Väčšina ľudí počula o termínoch, "rakovina" a "chemoterapia". Ale okrem toho, že chemoterapia sa používa na liečbu rakoviny, väčšina ľudí nie je oboznámená s nuansami spojenými s chemoterapiou, ako to znamená konkrétny termín "chemorefraktúra".
Stručne povedané, "chemorefractory" súvisí s odpoveďou na chemoterapeutické lieky. Aby sme najlepšie porozumeli chemorefraktorom, začnime základy chemoterapie.
Základy chemoterapie
Existujú viac ako sto rôznych typov chemoterapií používaných rakovinovými lekármi (tzv. Onkológmi). V závislosti od konkrétneho druhu rakoviny človeka a štádia rakoviny si onkológ vyberie jednu alebo kombináciu liekov na chemoterapiu.
Podávanie
Chemoterapia môže byť podaná rôznymi spôsobmi. Niektoré lieky sa môžu užívať ústami (napríklad vo forme tablety alebo v tekutej forme), zatiaľ čo iné sa podávajú ako injekcia buď do svalov, alebo do tukových tkanív.
Iné chemoterapie sa podávajú do mozgovomiechovej tekutiny cez miechovú klapku (nazývanú intratekálna chemoterapia), do brucha cez katéter, do hrudníka cez hrudník alebo dokonca topicky (na vrchu kože).
Celkovo však prevažná väčšina chemoterapií sa podáva cez žilu človeka a toto sa nazýva intravenózna infúzia.
Mechanizmus
Chemoterapia pracuje tým, že zabíja bunky, ktoré rastú rýchlo, ako sú rakovinové bunky. Niektoré normálne zdravé bunky však rýchlo rastú, rovnako ako bunky v ústach a žalúdka, krvotvorné bunky a bunky, ktoré vytvárajú vlasy. To je dôvod, prečo niektorí ľudia stratia vlasy pri užívaní určitých typov chemoterapie, rozvíjajú nevoľnosť a bolesti v ústach, stávajú sa anemickými a / alebo vytvárajú malý počet buniek bojujúcich proti infekcii (tzv. Biele krvinky).
Zatiaľ čo chemo funguje tým, že zabíja rakovinové bunky, môže sa to líšiť. Inými slovami, cieľ alebo očakávaný výsledok podstupujúceho chemoterapiu nie je pre každého človeka rovnaký. Napríklad, zatiaľ čo chemoterapia sa tradične podáva na liečbu rakoviny, môže sa použiť namiesto toho, aby sa zmenšil nádor dostatočný na zmiernenie bolesti súvisiacej s rakovinou (nazývaná palliative chemoterapia) alebo sa zmenil nádor pred operáciou (nazývaná konverzná chemoterapia).
Odozva
Odozva, ktorá sa meria v špecifických časových intervaloch (zvyčajne po dvoch až troch cykloch chemoterapie), sa týka toho, ako účinné chemické lieky sú pri usmrtení rakovinových buniek.
Lekári merajú odpoveď rôznymi spôsobmi na základe špecifického typu rakoviny. Napríklad lekár môže objednať intervalové CT vyšetrenia a / alebo krvné testy na meranie nádorového markeru. Tieto testy sa opakujú v pravidelných časových intervaloch, takže je možné ich porovnať.
Odozva a jej spojenie s "chemorefraktormi"
Pojmy "chemorefraktúra" alebo "chemosenzitívna" rakovina opisujú reakciu rakoviny na lieky, ktoré ju bojujú.
Ak rakovina reaguje na chemoterapiu, čo znamená, že sa zmršťuje alebo zmizne po tom, čo osoba dostane chemoterapiu, rakovina je označená ako "chemosenzitívna".
Na druhej strane, ak rakovina je "chemorefractory", nezmení sa ani nezmizne v reakcii na podávané chemoterapeutické lieky.
Niekedy môže byť rakovina, ktorá je chemoreaktorom, opísaná ako "zlyhanie chemoterapie rakoviny", alebo "rezistencia na chemoterapiu".
