Požiadajte širokú škálu odborníkov – lekárov, dietetikov a zdravotných sestier – ako sa cítia ketogénna diéta pre diabetes a pravdepodobne budete počuť širokú škálu odpovedí. Niektoré odpovede môžu byť založené na osobnej skúsenosti, zatiaľ čo iné sú založené na vedeckých dôkazoch – funguje, aké sú dlhodobé prínosy / riziká atď.
Opýtajte sa mnohých ľudí, ktorí majú cukrovku, o čom si o tom myslia a vy počuť aj širokú škálu odpovedí.
Dôvodom je to, že žiadni dvaja jedinci s cukrovkou nie sú úplne rovnakí – zatiaľ čo tento druh diétneho prístupu môže pre niektorých fungovať, nie je určený pre všetkých. Ketogénne diéty môžu slúžiť svojmu účelu, ale ich rigidita a obmedzenie môže spôsobiť ťažkosti pri ich sledovaní a môže viesť k ďalším zdravotným problémom (napríklad zvýšenej hladine cholesterolu), ak to nebude správne dodržiavať. Získajte viac informácií o ketogénnej strave a výskume za to.
Čo je ketogénna strava?
Ketogénna strava je diétny režim, ktorý obmedzuje sacharidy na veľmi malé množstvá (zvyčajne pod 50 gramov) a zvyšuje tuky. Myšlienkou je vytvoriť metabolický stav ketózy, aby sa tuk mohol použiť ako energia na rozdiel od uhľohydrátov.
Tento typ stravovacieho plánu sa používa už od dvadsiatych rokov 20. storočia pri liečbe zdravotných stavov, ako je epilepsia. Dnes sa ketogénna strava používa na rôzne zdravotné podmienky, vrátane glioblastómu, demencie, liečby hmotnosti, cukrovky, rakoviny a dokonca aj akné.
Okrem toho je známe, že športovci používajú tento plán alebo varianty tohto typu plánu na zvýšenie výkonu a stráca tuk.
Sarah Currie, MS, RD, osobný tréner a registrovaný dietetik hovorí: "Nie je pochýb o tom, že ketogénna strava pracuje na strate tukov a je to medicínsky bezpečné, pokiaľ to bude správne. nezmierňujú tento typ stravovacieho plánu a obmedzujú rastlinnú zeleninu. "
Je dôležité spomenúť, že existuje niekoľko variácií ketogénnej stravy. Niektoré varianty odporúčajú konzumovať menej ako 30 gramov sacharidov denne a nerobia kvantifikovať iné makroživiny, ako sú bielkoviny a tuky. Zatiaľ čo štandardná ketogénna strava je špecifickejšia.
Štandardná ketogénna strava zvyčajne odporúča konzumovať 25-50 gramov čistých sacharidov denne. Ľudia, ktorí sledujú štandardnú ketogénnu diétu, chcú konzumovať 60-70 percent svojich kalórií z tukov, 20 až 30 percent z bielkovín a nie viac ako 5 až 10 percent zo sacharidov. Pre niekoho, kto nasleduje stravu s obsahom 1800 kalórií, bude sa usilovať o konzumáciu 140 gramov tuku, 90 gramov bielkovín a 45 gramov sacharidov denne.
Ako si viete predstaviť, tento typ stravovacieho plánu môže byť ťažké vyriešiť bez vedenia od vyškoleného odborníka. Preto je dôležité mať veľmi dobré vedomosti o tom, ako začať s jedlom a ako pokračovať, aby ste to mohli robiť efektívne a bezpečne.
Ketóza vs. ketoacidóza
Pred zvažovaním tohto typu stravovacieho plánu majú ľudia s diabetom porozumieť rozdielu medzi ketoacidózou a ketózou.
Ketoacidóza je potenciálne život ohrozujúca núdzová situácia, ktorá sa vyskytuje vtedy, keď sa hladina cukru v krvi zvýši na nebezpečnú úroveň, ktorá núti telo rozložiť tuk na palivo a vyústiť do vytvorenia ketónov.
