"Aký typ operácie ste mali na ľavej strane?" "Ak už nemáš hrubé črevo, ako sa máš?" Ľudia, ktorí majú zápalové črevné ochorenie (IBD) a ktorí majú operáciu, môžu počuť túto otázku alebo podobnú otázku od odborníkov v oblasti zdravotníctva alebo iných. Pre tých, ktorí sa nezameriavajú na gastrointestinálne stavy, rozdiely medzi niektorými typmi operácií vykonaných pre IBD môžu byť temné.
Je dôležité, aby ste mohli popísať rozdiely v týchto operáciách pre tých, ktorí nie sú oboznámení, pretože nie každý rozumie stomickej stomike alebo čo je j-vrecka a rozdiely sú významné.
Dajte extrémne jednoducho: ileostómia (alebo akákoľvek stomia) znamená, že na vrecku sa nosí vrecko na vonkajšej strane tela, ktoré zbiera odpad. S j-vreckom sa stolica udržiava vo vrecku, ktorý bol vyrobený na vnútornej strane (vytvorený z tenkého čreva) a vylúčený "normálne" cez konečník.
Mám to? Nie? Poďme sa podrobnejšie opýtať na rozdiely medzi týmito dvoma druhmi operácií.
Ostomy chirurgia
Ostomy chirurgia môže byť vykonaná z rôznych dôvodov, vrátane ako liečba ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby (dve z hlavných foriem IBD).
Colostómová chirurgia. V chirurgii kolostomie sa odstráni časť hrubého čreva a vytvorí sa stómia. Stóma je, keď časť tela je vytiahnutá cez brušnú stenu a vytvára otvor, cez ktorý stolica opúšťa telo.
Len malá časť čreva je skutočne mimo tela. Stóma nemá žiadne nervové zakončenia, takže sa necíti bolestivé. Zariadenie na stómiu sa nosí nad stómou, aby zachytilo stoličku a prístroj sa z času na čas vyprázdňuje do toalety, ak je to potrebné. Výstup (čo sa nazýva stolica, ktorá vychádza z stómie) môže byť menej pevná ako pohyb čriev cez intaktné hrubé črevo.
Ileostomická chirurgia. V chirurgii ileostómie sa odstránilo celé hrubé črevo (hrubé črevo) a stóma sa vytvorila z tenkého čreva. Rovnako ako pri kolostómii sa nad stómou nosí vonkajšie zariadenie na zhromažďovanie stolice pri opustení tela. Stolička je vyprázdnená do toalety, keď je to potrebné. Výstup je zvyčajne trochu vodnejší ako výstup z kolostómie.
Ľudia, ktorí prešli operáciou ostómu, žijú plne. To je obzvlášť pravdou, pretože operácia ostomy bola často vykonaná na liečbu závažného potenciálne oslabujúceho stavu (ako je IBD). Zariadenia na ostomy sú teraz veľmi sofistikované a sú k dispozícii rôzne doplnky, ktoré pomáhajú pri riešení problémov so životom stómie.
J-Pouch Surgery
Chirurgia pre j-vrecku (technicky nazývaná ileálna puzka-análna anastomóza, alebo IPAA) začína podobne ako u ileostómie: hrubé črevo sa odstráni. Existuje však aj ďalšia časť tejto operácie, kde sa posledná časť tenkého čreva (nazývaná terminálny ileum) používa na vytvorenie trochu "vrecka". Vrecko je často tvarované ako "J", ale používali sa aj iné tvary, vrátane "S" a "W." Toto vrecko je vo vnútri tela, takže po ukončení operácie nie je potrebná stómia.
Celá operácia sa zvyčajne vykonáva v krokoch a väčšina ľudí má dočasnú ileostómiu na chvíľu medzi operáciami. Toto oneskorenie medzi operáciami dáva vnútornému vrecku vyrobenému z tenkého čreva čas na liečenie. Keď je chirurg a pacient pripravený, ileostómia je obrátená, stómia je odstránená a nové vrecko je pripojené k konečníku (alebo konečníku, ak je ponechané na mieste). Táto operácia sa zvyčajne vykonáva len u pacientov s IBD s ulceróznou kolitídou, existujú však určité výnimky.
Prečo je rozlišovanie dôležité
Zatiaľ čo ide o nejaké široké tahy o operáciu ostómie a IPAA, je dôležité mať na pamäti, že nie každý typ operácie čriev IBD sa presne hodí do jednej z týchto čistých kategórií.
Znalosť veľkých rozdielov však môže pomôcť pri rozhodovaní o operáciách a môže byť informatívna aj pri vysvetľovaní priateľom, rodinám alebo zdravotníckym pracovníkom, ktorí nie sú oboznámení s kolorektálnymi operáciami.
Museli ste niekedy vysvetliť svoju stomickú alebo j-vakovú operáciu? Ako ste pomohli svojim zdravotníckym pracovníkom alebo priateľovi pochopiť? Povedz mi o tom navštívte ma na Facebooku, Twitteru alebo Google+.
Zdroj:
Národné informačné centrum pre choroby z tráviaceho ústrojenstva. "Ostomy chirurgia čreva." Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK). Júl 2014. 23. mája 2015.
Cleveland Clinic. "Ileálne vrecká." Cleveland Clinic. 2015. 23. mája 2015.
