Podľa výskumu predloženého na výročnej schôdzi Spoločnosti pre materské a plodové lekárstvo v roku 2001 sú ženy s ochorením štítnej žľazy vystavené väčšiemu riziku, že majú deti, ktoré majú vrodené chyby – vrátane abnormalít, srdca, obličiek alebo mozgu, ako aj iné defekty, ako je rozštiepa a rozštiepené podnebie – ako sa pôvodne predpokladalo.
V pripravenom vyhlásení David A.
Nagey, MD, Ph.D., z Johns Hopkins University hovorí: "Už sme vedeli, že existuje zvýšené riziko problémov, väčšinou intelektuálne alebo vývojové, u detí v dôsledku hypotyreózy ale výsledky sú potvrdené, mohlo by to viesť k bežnému testovaniu žien na ochorenie štítnej žľazy pred tehotenstvom a na (srdcové chyby) u plodov žien s hypotyreózou. "
Zvyčajne majú problémy najčastejšie postihnuté srdce, ale iné poruchy, ako sú problémy s obličkami a nervovým systémom, rozštiepenie nohy a rozštiepenie podnebia, boli bežnejšie u žien, ktoré boli počas tehotenstva hypotyreózou.
Osemnásť percent študovaných detí malo vrodené chyby. Medzi ich matkami bolo 13 počas tehotenstva hypotyroidné a počas tehotenstva bolo 8 hypertyroidných. Toto sa porovnáva so všeobecnou dávkou približne 3% všetkých dojčiat s vrodenými poruchami.
Lekársky svet neprijal tieto výsledky bez pochybností. Keď povedal HealthScoutNews, endokrinológ Loren Wissner-Greene naznačil, že veľké štúdie ukázali, že deti narodené matkám s ochorením štítnej žľazy boli predovšetkým vystavené riziku niektorých miernych vývojových oneskorení – a nie veľkých vrodených chýb.
Spochybnila, či výsledky mohli byť spôsobené niektorým iným faktorom a naznačuje, že subjekt vyžaduje ďalší výskum pred tým, ako sa ženy stanú príliš znepokojujúcimi.
Dr. Nagey sa však domnieva, že jeho výskum poukazuje na niekoľko kľúčových odporúčaní pre ženy so stavom štítnej žľazy:
- ženy s podmienkami štítnej žľazy vyžadujú starostlivosť o vysokorizikový pôrodník
- ženy, ktoré sú hypotyroidné, by mali porodiť v nemocnici, ktorá je skúsenosti s postnatálnou starostlivosťou o deti s typmi vrodených chýb v tejto štúdii.
Iné dôsledky pre pacientov
Okrem odporúčania Dr. Nageyho, že pacienti s ochorením štítnej žľazy vidia vysoko rizikové pôrodnice a poskytujú v nemocniciach, ktoré majú špecializovanú schopnosť neonatálnej starostlivosti, tam sú ďalšie dôležité dôsledky.
Zatiaľ čo rôzni lekári navrhnú rôzne body, v ktorých sa má testovať štítna žľaza, radšej sa mýlam príliš často. Mnoho pôrodníkov vás ani nebude chcieť vidieť, kým ste tehotná v šiestich až ôsmich týždňoch, a to je už za hranicou, v ktorej rastúce nároky tela mohli spôsobiť, že váš TSH zvýši a ohrozí vaše tehotenstvo. Osobne navrhujem, aby ste získali doma tehotenský test a otestujte čo najskôr.
Dostaňte sa na testovanie TSH, T4 a T3 hneď, ako budete mať pozitívny tehotenský test (zvyčajne v čase vášho vynechaného obdobia – alebo čo by zvážili 4 týždne tehotenstva.)
Keď som bola tehotná, začal som tehotenstva pri TSH 1,2. Niektorí endokrinológovia sa domnievajú, že žena začne tehotenstvo – a bude sa udržiavať po celú dobu – na dolnom konci normálneho rozsahu, aby sa zabezpečil lepší výsledok. Každý mesiac som bol testovaný počas prvého trimestra (dokonca častejšie, ak máte nejaké abnormálne výsledky) a potom každých šesť týždňov alebo tak počas zvyšku tehotenstva. Jediné úpravy, ktoré som potreboval, boli počas môjho prvého trimestra.
Prvý trimester je naozaj jedným z najkritickejších časov pre časté testovanie a dostatočnú liečbu. Počas tohto prvého trimestra vývoj a vývoj dieťaťa závisí od schopnosti matky zvýšiť vlastný výkon štítnej žľazy. Na konci prvého trimestra sa vlastná štítna samica dieťaťa stáva aktívnou a schopnou produkovať hormón štítnej žľazy samostatne. To je pravdepodobne dôvod, prečo mnohé ženy, vrátane mňa, zistili, že potrebujú zvýšiť svoje hladiny počas prvého trimestra, ale po prvom trimestri sa stabilizujú.
Poznámka: Zatiaľ čo vysoko rizikový pôrodník je optimálny, mnoho žien s dysfunkciou štítnej žľazy nasleduje pravidelný porodník a endokrinológ. Endokrinológovia a pôrodníci majú tendenciu byť najviac informovaní o zvládaní ochorenia štítnej žľazy v tehotenstve. Štúdie však ukázali, že až tretina lekárov je informovaná o tom, že v priebehu tehotenstva vedie štádium ochorenia štítnej žľazy, je preto veľmi dôležité, aby ste našli praktického lekára alebo tím lekárov s odbornou spôsobilosťou na správne zvládnutie ochorenia štítnej žľazy počas tehotenstva.
