Rakovina ústnej dutiny je typ rakoviny hlavy a krku, ktorý postihuje ústa. Môže sa tvoriť v lícnej časti líca, ďasien, strechy úst, jazyka a pier.
Rizikové faktory
Rakovina úst a jazyka je často spôsobená kombináciou rizikových faktorov.
Použitie tabaku – Možno najvýznamnejším rizikovým faktorom pri rozvoji rakoviny ústnej dutiny je užívanie tabaku. Fajčenie cigariet, cigár a rúr zvyšuje riziko rakoviny úst a jazyka.
Bezdymový tabak, často nazývaný "dip" alebo "žuť", tiež zvyšuje riziko.
Spotreba alkoholu je ďalším zvykom, ktorý súvisí s vývojom rakoviny ústnej dutiny.
Ľudský papilomavírus (HPV) – Výskum silne naznačuje, že infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny a myslí si, že HPV v súčasnosti spôsobuje 72% rakoviny v zadnej časti krku. HPV je vírus, ktorý sa prenáša cez pohlavný styk, ako je sexuálny kontakt kože s pokožkou, vaginálny / análny styk a orálny sex.
Príznaky
Zubní lekári sú teraz bežne skrývať pacientov na rakovinu ústnej dutiny počas vyšetrení, ale dôležité je aj uvedomenie si príznakov rakoviny ústnej dutiny. Tieto môžu zahŕňať:
- bolesť alebo blister v ústach alebo na rúchu, ktorý sa nezdravuje po dvoch týždňoch
- lézie na jazyku alebo mandlí
- biele a červené škvrny v ústach alebo na perách, ktoré sa nehojí
- krvácanie z ústa, ktoré nesúvisia s úrazom
- Zmena spôsobu, akým sa zuby zmestí, vrátane toho, ako sa zubné protézy zapadajú, alebo voľné zuby kvôli opuchu čeľuste alebo bolesti
- Trvalé ušnice
- Problémy s prehĺtaním, žuvaním, rozprávaním alebo pohybom jazyka
Diagnóza
Ak váš zdravotnícky pracovník zistí, že nie je podozrenie v ústach alebo na jazyku, je potrebné ďalšie hodnotenie, aby sa potvrdila neprítomnosť alebo prítomnosť rakoviny.
To môže byť vykonané vykonaním biopsie abnormálnej oblasti (oblastí) ústnej dutiny. Biopsia odstraňuje malé množstvo tkaniva, ktoré sa posiela do laboratória patológie na vyšetrenie pod mikroskopom. Ak sa zistí rakovina, určuje sa štádium ochorenia. Staging znamená, do akej miery sa rakovina ústnej dutiny rozšírila. Ďalšie testy ako zubné RTG, endoskopia a iné zobrazovacie testy sa môžu použiť na určenie, do akej miery sa rakovina rozšírila.
Liečba
Liečba rakoviny ústnej dutiny závisí od štádia ochorenia. Pri liečbe rakoviny ústnej dutiny sa môže použiť viac ako jeden typ liečby. Je dôležité nájsť lekára so skúsenosťami s liečbou rakoviny ústnej dutiny a položiť si veľa otázok. Zvážte získanie druhého stanoviska vo veľkom centre rakoviny. Štúdie naznačujú, že liečba rakoviny ústnej dutiny sa značne líši a radšej by ste mali navštíviť lekára, ktorý vykonal 200 jazykových operácií ako jeden, kto urobil 2. Aj keď sa rakovina môže úplne odstrániť – inými slovami je pravdepodobne liečiteľná – množstvo zdravotné postihnutie, ktoré ste neskôr mohli mať, sa môže líšiť v závislosti od skúseností vášho chirurga.
Majte na pamäti, že v čase nájdenia rakoviny zvyčajne rastie a väčšinu času sa nemusí liečiť okamžite.
Rozhodne je lepšie odstrániť rakovinu skôr ako neskôr, ale zoberte si čas pred liečbou, aby ste sa uistili, že ste vaším vlastným advokátom pri starostlivosti o vašu rakovinu a získate najlepšiu možnú liečbu. Metódy liečby zahŕňajú:
Chirurgia –
Chirurgická liečba na odstránenie rakovinového tkaniva je bežnou metódou liečby rakoviny ústnej dutiny. Pre niektorých ľudí je chirurgia jediným potrebným liečebným postupom; pre iných môže byť potrebná aj chemoterapia a ožarovanie. V niektorých prípadoch môžu byť tiež odstránené lymfatické uzliny v krku. Radiačná terapia –
Radiačná terapia používa určité typy vysokoenergetických lúčov žiarenia na zmenšenie nádorov alebo elimináciu rakovinových buniek. Radiačná terapia funguje tak, že poškodzuje DNA rakovinových buniek, čím sa nerozmnožuje. Hoci ožarovanie môže poškodiť blízke zdravé bunky, rakovinové bunky sú vysoko citlivé na ožiarenie a zvyčajne zomierajú pri liečbe Zdravé bunky, ktoré sú poškodené počas ožarovania, sú pružné a sú často schopné úplne sa zotaviť.
