paliatívna sedácia , aby sa zabránilo agónii a strachu. Predtým, ako sa uvažuje o sedácii, tím ľudí, ktorý sa o vás alebo vášho blízkeho stará – často známy ako tím starostlivosti o paliatívu – sa bude pozerať na mnohé možnosti, ktoré pomôžu zmierniť utrpenie, ako je agresívny manažment príznakov (akékoľvek a všetky lieky a liečby ktoré môžu pomôcť) a duševnú podporu na pomoc s emocionálnymi obavami.
Cieľom je urobiť utrpenie čo najkomfortnejším. Ak toto úsilie nestačí, môže byť možnosť paliatívnej sedácie.
Liečba bolesti
Niekedy sa príznaky ťažko liečia a nezdá sa, že reagujú na akúkoľvek liečbu. Tento výsledok sa niekedy prejavuje u ľudí, ktorí majú rakovinu a majú silnú bolesť. Napriek vysokým dávkam liekov proti bolesti, niektoré bolesti sa nemôžu uvoľniť. Ďalšie príznaky môžu spôsobiť vážne ťažkosti, ako aj časté a závažné nevoľnosť a vracanie, neovládateľné trasenie alebo záchvaty a ťažké dýchavice sú len niekoľkými príkladmi strašných stavov. V týchto prípadoch môže byť sedácia jediným spôsobom, ako dostať primeranú úľavu.
Akonáhle rozhodne lekár v spolupráci s pacientom alebo jej rozhodovacím orgánom o použití paliatívnej sedácie, sedatívny liek sa podáva a zvyšuje až do dosiahnutia požadovanej úrovne komfortu. Často ľudia podstupujúci paliatívnu sedáciu udržiavajú vedomie, zatiaľ čo sú sedia na komfortnom stupni.
Ale ak vy alebo tvoja milovaná stále trpíte neprípustnými symptómami, vyvolanie bezvedomia môže byť prijateľným posledným riešením.
Lieky na liečbu
Lieky používané na potláčanie niekoho môžu zahŕňať anti-úzkostné lieky, ako je Valium (diazepam) a fenobarbital, alebo lieky proti bolesti. Pocit sedácie sa môže pohybovať od mierneho pokojného pocitu až po úplné bezvedomie.
Všeobecne platí, že najnižšie množstvo sedatívnej medikácie, ktorá má požadovaný účinok na zmiernenie utrpenia, sa používa na to, aby zaistila, že liečená osoba zostane vedomá čo najdlhšie.
Ak je vyvolanie stavu v bezvedomí jediným spôsobom, ako zmierniť utrpenie, možno ho vyskúšať ako dočasné riešenie so zdravotníckym personálom, ktorý umožňuje, aby sa sedatíva opotrebovali, aby prehodnotili pohodlie pacienta. Možno rozhodnúť, že jediný spôsob, ako zabezpečiť pohodlie, je udržiavať úplné sedovanie až do smrti. Ak sa tento prístup dodržiava, smrť sa zvyčajne vyskytne do jedného týždňa. Jedna štúdia naznačuje, že priemerný čas je približne 27 hodín.
Klinické kritériá
Existujú zvyčajne tri kritériá, ktoré by mal pacient splniť pred paliatívnou sedáciou:
Alternatívne prostriedky na zmiernenie utrpenia boli neúčinné alebo spôsobili neprípustné vedľajšie účinky
- Cieľom sedácie musí byť zmiernenie utrpenia, život pacienta alebo urýchliť smrť
- Pacient musí byť takmer smrteľný, takže sedácia by výrazne nezmenšila prežitie
- Paliatívna sedácia sa nikdy neurobí bez súhlasu pacienta alebo jeho povereného rozhodovateľa. Táto požiadavka je to, čo sa nazýva
autonómne rozhodnutie – , ktoré robí dotknutá osoba, alebo náhradník, založený na jeho osobných hodnotách, presvedčeniach a cieľoch.Požiadavka poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na zabezpečenie tohto povolenia zabezpečuje, aby rozhodnutie, ak bolo zvolené, bolo urobené v súlade s osobnými vôľami jednotlivca a bez vplyvu osobnej etiky lekára, pokiaľ ide o túto záležitosť.