Pri nadmernej tvorbe ketónov v tele sa krv stáva kyslou. Táto podmienka je častejšia u ľudí, ktorí majú diabetes typu 1, pretože nespôsobujú inzulín. Počas ketoacidózy je pH krvi znížené a ketóny v krvi môžu presiahnuť 20 mmol / l.
Na rozdiel od ketoacidózy znamená ketóza, že vaše telo používa tuk na palivo a môže mať za následok ketóny, ktoré dosahujú maximálne hladiny asi 7/8 mmol / l bez zmeny pH. Počas ketózy sa odporúča, aby ketóny neprekročili tieto hladiny, pretože mozog je schopný použiť ketóny na palivo namiesto glukózy.
Čo to znamená pre niekoho, kto má cukrovku? Ak sa robí správne a pod dohľadom, väčšina ľudí s diabetom (pokiaľ nemajú problémy s obličkami alebo so srdcovou chorobou), môžu pravdepodobne bezpečne dodržiavať túto diétu. Je však vždy dôležité prediskutovať s Vašim zdravotníckym pracovníkom.
Výskum
Výskum ketogénnej diéty a cukrovky je sľubný; problémom však je dlhodobá bezpečnosť a účinnosť stravy. V skutočnosti v štandardoch starostlivosti o diabetes 2018 American Diabetes Association uvádza, že štúdie ukázali mierny prínos veľmi nízkych sacharidov alebo ketogénnych diét (menej ako 50 g sacharidov denne) a tento prístup môže byť vhodný len pre krátkodobá implementácia (až 3-4 mesiace), ak pacient požaduje, pretože existuje len malý dlhodobý výskum, ktorý hovorí o výhodách alebo poškodení.
Väčšina štúdií hodnotiacich ketogénnu výživu je založená na krátkodobej implementácii. Napríklad v štúdii hodnotiacej 262 pacientov počas 10 týždňov, kde pacienti nasledovali ketogénnu diétu, ktorá zahŕňala tri až päť porcií zeleniny, mierneho proteínu a stravovania tuku, kým neboli plné (so zameraním na kvalitu tuku), všetci účastníci boli schopní odstrániť aspoň jednu liečbu diabetu, znížili sa hemoglobín a1c a dosiahli 20% zníženie triglyceridov. Účastníci dostali diabetes a výživovú výchovu a boli starostlivo sledovaní zdravotným trénerom. Okrem toho hlásili denné elektronické sledovanie hladiny cukru v krvi (aby mohli dostávať úpravy liekov). Medzi intervencie patrili aj techniky zmeny správania a zdieľanie skúseností v skupinách / spoločných skúseností.Metaanalýza, ktorá analyzovala trinásť štúdií, zistila, že jedinci priradení do veľmi nízkokalorickej ketogénnej stravy (menej ako 50 gramov denne) vykazovali zníženú telesnú hmotnosť a diastolický krvný tlak v porovnaní s tými, ktorí jedli stravu s nízkym obsahom tukov, menej ako 30 percent kalórií z tuku. Navyše tí, ktorí po ketogénnej strave mali zvýšené hladiny dobrého cholesterolu (HDL). Ale mali tiež zvýšenie LDL (zlý cholesterol). Ďalšia metaanalýza, ktorá zahŕňala celkovo deväť štúdií so 734 pacientmi s diabetom, zistila, že diéta s nízkym obsahom sacharidov mala významný vplyv na hladiny HbA1c a významne znížila koncentráciu triglyceridov (marker pre srdcové ochorenie). Ale diéta s nízkym obsahom sacharidov nebola spojená so zníženou hladinou celkového cholesterolu a LDL cholesterolu.
