Erozívna osteoartritída je považovaná za neobvyklý a jedinečný typ ručnej osteoartritídy (OA). Je to jedinečné, pretože dochádza k zápalu kĺbov, čo vedie k charakteristickým röntgenovým nálezom, ako aj k vážnejšej bolesti a stuhnutosti kĺbov.
Získaním poznatkov o tejto chorobe, môžete dúfajme pochopiť, prečo je to viac znevýhodňujúce ako typická ruka OA.
Symptómy a príznaky
Erozívna osteoartritída zvyčajne začína náhlym nástupom ťažkej citlivosti na viacerých prstových kĺboch spolu s premenlivými stupňami začervenania, stuhnutia, tepla a opuchu. Náhly nástup príznakov pozorovaných pri erozívnej osteoartróze je v protiklade s postupným nástupom pozorovaným pri typickej ručnej osteoartritíde.
röntgenové snímky rúk niekoho s erozívnou osteoartrózou odhaľujú centrálne erózie, ktoré sú pretrhnutím povrchu kostí v strede kĺbu (na rentgenovom línuse vidíte "holé oblasti" alebo oblasti, kde by mala byť kosť, ale nie je).
V erozívnej osteoartritíde sa môžu pozorovať aj iné zmeny röntgenových lúčov:
- Osteofyty (kostné výrastky)Subchondrálne cysty (cysty v kostiach pod chrupavkou)
- Subluxácie (čiastočné dislokácie)Ankylózy (stuhnutosť kĺbu z kostnej fúzie )
- Ženy sú postihnuté viac ako muži
- Celková prevalencia erozívnej osteoartritídy je približne 3 percentá bežnej populácie a ženy sú postihnuté viac ako muži.
Napriek tomu sa tieto percentuálne body diskutujú odborníkmi, čiastočne preto, že niektoré štúdie, ktoré skúmali progresiu typickej ručnej osteoartrózy, uvádzajú, že veľký počet ľudí (až 40%) skutočne vykazuje "erozívne zmeny".
To naznačuje, že veľa ľudí s "ručnou osteoartrózou" môže mať skutočne "erozívnu ruku osteoartrózu". To podnietilo diskusiu o tom, či erozívna osteoartritída je naozaj jej vlastnou chorobou alebo fázou progresie ručnej osteoartrózy.
Diagnóza
Diagnóza erozívnej osteoartritídy je stále zložitým procesom, pretože v kamenných kritériách v súčasnosti neexistuje žiadna sada. Dokonca aj lekári používajú kombináciu zdravotných záchytov a röntgenových lúčov, aby nakoniec diagnostikovali.
Lekárska história:
Aby sa diagnostikovala erozívna osteoartritída, lekár najprv vykoná lekársku anamnézu a vyšetrenie. Pokiaľ ide o lekársku históriu, lekár sa spýta na vaše anamnézy alebo rodinnú anamnézu artritídy, najmä reumatoidnej artritídy (zdravotný stav, ktorý pravdepodobne najviac podobá erozívnej osteoartritíde).
On sa tiež pýta, či máte alebo nemáte symptómy celého tela, ako je nízka horúčka, únava alebo strata hmotnosti. Tieto by nemali byť prítomné v erozívnej osteoartritíde, ale môžu sa vyskytnúť pri reumatoidnej artritíde alebo iných typoch zápalovej artritídy (napríklad psoriatickej artritídy).Fyzická skúška:
Pri skúmaní vašich rúk môže lekár jemne tlačiť na jednotlivý prstový kĺb, aby mal prístup k opuchu, citlivosti, teplu a začervenaniu. Takisto preskúma rozsah pohybov a silu vašich prstov.
Pamätajte, že pri erozívnej osteoartritíde dochádza k zápalovému procesu (ako to dokazujú centrálne erózie na röntgenovej snímke), takže bolesť kĺbov, tuhosť a obmedzená funkcia kĺbov je závažnejšia než v typických rukách OA.Váš lekár tiež preskúma iné kĺby vo vašom tele, okrem vašich rúk, ako sú vaše zápästia a lakte, ktoré sú bežne postihnuté pri reumatoidnej artritíde, ale nie v erozívnej osteoartritíde.
Ďalším vodítkom pre lekárov, že osoba môže mať erozívnu osteoartrózu, je konkrétne postihnuté kĺby. Pri erozívnej osteoartritíde sú najčastejšie postihnuté kĺby najbližšie k prstom prstov (nazývané distálne interfalangeálne kĺby) ruky, za nimi nasledujú kĺby najbližšie ku kĺbom (nazývané proximálne interfalangeálne kĺby).
Kĺby ruky (nazývané metakarpálne-falangeálne kĺby) zvyčajne nie sú ovplyvnené a palcový kĺb je tiež obvykle ušetrený pri erozívnej osteoartritíde.
Krvné testy:
Váš lekár bude pravdepodobne nariadiť krvné testy, skôr vylúčiť iné ochorenia ako regulovať erozívnu osteoartrózu. Tieto krvné testy obyčajne zahŕňajú:
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)C-reaktívny proteín (CP)
- reumatoidný faktor
- anticyklické citrulínované peptidové protilátky
- Tieto testy môžu byť pozitívne (alebo zvýšené) pri reumatoidnej artritíde, v erozívnej osteoartritíde.
- Zobrazovacie testy:
Röntgenové dôkazy centrálnej erózie na rukách pridávajú pri diagnostikovaní erozívnej osteoartritídy veľkú hodnotu. To je v rozpore s marginálnymi eróziami (holé oblasti na bokoch), ktoré sa vyskytli pri reumatoidnej alebo psoriatickej artritíde.
LiečbaPresná príčina erozívnej osteoartritídy nie je známa, takže liečba je stále náročná. Zatiaľ sa liečba erozívnej osteoartritídy zameriava predovšetkým na fyzikálnu terapiu a nesteroidné protizápalové lieky. Keď sa výskum vyvíja, objavujú sa nové terapie, hoci dôkazy za nimi sú stále veľmi skoro. Napríklad adalimumab (inhibítor faktora nekrózy nádorov) môže byť účinnou liečbou erozívnej osteoartritídy.
Nakoniec, kvôli obavám z deformácie rúk a poruche funkcie ruky s erozívnou osteoartrózou je najskoršia liečba. Napriek tomu je dobré poznamenať, že na rozdiel od reumatoidnej artritídy môže zápal erozívnej osteoartritídy nakoniec ustúpiť.
Slovo od Verywell
Veľký obraz tu je, že zatiaľ čo presná diagnóza a klasifikácia erozívnej osteoartritídy je stále diskutovaná medzi odborníkmi, závažnosť (v porovnaní s typickou ručnou osteoartrózou) a špecifické röntgenové nálezy (centrálne erózie) sú charakteristické znaky ,
