Zrážka sa vzťahuje na proces, pri ktorom sa spinálne priestory, ako je foramina alebo spinálny kanál, obsadzujú kusom tkaniva, ktoré tam nepatrí. Zákrok nervových koreňov konkrétne ovplyvňuje oblasť v foraminy.
Miechový kanál aj intervertebrálna foramina obsahujú nervovú tkanivo – miechu v mieche a korene miechy v mozgu. Keď abnormálne tkanivo, či už je to kostná kĺb, zosilnený väz, migrovaný diskový materiál alebo dokonca synoviálna cysta, preberá časť alebo celý priestor, pohybuje sa na nervy, ktoré sa tam nachádzajú.
Kontakt medzi zasahujúcim tkanivom a nervami, na ktorých sa tkanivo ukladá, pravdepodobne spôsobí bolesť a / alebo iné príznaky.
Keď máte zásah nervového koreňa, impozantná tkanina skomprimuje alebo dráždí koreň miechy. Koreňový spinálny nerv je kolekcia nervov, ktoré sa rozvetvujú z hlavnej miechy a sú na ceste von, aby slúžili zvyšku tela. Ich úlohou je odovzdávať pocity a pohybové impulzy v každom orgáne a tkanive od mozgu. Korene miechového nervu sú umiestnené vo foramine.
Príznaky spojené s kompresiou nervových koreňov, a preto v mnohých prípadoch zásahu, zahŕňajú bolesť chrbta a / alebo slabosť, necitlivosť alebo elektrické pocity, ktoré idú nadol do jednej nohy.
Čo spôsobuje prekrvenie nervových koreňov?
Zákrok nervových koreňov je často spôsobený degeneratívnymi zmenami v štruktúrach chrbtice, vrátane disku, fazetových kĺbov a ďalších oblastí. Degeneratívne zmeny sú zvyčajne spojené s centrálnou stenózou kanála, ktorou je spinálna stenóza, ktorá postihuje miechový kanál.
Je tiež spojený s neuroforaminalnou stenózou, typom spinálnej stenózy, ktorá ovplyvňuje medzistavcovú formínu.
Mali by ste mať preventívnu chirurgickú liečbu?
V štúdii zverejnenej v časopise
Medicine
z roku 2017 sa zistilo, že dekompresná chirurgia na zásah (kvôli vytvrdzovaniu chrbtovej väzby, konkrétne pozdĺžnej pozdĺžnej časti) sa často vykonáva v začiatkoch liečby. Ale mali by ste ísť tak ďaleko, že máte preventívnu dekompresnú chirurgiu, t.j. pred tým, ako sa príznaky prejavia? Niektorí špecialisti na chrbticu to podporujú. Dekompresná chirurgia je bežne vykonávaná chrbtová procedúra, ktorá odstráni časť stavca, aby vytvorila priestor pre nervový materiál, ktorý by mohol prechádzať cez jeho príslušný priestor.)
Čo sa títo chirurgi pravdepodobne pokúsia povedať – a mnohí veria tomu verne – je, že aj pri menšej traume je vaše riziko poranenia miechy vyššie kvôli zásahu.
Poranenie miechy je veľmi vážne zranenie, ktoré môže mať za následok smrť alebo ochrnutie. Je to zvyčajne spôsobené traumou alebo nárazom.
štúdia od roku 2015 od Chang, et. al. uverejnené v októbrovom čísle časopisu
Neurochirurgia
sa zaoberal touto otázkou, pretože autori hovoria, že pacienti, ktorí majú stenózu krčka maternice, ale ktorí buď zažívajú mierne príznaky alebo žiadny z nich bežne majú dekompresnú chirurgiu odporúčanú im – znova, pravdepodobne znížiť alebo odstrániť riziko paralýzy po traumatickej udalosti. Výskumníci skúmali 55 pacientov s cervikálnou stenózou vyšetrením a rentgenom. Pacienti boli tiež vyšetrovaní s otázkami, ako sú: Má lekár odporučil chirurgiu krku na vás?
Má lekár niekedy naznačil, že by ste sa po traumatickej udalosti ochromili?
- Počas sledovania tejto štúdie ste mali traumatickú udalosť?
- Výskumníci zistili, že 18% pacientov zaznamenalo po operácii traumatickú udalosť, ale žiadny z nich nezranil ich miechu. Autori dospeli k záveru, že "výskyt poranenia miechy (SCI) v tejto populácii pacientov po malých traumách je pravdepodobne menší, než mnohí lekári predpokladajú."
- Práve to isté, porota je stále na tomto; je takou dôležitou témou pre bezpečnosť a pohodu pacientov, že výskumníci odporúčajú, aby sa uskutočnili ďalšie perspektívne štúdie.
Ďalšou vecou, o ktorej sa treba zamyslieť, je, že je možné zraniť nervový koreň počas zákroku. Revízia štúdií z roku 2016 zistila, že niektoré typy operácií bedrovej chrbtice boli spojené s vyšším rizikom takéhoto zranenia ako iné. Autor zistil, že v závislosti od presného typu operácie a príslušnej štúdie sa riziko pohybuje od 0% pri otvorenej laminektómii, ktorá sa často používa v prípadoch spinálnej stenózy až po 45,8%, keď bol kostný morfogénny proteín-2 používané pri operácii TFIL. TFIL znamená transforamálnu lumbálnu interkomunálnu fúziu; ide o postup fúzie, pri ktorom chirurg vstúpi z chrbta do chrbtice.
Nezabudnite, že rozhodnutie o operácii je nakoniec vaše. Zvážte čas potrebný na zváženie vašich možností predtým, než s tým budete súhlasiť.
