Mikroskopická kolitída je vlastne dve podobné, ale oddelené stavy: kolagénna kolitída a lymfocytová kolitída. Aj keď majú v ich názve "kolitídu", tieto podmienky sa netýkajú ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby (kolektívne známe ako zápalové ochorenie čriev alebo IBD).
Ľudia v 50-tych rokoch sú skupinou, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná kolagénnou kolitídou.
Podmienka má tendenciu ovplyvňovať viac žien ako mužov. Priemerný vek začiatku lymfocytovej kolitídy je v 60. rokoch a ženy sa zdajú byť postihnuté o niečo častejšie ako muži.
Mikroskopická kolitída nebola dôkladne preskúmaná, takže stále nie je známe, ako by to bolo bežné. Zatiaľ čo príznaky môžu byť nepríjemné, táto podmienka je veľmi liečiteľná a niekedy sa sama vylieči.
Príčiny mikroskopickej kolitídy
Príčina mikroskopickej kolitídy je v súčasnosti neznáma (ide o idiopatickú chorobu). Jednou z teórií je, že použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, ako je ibuprofén) môže prispieť k rozvoju mikroskopickej kolitídy. Ďalšou teóriou je, že mikroskopická kolitída je spôsobená autoimunitnou odpoveďou, keď imunitný systém organizmu napadne ďalšie tkanivá v tele.
Predpokladá sa tiež, že baktérie alebo vírusy môžu hrať úlohu vo vývoji mikroskopickej kolitídy.
V súčasnosti nie je známy presný vzťah a mechanizmus tejto príčiny.
Príznaky a symptómy mikroskopickej kolitídy
Charakteristické znaky mikroskopickej kolitídy sú chronické, vodnaté hnačky, niekedy sprevádzané kŕčmi a bolesťami brucha. Hnačka sa môže pohybovať od kontinuity až po prerušovanú povahu.
Krv v stolici, ktorá je bežným príznakom ulceróznej kolitídy, nie je príznakom mikroskopickej kolitídy. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť kĺbov a únavu. Tieto symptómy môžu byť výsledkom zápalového procesu, ktorý je súčasťou autoimunitnej alebo imunitne sprostredkovanej choroby.
Diagnóza mikroskopickej kolitídy
V mikroskopickej kolitíde sa hrubé črevo všeobecne objavuje na pohľad. Preto kolonoskopia alebo sigmoidoskopia nemusia vykazovať žiadne dôkazy o ochorení. U niektorých pacientov môžu vzniknúť oblasti opuchu alebo začervenania v hrubom čreve, ale tieto môžu byť ťažké vidieť.
Aby sme mohli urobiť diagnózu, je potrebné počas kolonoskopie odobrať niekoľko biopsií z hrubého čreva. Tieto biopsie budú s výhodou pochádzať z rôznych oblastí hrubého čreva. Charakteristické príznaky ochorenia sa potom môžu pozorovať mikroskopicky na bioptickom tkanive, a teda názvom "mikroskopická" kolitída.Kolagén je látka, ktorá sa normálne nachádza pod podšívkou hrubého čreva. Pri kolagénovej kolitíde biopsia tkaniva ukáže väčšie ako normálne množstvo kolagénu pod výstelkou hrubého čreva. Biopsia môže tiež ukazovať zvýšený počet lymfocytov – typ bielych krviniek.
V lymfocytickej kolitíde bude vyšetrenie biopsie preukazovať zvýšený počet lymfocytov v tkanive hrubého čreva.
Neprítomnosť kolagénu v bioptickom tkanive je ďalšou indikáciou, že diagnóza je lymfocytárna kolitída a nie kolagénna kolitída.
Liečba mikroskopickej kolitídy
Niektoré prípady mikroskopickej kolitídy môžu vyriešiť samy o sebe bez akejkoľvek špecifickej liečby. V tých prípadoch, ktoré si vyžadujú lekársku intervenciu, môže byť začiatok liečby začatý pridaním doplnkov vlákniny do stravy. Vláknové doplnky zahŕňajú psyllium, metylcelulózu alebo polykarbofil, ktoré je možné zakúpiť v obchodoch cez drogy. Pretože hlavným príznakom mikroskopickej kolitídy je chronická hnačka, liečba môže tiež zahŕňať protidrogové lieky, ako je loperamid alebo difenoxylát.