Je dôležité poznamenať, že rakovina môže byť okamžite odolná voči chemoterapii (rovnako ako na začiatku liečby), alebo sa môže počas liečby stať žiaruvzdornou.
Inými slovami, nádor môže spočiatku reagovať na chemoterapiu a mal by sa meniť, len aby prestala reagovať a nemala zmenu veľkosti, alebo dokonca väčšiu.
Konkrétnejšie, pri opise odpovede (alebo nedostatočnej odpovede) na chemoterapiu používajú onkológovia tieto termíny:
Kompletná odpoveď sa vyskytovala, keď nastala celá rakovina.
Čiastočná odpoveď znamená, že rakovina sa zmenšila, ale nie je úplne preč.
- Stabilná odpoveď znamená, že rakovina sa nezmenšila, ale tiež sa nezvýšila.
- Ak rakovina rastie, rastie, čo znamená, že existuje viac rakoviny než predtým, ako bola podaná chemoterapia. V tomto prípade môže lekár prerušiť chemoterapiu a / alebo zmeniť na inú chemoterapiu.
- Prečo vaša rakovina môže byť chemorefractory
- Existuje mnoho dôvodov, prečo rakovina môže byť chemorefraktúra a pochopenie týchto dôvodov je kľúčom k zlepšeniu výsledkov liečby. Jedným z dôvodov je to, že rakovinové bunky môžu podstúpiť zmenu v ich genetickom zložení, čo ich robí odolné voči chemoterapii. Ďalším nešikovným spôsobom, ako sa rakovinové bunky stávajú chemorefraktormi, je vyčerpanie čerpania chemo lieku, akonáhle vstúpi do svojej membrány.
Iné spôsoby zahŕňajú:
Rakovinové bunky sa môžu naučiť, ako opraviť svoje vlastné DNA prestávky spôsobené určitými chemickými drogami.
Rakovinové bunky môžu takpovediac vyvinúť "hrubú kožu", čím sa ich membrány stávajú menej priepustnými, takže chemo nemôže vstúpiť.
- Rakovinové bunky môžu dokonca navrhnúť spôsob, ako inaktivovať liek, čím sa stáva neúčinným.
- To všetko povedal, je dôležité poznamenať, že ak je vaša rakovina chemoreaktorom, nie je to tvoja vina – nie je nič, čo si učinil alebo neurobil, čo spôsobilo, že rakovina nereagovala.
- Minimalizácia pravdepodobnosti rakoviny ako chemorefraktúry
Na zníženie pravdepodobnosti vzniku rakoviny z chemorefraktúry sú onkológia presní pri poskytovaní najlepšieho režimu chemoterapie pacientom ako prvý. Je to preto, že akonáhle sa rakovina stane chemorefraktormi jednej chemoterapie alebo skupiny chemických liekov, pravdepodobnosť jej rezistentnosti voči iným chemickým liekom je vysoká.
Okrem toho onkológovia zvyčajne dávajú kombináciu chemických liekov, aby premohli rakovinu skôr, než sa môže stať odolnou – inými slovami najprv s najsilnejšími zbraňami. Okrem výberu chemických liekov, ktoré vykazujú najlepšiu odpoveď na základe výskumu, váš onkológ zohľadní aj iné faktory pri výbere vašich chemických liekov, ako je vaše fyzické zdravie mimo vašej rakoviny, ako aj profil toxicity vedľajšie účinky) chemoterapie.
Slovo od Verywell
Hoci sa hovorí, že máte chemoreaktorovú rakovinu, je úzkostný a nepríjemný, neznamená to, že pre vašu starostlivosť o rakovinu nie sú žiadne možnosti. Niekedy to znamená prepnutie na iný režim chemoterapie alebo úplne nový typ liečby.
Ubezpečte sa, že výskumníci neúnavne pracujú na hľadaní spôsobov, ako optimalizovať mieru odpovede na rakovinu a minimalizovať rezistenciu na chemoterapiu. Ešte viac, liečba rakoviny smeruje do nových smerov, čo dokazuje aj vznik imunoterapií.
