čo je prvá časť tenkého čreva. Vredy v žalúdku sa nazývajú žalúdočné alebo žalúdočné vredy a v dvanástniku sa nazývajú vredy. Oba sa môžu označovať ako peptické vredy. Ak nie sú vredy liečené alebo liečba nie je účinná, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Najčastejšie komplikácie zahŕňajú krvácanie, perforáciu žalúdka alebo dvanástnikových stien a obštrukciu zažívacieho traktu.
Krvácanie
Keď vred eróruje svaly žalúdka alebo dvanástnikovej steny, môžu sa poškodiť aj krvné cievy, čo spôsobuje krvácanie. Ak sú postihnuté krvné cievy malé, môže krv pomaly prenikať do zažívacieho traktu. Počas dlhého časového obdobia sa človek môže stať anémickým. Ak je poškodená krvná cieva veľká, krvácanie je nebezpečné a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Symptómy krvácania zahŕňajú pocit slabosti a závraty pri stoji, vracanie krvi alebo mdloby. Stolica sa môže z krvi stáť čiernym odtieňom. Väčšina krvácajúcich vredov sa môže liečiť endoskopicky lokalizáciou vredu a kauterizáciou krvnej cievy pomocou vyhrievacieho zariadenia alebo injekciou s materiálom na zastavenie krvácania. Ak je endoskopická liečba neúspešná, môže sa vyžadovať operácia.
Perforácia
Niekedy vred žere dieru v stene žalúdka alebo dvanástnika. Baktérie a čiastočne trávené potraviny môžu preniknúť cez otvor do sterilnej brušnej dutiny (peritoneum). Perforovaný vred môže spôsobiť peritonitídu, zápal brušnej dutiny a steny. Symptómy perforovaného vredu zahŕňajú náhlu, ostrú a silnú bolesť.
Požaduje sa okamžitá hospitalizácia a chirurgia.
Zúženie a obštrukcia
Vredy umiestnené na konci žalúdka, kde je pripojený dvanástnik, môžu spôsobiť opuch a zjazvenie. Tieto vredy môžu zúžiť alebo zatvoriť črevný otvor a môžu zabrániť tomu, aby potraviny opúšťali žalúdok a vstupovali do tenkého čreva. V dôsledku toho môže osoba zvracať obsah žalúdka. Môže sa vykonať endoskopická dilatácia balónika. Endoskopický balónový postup používa balón, aby nútil otvoriť zúžený priechod. Ak dilatácia nezmierňuje problém, môže byť potrebná operácia.
Čo spôsobuje peptické vredy?
Vredy sa tvoria, keď sa poškodí ochranný obal žalúdka alebo dvanástnika (známy ako sliznica a submukóza). Malé vredy nespôsobujú žiadne príznaky, ale veľké vredy môžu spôsobiť vážne krvácanie. Väčšina vredov sa vyskytuje v prvej vrstve vnútorného obloženia. Ak vred prechádza nad rámec toho, môže otvoriť otvor, ktorý prechádza cez črevá, nazývaný perforáciou črevnej výstelky. Perforácia je zdravotná pohotovosť. ◊ Napriek všeobecnej viere, že peptické vredy sú spôsobené korenistými jedlami alebo stresom, je skutočnosť, že väčšinu času sú peptické vredy spôsobené infekciou baktériou Helicobacter pylori (H pylori).
