Diagnóza otrasov môže byť zložitá. Hoci akýkoľvek stupeň traumy hlavy môže spôsobiť jeden, najčastejšie otrasy – tie, ktoré sú výsledkom ľahkých zranení hlavy – nezahŕňajú identifikovateľné krvácanie alebo modriny v mozgu.
To znamená, že pomocou technológie mozgového skenovania, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), ktoré sa robia na diagnostiku ťažkého traumatického poškodenia mozgu (TBI), nie je životaschopný spôsob diagnostiky otrasov.
Keďže skenovanie mozgu dokáže identifikovať tvorbu modrín alebo krvácanie v mozgu, ale nie bunkové poškodenie, o ktorom sa predpokladá, že spôsobuje ospalosť, lekári sa musia spoľahnúť na dôkladné posúdenie symptómov a neuropsychologických funkcií.
Niekedy sa to robí priamo na mieste, hneď po zranení, keď športovec zažije úder alebo sa prerazí do hlavy a musí sa rýchlo rozhodnúť, či sa môže bezpečne dostať späť do hry.
Testovanie otrasov
Príznaky otrasov sa môžu značne líšiť. Niekedy je celkom zrejmé, že niekto môže mať jednu. Ale rovnako často sú príznaky vágne a jemné. Človek sa môže jednoducho cítiť "vypnutý", alebo akoby nebol "dostal" veci. V každom prípade, definitívna diagnóza otrasov zvyčajne vyžaduje, aby ste sa pozreli na niekoľko faktorov.
Pretože neexistuje jednoduchý test na diagnostikovanie otrasov, zvyčajne ide o niekoľko krokov. Centrum Wein Cornell Brain and Spine Center napríklad zužuje:
- Testovanie rôznych typov amnézie. Zahŕňajú retrográdnu amnéziu, ktorá sa týka nedostatku pamäti o tom, čo sa stalo tesne pred vznikom poranenia mozgu, stratou vedomia a posttraumatickou amnéziou. Posttraumatická amnézia je obzvlášť dôležitá, lebo informuje lekára o väčšine informácií o prognóze pacienta.
- Určenie závažnosti príznakov a ich rozsiahleho stavu. Často je to súčasť hodnotenia na mieste športovca, ktorý bol na ihrisku zranený a používa štandardizovanú stupnicu. Najčastejšie z nich, Nástroj na posudzovanie vedľajších úrazov alebo SCAT-2, skúma symptómy, pozornosť, pamäť, nedávne udalosti v hre alebo udalosti a kontroluje problémy s rovnováhou a koordináciou.
- vyšetrenie neurologických symptómov. To môže zahŕňať testy sily, pocitu, reflexov, koordinácie a iných neurologických funkcií.
Testovanie pred otrasom
Okrem diagnostikovania prvotného otrasenia v čase poranenia je dôležité, aby sa ľudia, ktorí sa zúčastňujú na aktivitách – najmä študentov športovcov, ktorí sa chcú zúčastniť na vysoko efektívnom tímovom športe, ako je futbal podstúpiť testovanie pred otrasom. V skutočnosti je to zvyčajne požiadavka vysokých škôl, vysokých škôl a vysoko konkurenčných cestovných tímov.
Hlavným dôvodom, prečo športovec potrebuje testovanie pred otrasom, je, že zdraví jedinci nevykonávajú presne to isté pri testoch, ktoré merajú zručnosti, ako sú rýchlosť, presnosť a pohyby očí. Znamená to, že výkon pri post-otrasovom teste nie je nevyhnutne "dobrý" alebo "zlý" sám o sebe, ale musí byť založený na tom, či je alebo nie je výrazný pokles v porovnaní s východiskovou hodnotou, ktorá bola stanovená pred poškodením hlavy ,
Ak študent športovec má pomalú odpoveď alebo nižšiu presnosť na post-otrasový test po poranení hlavy, potom nižšie skóre môže byť znakom otrasov. Spolu s neurologickým vyšetrením a celkovými príznakmi, ako je ospalosť, bolesť alebo koncentrácia ťažkostí, sa výsledky testu po otrase môžu použiť na určenie, či športovec utrpel otras mozgu.
Testovanie pred otrasom zvyčajne zahŕňa súbor neuropsychologických vyšetrení vyvinutých na hodnotenie a zaradenie mladých športovcov do zručností, ktoré zahŕňajú niekoľko aspektov jeho mozgovej funkcie. Testy pred otrasom zahŕňajú úlohy, ktoré hodnotia riešenie problémov, čas odozvy, rýchlosť, víziu a koordináciu.
Neexistuje žiadny zlatý štandard predkontúzie skríningový nástroj požadovaný autoritatívne lekárske alebo športové združenie. Existuje však celý rad spôsobov na stanovenie skóre pred precitlivenosťou vrátane klinického hodnotenia v osobe alebo vopred stanoveného dotazníka. Existuje tiež niekoľko dostupných testov zručností na trhu, ktoré možno použiť na stanovenie základného skóre pre hráčov pred začiatkom sezóny.
Testy pred otrasom môžu byť vyhodnotené počítačom alebo lekárom v závislosti od typu skúšky a od pravidiel liga alebo zo školy. Základné výsledky sa zaznamenávajú a ukladajú tak, že ak športovec trpí podozrením na otras mozgu, môže vykonať opakovaný test na porovnanie.
Príklad počítačového testu bol vyvinutý vedcami na Univerzite v Pittsburghu v Centre športovej medicíny a nazýva sa Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System alebo ImPACT. Tento test meria pamäť športovca, reakčný čas a rýchlosť spracovania, aby pomohla určiť, kedy sa môžu bezpečne vrátiť do športu po poranení hlavy. Program IMPACT sa v súčasnosti používa na mnohých stredných školách a vysokých školách, ako aj v Národnej futbalovej liga (NFL) a národnej hokejovej ligy (NHL).