Dva primárne typy rádioterapie sú vonkajšia rádioterapia a vnútorné vyžarovanie lúčov, tiež nazývané brachyterapia. Vonkajšie vyžarovanie lúčov je oveľa bežnejšie ako vnútorné vyžarovanie lúčov pri liečbe rakoviny ústnej dutiny Najčastejšie vedľajšie účinky žiarenia sú únava a vyrážka, ktorá sa podobá spáleniu kože. Žiarenie hlavy a krku môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov, ktoré na rozdiel od vypadávania vlasov z chemoterapie je často trvalé.
Chemoterapia –
Chemoterapia môže byť predpísaná na zníženie veľkosti nádoru pred ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom alebo môže byť podaná aj v spojení s radiačnou liečbou. Keď sa chemoterapia podáva pred operáciou, aby sa znížila veľkosť rakoviny, nazýva sa neoadjuvantná chemoterapia. Ak sa podá po úspešnom chirurgickom zákroku, aby sa odstránili všetky zvyšné bunky, ktoré sa nedajú vidieť na zobrazovacích testoch, označuje sa to ako adjuvantná liečba. Pretože chemoterapia atakuje rýchlo rastúce bunky ako sú rakovinové bunky, ovplyvňuje aj normálne rýchlo rastúce bunky, ako sú bunky v kostnej dreni, gastrointestinálnom trakte a vlasových folikuloch. Našťastie liečby vedľajších účinkov chemoterapie sa výrazne zlepšili a zatiaľ čo vypadávanie vlasov je stále bežné, mnohí ľudia nemajú pocit strašnej nevoľnosti a zvracania, ktoré boli kedysi problémom s touto liečbou.
Po liečbe
Bolo zistené, že ľudia, ktorí úspešne liečia rakovinu ústnej dutiny, majú vysoké riziko vzniku druhej rakoviny niekde v ústnej dutine alebo v gastrointestinálnom trakte. Z tohto dôvodu sa teraz odporúča, aby sa s ľuďmi, ktorí sa liečili, liečili rok liečby známy ako izotretinoín, aby sa pokúsili znížiť toto riziko.
prognóza
prognóza rakoviny ústnej dutiny je vo všeobecnosti veľmi dobrá, ale závisí od štádia. Pri rakovine štádia I a II. Štádia je 5-ročná miera prežitia 90 až 100% pri liečbe chirurgickým zákrokom a niekedy aj pri rádioterapii. Miera prežitia je o niečo nižšia v prípade pacientov s ochorením v štádiu III a IV, ale s chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou, viac ako polovica ľudí a niekedy až 90% ľudí (v závislosti od viacerých faktorov) dosahuje dobrú dlhodobú kontrolu nad svojimi choroby.
Prevencia
Vyhýbanie sa známym rizikovým faktorom rakoviny ústnej dutiny je najlepší spôsob prevencie ochorenia. Mnohé prípady rakoviny ústnej dutiny súvisia s užívaním tabaku a alkoholu, takže zabránenie obidvoch návykov je kľúčom k jeho predchádzaniu.
Expozícia slnka môže súvisieť s rakovinou pier, takže zostať mimo slnka a nosiť balzam na pery, ktorý obsahuje opaľovací krém je tiež dôležitá.
Cvičenie bezpečného pohlavia je dôležité v prevencii rakoviny ústnej dutiny a dúfame, že vakcína proti HPV zníži počet ľudí, ktorí budú v budúcnosti dostávať rakovinu ústnej dutiny. HPV vakcína sa odporúča pre deti vo veku od 11 do 12 rokov, ale môže byť podaná vo veku 9 rokov alebo až do veku 26 rokov.
Pravidelné návštevy zubára môžu pomôcť pri včasnom zistení rakoviny ústnej dutiny. Váš zubár je vyškolený, aby vyzeral a cítil sa na príznaky ochorenia. Skríning rakoviny ústnej dutiny zahŕňa vizuálne vyšetrenie úst a röntgenových zubov. Novšie skríningové nástroje ako VELscope umožňujú lekárom, aby dôkladne hľadali príznaky rakoviny ústnej dutiny, ktoré nemusia byť viditeľné voľným okom. Tieto novšie skríningové nástroje sa veľmi odporúčajú tým, ktorí majú vyššie riziko rakoviny ústnej dutiny, ako sú tí, ktorí fajčia alebo konzumujú alkohol.
