31. marca 2015 Texas zákonodarcovia drviveľne hlasovali, aby presmerovali 3 milióny dolárov z prostriedkov zo svojich programov na screening HIV na vzdelávanie založené na abstinenciách. Toto opatrenie, ktoré bolo prevažne rozdelené pozdĺž línií strany v republikánsky kontrolovanom dome, podnietilo divoké a niekedy osobné výmeny opozičných demokratov. ◊ Napriek uznaniu, že Texas má tretiu najvyššiu mieru infekcie HIV v krajine, ako aj piatu najvyššiu mieru tehotenstva v tehotenstve, republikánsky štátny predstaviteľ Stuart Spitzer obhajoval opatrenie tým, že uviedol, že "cieľom je, aby každý bol abstinent, ženatý. "
Demokrat Harold Dutton vyvrátil spochybnenie Spitzera o svojich vlastných abstinenčných praktikách, ktorými Spitzer vyhlásil, že je "panna, keď bol ženatý vo veku 29 rokov".
Vysoko účtovaná výmena v texaskom dome poukázala na polarizačnú povahu diskusie o abstinencii, ktorá často odstraňuje vedu v prospech osobných a / alebo morálnych presvedčení.
Je to scenár, ktorý sa opakovane hrával v priebehu histórie HIV, a to tu i v zahraničí, a ten, ktorý sa častejšie skončil s malým alebo akýmkoľvek dôsledkom na sexuálne správanie alebo vyhýbanie sa HIV. V horšom prípade prístup často dosahuje práve naopak.
Krátka história vzdelávania založeného na abstinenciách v oblasti HIV / AIDS
Veľká pozornosť sa venovala vzdelaniu založenému na abstinenciách na začiatku roka 2000, pričom mnohé krajiny objímajú takzvanú "ABC" (alebo Abstinenciu / Buďte verní) prístup k prevencii HIV. Opatrenie bolo prijaté v čase, keď boli národné antiretrovírusové programy ešte stále v detstve v rozvojovom svete, a len malá časť pacientov – menej ako 3 milióny do roku 2005 – boli v starostlivosti.
V niektorých krajinách, ako je Južná Afrika, ktoré odmietli národnú odpoveď v rámci odmietavých politík prezidenta Thabo Mbekiho, sa ABC často považovala za jediný aspekt vládnej stratégie – dokonca aj keď miera infekcie rýchlo vzrástla až k bodu, keď jeden z každých päť juhoafričanov bolo infikovaných vírusom HIV.
Počas tohto obdobia Spojené štáty v rámci prezidentského núdzového plánu na pomoc AIDS (PEPFAR) podporovali programy založené na abstinenciách a v jednej fáze smerovali až tretinu všetkých prostriedkov na prevenciu do smernice o abstinenciách až do manželstva ,
Uganda bola jedným z afrických národov, aby túto príčinu úplne prijali. Napriek veľkému a skorému úspechu v reakcii na krízu s AIDS na konci 80. a začiatku 90. rokov 20. storočia sa krajina pod vedením prezidenta Yoweri Museveniho zaviazala, že sa zdrží ABC tým, že odstráni kondómy z dialógu.
Museveni sám odsúdil kondómy za "nevhodné" pre ugandských, zatiaľ čo americká Human Rights Watch uviedla, že informácie o HIV / AIDS z kurikula základných škôl sú všeobecne odstránené, rovnako ako stredoškolské materiály, ktoré označovali predmanželský pohlavie za "odchýlku "a naznačila, že HIV mohol ľahko preniknúť do latexových kondómov.
Financovanie programov založených na abstinenciách a vernostnosti v subsaharskej Afrike vyvrcholilo v roku 2008, pričom náklady prevyšovali 1,3 miliardy dolárov.
Vplyv programov abstinencie a viery
V roku 2015 výskumníci zo Stanfordskej univerzity vykonali analýzu na určenie trendov v sexuálnom správaní pred a po smerniciach prevencie PEPFAR boli zavedené v roku 2004.
Zamerala sa na 14 krajín s vysokou prioritou v subsaharskej Afrike, kde kongresové vyčlenenie vyžadovalo, aby sa na ABC vynaložilo 33% prostriedkov na prevenciu PEPFAR. Trendy boli v porovnaní s ôsmimi africkými krajinami, v ktorých financovanie zo strany PEPFAR neobsahovalo žiadne obmedzenia ani smernice o prevencii.