Expertné názory
Ak uvažujete o začatí ketogénnej diéty, je rozumné, aby ste sa nemali potápať priamo. Sarah Currie, MS, RD, hovorí: "Ak niekto zvykne jesť 200 alebo viac gramov sacharidov denne a náhle klesne až na 50 gramov alebo menej, budú cítiť príznaky a nebudú s ňou držať dostatočne dlho na to, aby používali tuk ako palivo.Tento typ drastického zníženia sacharidov môže pre niektorých ľudí fungovať, ale môže byť nebezpečný pre niekoho, kto žije s cukrovkou, najmä ak si nezaobchádza s krvným cukrom a liekmi. "
Najbezpečnejším prístupom k tejto diéte je zabezpečiť, aby ste boli motivovaní a pripravení na zmenu a konzultovať s lekárom alebo registrovaným dietetickým lekárom, aby ste sa uistili, že táto diéta je pre vás to pravé. Vzdelávanie, podpora (ako rovnocenné, tak odborné) je tiež veľmi dôležitá pre úspešnú implementáciu. Navyše dôkladné sledovanie hladiny glukózy v krvi a liečba liekov budú obzvlášť dôležité pre ľudí s cukrovkou.
Dietitians a certifikovaní vychovávatelia cukrovky súhlasia, že typ tukov, ktoré si vyberiete, bude dôležitý pre zdravie a dlhovekosť. Pretože niekoľko štúdií ukázalo, že nízka hladina sacharidov / ketogénnych potravín môže zvýšiť zlý cholesterol (nezávislý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia), je dôležité obmedziť príjem nasýtených tukov – spracovaných mäsov, plnotučného syra, masla, krému. Najlepšie je vybrať nenasýtené tuky, ako sú oleje, orechy, semená, avokádo. Navyše, snažte sa čo najlepšie dodržiavať prístup založený na rastlinstve. Niektorí experti idú tak ďaleko, že odporúčajú nasledovať veganskú ketogénnu diétu.
Mnohí odborníci tiež odporúčajú detailné záznamy o potravinách počas tejto stravy s cieľom posúdiť príjem vitamínov a minerálov. Ak ľudia nekonzumujú dostatok zeleniny a potravín bohatých na vápnik, môžu byť vystavení riziku nedostatkov a môžu potrebovať poradenstvo v oblasti výberu potravín a doplnkov.
Riziká ◊ Ketogénna strava môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), najmä ak nie sú lieky správne monitorované. Navyše, pretože strava je obmedzená, ľudia sa môžu cítiť sociálne izolovaní alebo vytvoriť nezdravý vzťah s jedlom. Preto je dôležité porozumieť obmedzeniam stravovania a byť ochotný a pripravený na tento typ stravovacieho plánu.
Ak variácia ketogénnej stravy obsahuje veľké množstvo bielkovín, môže spôsobiť stres na obličkách a nemusí byť vhodná pre pacientov s cukrovkou, ktorí majú ochorenie obličiek.
Ak diéta obsahuje veľké množstvo nasýtených tukov (maslo, smotana, spracované mäso, plnotučný syr) a nezahŕňa veľké množstvo rastlinných potravín, môže sa zvýšiť riziko zvýšenia hladiny LDL (bad cholesterol) ako aj zápcha. Preto je dôležité zvýšiť príjem neškrobovej zeleniny, orechov, semien a chudého proteínu.
Slovo z
Verywell
Pred začatím tohto typu stravy je veľmi dôležité, aby ste sa naučili, ako ju bezpečne vykonať a uistite sa, že ste monitorovaní zdravotníckym pracovníkom, najmä ak užívate lieky na zníženie hladiny glukózy. Pri formulovaní plánu jedla je prospešné vyhnúť sa vysokému príjmu nasýtených tukov, vysokoobjemovým mäsom, ako je slanina a klobása, plnotučné mliečne výrobky, maslo a smotana, pretože to môže zvýšiť zlé (LDL) cholesterol.
Namiesto toho vyberte štíhle bielkoviny, kurčatá, ryby, morčacie mäso a zamerajte sa na začlenenie zdravých tukov – oleje, orechy, semená, orechové maslo. Okrem toho budete chcieť zahrnúť aspoň tri až päť porcií neškrobovej zeleniny – týmto spôsobom splníte vaše potreby vitamínov a minerálov.
Verdikt, či ide o dlhodobý diétny plán, je ešte stále mimo. Mohlo by to mať najväčší zmysel, dočasne dodržiavať túto diétu a rozšíriť ju potom, čo dosiahnete svoje ciele. Ľudia našli úspech pri pridávaní malých množstiev kvalitných sacharidov späť po niekoľkých mesiacoch.
