Preventívna liečba štítnou žľazou je kontroverzným subjektom. Môžete urobiť niečo, čo môžete urobiť, aby ste predišli stavom štítnej žľazy alebo tomu, aby ste sa zhoršili? Ak sa spýtate, niektorí endokrinológovia vás jednoducho zamietnu alebo vám povedia, že nemáte žiadne možnosti liečby. Výskumné poznatky však podporujú pochopenie toho, že Hashimotova tyroiditída – autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje hypotyreózu – môže byť v skutočnosti možné predchádzať, spomaliť alebo dokonca úplne zastaviť skôr, ako dôjde k poškodeniu štítnej žľazy a zjavnej hypotyreóze. ◊ V prezentácii na Endo 2005 konferencii endokrinnej spoločnosti Dr. Ting Chang a jeho kolegovia informovali o tom, že levothyroxín lieku nahradzujúci hormón štítnej žľazy (bežné značky zahŕňajú Synthroid, Levoxyl a Tirosint) pacientom s Hashimotovou tyroiditídou. Títo pacienti mali normálny rozmedzí hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a boli označené ako "euthyroidné, čo znamená, že ich hladiny TSH boli v normálnom rozmedzí, ale tiež mali zvýšené protilátky proti tyroidnej peroxidáze (TPO). čo naznačuje autoimunitnú Hashimotovu tyreoiditídu
Polovica pacientov dostávala levothyroxín počas šiestich mesiacov a druhá polovica nedostávala žiadnu liečbu liekom Testy funkcie štítnej žľazy a titre protilátok sa merali pred a po 6-mesačnom období Zistenia boli dôležité: ktorí dostávali levotyroxín mali
podstatne zníženú hladinu autoprotilátok
- a hladiny protilátok sa skutočne zvýšili u niektorých z neošetrených skupín Úroveň TSH sa znížila u liečenej skupiny, čo bolo v priemere 0,5 u 2,5 v neliečenej skupineVýskumníci dospeli k záveru, že skoré profylaktické (preventívne ), liečba levothyroxínom by mohla byť užitočná, aby pomohla spomaliť progresiu autoimunitnej funkcie Hashimotovho tyre iditída
- Toto nie je prvá štúdia, ktorá dokazuje, že preventívna liečba môže odvrátiť progresiu Hashimotu alebo rozvoj otvorenej hypotyreózy.
V marci 2001 vydala časopis
štítnej žľazy
, nemeckí vedci informovali o štúdiu pacientov s euthyroidom Hashimotom, z ktorých polovica bola liečená levothyroxínom rok, druhá polovica neošetrená. Po 1 roku hladiny protilátok a lymfocytov, ktoré sú dôkazom zápalu, významne poklesli iba v skupine, ktorá dostávala liek. Z neošetrenej skupiny sa hladiny protilátok zvýšili alebo zostali rovnaké. Výskumníci dospeli k záveru, že preventívna liečba pacientov s euthyroidom Hashimotom znižuje rôzne markery autoimunitnej tyroiditídy. Tiež špekulovali, že takáto liečba môže byť schopná zastaviť progresiu Hashimotovej choroby alebo možno zabrániť rozvoju hypotyreózy.V ďalšej štúdii japonskí výskumníci zistili, že liečba levothyroxínom môže znížiť výskyt Hashimotovej tyreoiditídy a pomôcť zmierniť príznaky tejto choroby.
V štúdii pacientov s euthyroidnou Hashimotovou chorobou bola jedna skupina pacientov liečená levothyroxínom a druhá skupina nedostala liečbu. Po 15 mesiacoch liečená skupina významne zvýšila hladiny T4, významne znížila hladiny TSH a znížila hladiny protilátok anti-tyroglobulínových (Tg-Ab) a anti-tyroidných peroxidázových protilátok.
Veľkosť štítnej žľazy tiež klesla v liečenej skupine, zatiaľ čo pacienti, ktorí nedostali liečbu, mali zvýšenú veľkosť štítnej žľazy, marker zápalu žľazy.
Výskumníci uviedli, že aj keď je liečba levothyroxínom "povinná u pacientov s hypotyreóznou autoimunitnou tyroiditídou, liečba, u ktorej sa preukázalo, že inhibuje autoimunitný proces na zvieracích modeloch, je stále kontroverzná u pacientov s euthyroidnou Hashimotovou chorobou, kde ochorenie nezničí štítnu žľazu dostatočne na vyvolanie hypotyreózy . "
Zistili však, že liečba levothyroxínom pri dávkach udržiavajúcich TSH v nízkych normálnych hladinách sa javí ako účinná nielen pri znižovaní hladín autoprotilátok, ale aj vo veľkosti brucha, čo by mohlo nakoniec zabrániť progresii na zjavnú autoimunitnú hypotyreózu.
Slovo Verywell
Ako vidíte, existuje významné množstvo výskumov, ktoré dokazujú, že preventívna liečba levothyroxínom môže byť zaručená u ľudí s ehtyroidnou Hashimotovou chorobou, ktorí majú normálne hladiny TSH, ale ktorých hladiny protilátok vykazujú dôkaz autoimunitnej Hashimotovej choroby. Takéto liečenie môže v niektorých prípadoch zmierniť symptómy hypotyreózy, spomaliť zvýšenie hladín protilátok štítnej žľazy, pomôcť predchádzať zhoršeniu autoimunitných ochorení a zabrániť vzniku hypotyreózy.
Ak máte symptómy štítnej žľazy, "normálne" hladiny TSH, ale neboli testované na protilátky proti štítnej žľaze, trvať na tom, aby TPO test vykonal váš lekár.
Ak máte symptómy štítnej žľazy, "normálnu" hladinu TSH a zvýšené protilátky na štítnu žľazu, zvážte požadovanie liečby a ak váš lekár nie je ochotný, zvážte nájdenie lekára, ktorý je viac informovaný alebo otvorený.