Analýza dokázala odhaliť medziročné zmeny v sexuálnom správaní, ako sú definované
Počet sexuálnych partnerov v predchádzajúcom roku pre mužov a ženy
- Vek prvého pohlavného styku pre mužov a ženy
- Tehotné tehotenstvo žien
- Žiadny vplyv , čo vedie výskumníkov k naznačeniu "dôležitosti preskúmania alternatívnych priorít financovania pre PEPFAR na zlepšenie prevencie HIV v subsaharskej Afrike".
Preskúmanie politiky USA zo strany Mailmanovej školy verejného lekárstva na Columbijskej univerzite v roku 2006 dospelo k záveru, že vzdelávacie programy zamerané len na abstinenciu, definované federálnymi požiadavkami na financovanie, boli "morálne problematické, zadržiavaním informácií a podporou otáznych a nepresných názorov … (a hroziace) základné ľudské práva na zdravie, informácie a život. "
Diskusia o abstinenčnom vzdelávaní v školách
V máji 2015 bolo hlásené, že Crane Independent School District vo východnom Texase (južne od Oděsy) identifikovalo medzi svojimi študentmi 20 prípadov chlamydií, pohlavne prenosných bakteriálnych infekcií. Vypuknutie, ktoré Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) klasifikovalo ako "endemické", tiež ukázalo, že 6% študentov stredných škôl v okrese – zhruba jeden z každých 15 – bolo liečených na infekciu chlamydiami. Šéf školskej štvrte Jim Rumage položil vinu výlučne na svoj vzdelávací program zameraný len na abstinenciu a uviedol, že "zjavne nefunguje" a dodáva, že "je to zodpovednosť rodičov vzdelávať svoje deti v sexuálnej výchove."
V dôsledku toho školská rada hlasovala za zavedenie sexuálnej výchovy do učebných osnov vysokej školy.
To, čo bolo vidieť v Crane Independent School District, nebolo neobvyklé. Prehľad výlučne abstinenčného vzdelávania z gruzínskej univerzity z roku 2011 dospel k záveru, že "silnejšia abstinencia bola zdôraznená v štátnom práve, tým vyššia je tehotná tehotná a pôrodnosť."
Naproti tomu komplexné sexuálne a HIV / STD vzdelávanie – ktoré v mnohých prípadoch zahŕňalo abstinenciu ako alternatívu správania – korelovali s najnižšou mierou tehotenstva a potratov v štátoch, uviedli výskumníci.
To naznačuje, že abstinencia ako súčasť dialógu nie je nevhodná, ale programy, ktoré majú len abstinenciu, majú tendenciu podľa slov autorov "podporovať abstinenčné správanie prostredníctvom emócií, ako sú romantické predstavy o manželstve, moralizácia, strach zo STD a šírením vedecky nesprávnych informácií. "
Či je tvrdenie predstaviteľa Spitzera, že abstinencia až do manželstva je funkčným rámcom pre prevenciu HIV / STD, je v najlepšom prípade pochybná. Rokovania o rozpočte štátneho senátu pravdepodobne rozhodnú o osude opatrenia, aj keď sa niektorí obávajú, že senátor s kontrolovaným republikánom bude pravdepodobne podporovať niektoré, ak nie všetky, návrhy Parlamentu.
Úsilie na 84. legislatívnom zasadnutí v Texase, aby sa zabránilo mnohým obmedzujúcim opatreniam zákona o abstinenciách, sa stretli s porážkou vrátane:
House Bill 467
, ktorý by odstránil jazyk, ktorý by naznačoval, že sexuálna aktivita pred manželstvom spôsobuje psychické a fyzické poškodenie (FAILED) ,
- House Bill 78, ktorý by zabezpečil, že sexuálna výchova bude založená na dôkazoch a lekársky presná a bude obsahovať informácie o tehotenstve a prevencii chorôb, ktoré sú schválené Správou USA pre potraviny a liečivá (FAILED).
- Senát Bill 88, ktoré by vyžadovalo, aby verejná školská zdravotná výchova obsahovala informácie o metódach antikoncepcie a prevencii pohlavných chorôb spolu s podporou abstinencie (FAILED).
- Senátu Bill 300, ktorý by vyžadoval od školských obvodov, aby informovali rodičov, ak okres vyučuje výlučne abstinenčné vzdelávanie alebo obsahuje informácie o antikoncepcii v kurikule sexuálnej výchovy (FAILED).
