Ezofag je dutá, svalnatá trubica, ktorá nesie potravu a tekutiny z krku do žalúdka. Ezofág prechádza stredom hrudnej dutiny, oblasť známa ako mediastinum. Aká je štruktúra a funkcia a aké zdravotné ťažkosti môžu ovplyvniť pažerák?
Štruktúra ◊ Pažerák začína v krku (hltan) a cestuje do žalúdka a prechádza cez membránu na ceste.
Dĺžka je zvyčajne okolo 25 cm (9 až 10 palcov) u dospelých. Prechádza za priedušnicou (traumu) a pred chrbticou.
Existujú 2 zvierače (oblasti, ktoré možno otvoriť a zatvoriť) v pažeráku.
Horný pažerákový zvierač (UES) je pod dobrovoľnou aj mimovoľnou kontrolou. Zabraňuje tomu, aby potraviny a tekutiny vnikli do potrubia (priedušnica), inými slovami, zabraňuje tomu, aby potraviny "smerovali zle." (Aspirácia.) IUS sa môže otvoriť a zatvoriť vedome, ako počas burpingu, prehĺtania a vracania ,
- Dolný pažerák (LES) nie je pod vedomou kontrolou a pracuje na prevencii žalúdočnej kyseliny pred cestovaním do pažeráka. Alkohol, rovnako ako niekoľko druhov liekov na predpis, môže spôsobiť uvoľnenie LES vedúce k refluxu.
- Funkcia ◊ Pažerák slúži na odovzdanie jedla a tekutín z úst do žalúdka. To sa dosahuje periodickými kontrakciami (peristaltikou) namiesto gravitácie.
Pri zvracaní sú tieto kontrakcie obrátené, čo umožňuje vrátiť obsah žalúdka do úst, aby vyplienil.
Lekárske podmienky
Existuje veľa zdravotných stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v pažeráku. Niektoré z nich zahŕňajú:
Gastroezofageálny reflux (GERD)
Pálenie záhy – Pálenie záhy sa týka pocitu pálenia, ktorý mnohí ľudia po ťažkom jedle zažili v hrudníku a hornej časti brucha. Chronické pálenie záhy nie je ľahké, lebo poškodenie pažeráka je rizikovým faktorom pre jeden typ rakoviny pažeráka.Ezofagitída (zápal pažeráka) – Pažerák sa môže zapáliť v dôsledku kyslého regurgitácie zo žalúdka, po infekciách alebo po poškodení sekundárne v dôsledku rádioterapie podanej do hrudníka.Barrettov pažerák – Barrettov pažerák je "prekancerózna" zmena v tkanive, ktorá vylučuje pažerák, často spôsobený dlhotrvajúcim GERD. Ak ste mali chronickú GERD s príznakmi pálenia záhy, Váš lekár môže odporučiť test na hodnotenie pre Barrettov pažerák. Ak sa zaznamenajú zmeny, môže sa zvážiť ďalšia liečba na zníženie rizika vzniku rakoviny pažeráka v budúcnosti.
- Rakovina pažeráka – Rakovina pažeráka je rakovina s nízkou mierou prežitia. Existujú 2 hlavné typy tejto rakoviny. Jeden typ rakoviny pažeráka z dlaždicových buniek sa predpokladá, že súvisí s históriou ťažkého fajčenia a pitia. Ďalší typ adenokarcinómu pažeráka sa často vyskytuje u ľudí s dlhotrvajúcim pálenie záhy.
- Srdce Mallory-Weiss – to sú hlboké slzy pažeráka, ktoré sa niekedy vyskytujú pri násilnom vracaní.
- Ezofageálne varixy – Ide o v podstate "kŕčové žily" zahŕňajúce žily pažeráka, ktoré sa najčastejšie rozšíria cirhózou pečene. Achalázia – Achalázia je stav, pri ktorom sa dolný pažerák neoddychuje a zabraňuje prenikaniu potravy do žalúdka.
