Podľa nového výskumu zverejneného v vestníku klinickej endokrinológie a metabolizmu, súčasná politika obmedzenia tyroidných testov na ženy s vysokým rizikom ochorenia štítnej žľazy prehliada väčšinu prípadov ochorenia štítnej žľazy počas tehotenstva a nediagnostikovaná, neošetrená choroba štítnej žľazy v tehotenstve nesie významné riziko nežiaduceho výsledku u matky a dieťaťa.
Na účely štúdie bola hypothyroidizácia u tehotnej ženy definovaná ako s TSH 2,5 alebo vyššou, spolu s pozitívnymi protilátkami peroxidázy štítnej žľazy (TPO). Hypertyreóza bola definovaná ako nedetegovateľná koncentrácia TSH a zvýšenie voľného T4.
Vo výskume sa zistilo, že prístup založený na "príprave prípadov", kde sú pacienti identifikovaní ako hypotyroidné alebo hypertyroidné, na základe príznakov opúšťajú väčšinu tehotných žien s ochorením štítnej žľazy nediagnostikovanou v porovnaní s univerzálnym skríningom, ktorý by testoval všetky tehotné ženy.
Výskumníci zistili, že v porovnaní s univerzálnym skríningom, vyšetrenie prípadov nesie v tehotenstve väčšie riziko nepriaznivých výsledkov spojených so štítnou žľazou, vrátane potratu, vysokého krvného tlaku, preeklampsie, gestačného diabetu, predčasného pôrodu a dojčiat s nízkou hmotnosťou.
Podľa vedcov: "… liečba identifikovaných hormonálnych abnormalít štítnej žľazy počas tehotenstva vedie k významnému zníženiu nepriaznivých výsledkov." Naša štúdia potvrdzuje, že zistenie prípadov nedokáže zistiť väčšinu tehotných žien s ochorením štítnej žľazy. je potrebné vyriešiť diskusiu o univerzálnom skríningu ochorenia štítnej žľazy v tehotenstve. "
Čo by ste mali robiť?
Výskumníci a lekári budú naďalej diskutovať o tom, či je univerzálny screening štítnej žľazy nákladovo efektívny a či je alebo nie je nákladovo efektívne chrániť zdravie matiek a detí s testovaním štítnej žľazy.
Zatiaľ čo pokračujú v diskusii, kritické posolstvo je toto:
ak ste novorodenec, trváme na teste štítnej žľazy, vrátane minimálne TSH, Free T4 a krvné testy erytrocytov štítnej žľazy .Ak chcete zobraziť krátke video o tejto téme, pozrite si lekára TVC pre 2-minútové zhrnutie.
Viac informácií o tehotenstve a ochorení štítnej žľazy
Štúdium štítnej žľazy a informačného centra o tehotenstve
- Riadenie ochorení štítnej žľazy počas tehotenstva a po ňom: usmernenia
- Zdroj: Čierny, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri a Alex Stagnaro-Green. "Univerzálny skríning verzus hľadanie prípadu na detekciu a liečbu hormonálnej dysfunkcie štítnej žľazy počas tehotenstva."
časopisu klinickej endokrinológie a metabolizmu, zverejnené 3. februára 2010 on-line rýchle publikovanie
