Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín, alebo HA-MRSA, je potenciálne smrteľným kmeňom Staph aureus, ktorý je rezistentný na niekoľko antibiotík. Tento superbug sa stále viac objavuje v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach, čo predstavuje rastúci problém verejného zdravia v Spojených štátoch.
Druhy Názov: Staphylococcus aureus
Typ mikróbov: Gram-pozitívne baktérie
Ako sa HA-MRSA šíri?
Mnohí pacienti v nemocniciach sú nosičmi HA-MRSA, ale nemajú symptómy ochorenia. Zatiaľ čo títo pacienti sú najbežnejším zdrojom baktérií, vysielanie sa vyskytuje, keď sa ruky zdravotníckych pracovníkov dotýkajú iných pacientov, ktorí sú nosičmi HA-MRSA. Nedostatok umývania kontaminovaných rúk môže podporiť šírenie baktérií. Je dôležité mať v nemocnici dobré hygienické postupy – pre všetkých – aby sa zabránilo šíreniu týchto infekcií. Ďalšie zdroje prenosu v zdravotníckych zariadeniach zahŕňajú otvorené rany, katétre alebo dýchacie trubice.
Kto je v nebezpečenstve infikovania?Infekcie HA-MRSA sa často vyskytujú v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach, kde sa pacienti podrobia invazívnym liečebným postupom alebo majú oslabený imunitný systém. HA-MRSA je narastajúci zdravotný problém, ktorý sa medzi rokmi 1974 a 2004 zvýšil z 2% na 63% celkových Staph infekcií.
Príznaky, diagnostika a liečba
Príznaky:Infekcie HA-MRSA môžu zahŕňať infekcie chirurgických rán, infekcie močových ciest, infekcie kože, ako je celulitída, infekcie kostí ako je osteomyelitída, infekčné ochorenia kĺbov, infekčná artritída, infekcie krvného riečiska so sepsovým obrazom a zápal pľúc.
Kožná infekcia HA-MRSA sa môže objaviť ako červená, opuchnutá, bolestivá oblasť kože. Môže tiež nadobudnúť formu abscesu, varu alebo hnisu naplnenej lézie a môže byť sprevádzaná horúčkou a teplo okolo infikovanej oblasti.
Viac závažné infekcie HA-MRSA majú príznaky, ktoré zahŕňajú bolesť na hrudníku, zimnicu, únava, bolesť hlavy, svalové bolesti a vyrážky. MRSA môže dokonca viesť k infekciám v srdcovej endokarditíde.
Diagnóza:
V závislosti od vašich symptómov môže Váš lekár odporučiť testy, ako je krvná kultúra, drenáž z infekcie, kožná kultúra, kultivácia spúta alebo kultúra moču, aby sa diagnostikovala HA-MRSA.
Prognóza:Pneumónia súvisiaca s HA-MRSA a infekcie krvného obehu môžu byť život ohrozujúce, najmä bez liečby.
Liečba: Antibiotiká (okrem meticilínu) sú zvyčajne prvou voľbou pri liečbe infekcií spôsobených HA-MRSA. Medzi antibiotiká, ktoré váš lekár môže vybrať, patrí klindamycín, linezolid, tetracyklín, trimetoprim-sulfametoxazol alebo vankomycín. Výber antibiotika bude závisieť od povahy infikujúceho bakteriálneho kmeňa (lokálne vzory antibiotickej rezistencie a informácie z kultúr) a závažnosti ochorenia. Je dôležité vyplniť celý predpis podľa pokynov lekára, aby ste predišli ďalším komplikáciám. Voľba antibiotika závisí od lokálnych charakteristík rezistencie, údajov o kultúre (ak sú k dispozícii) a od závažnosti ochorenia. Závažnejšie infekcie môžu vyžadovať hospitalizáciu, počas ktorej liečba môže zahŕňať intravenózne tekutiny a lieky, dialýzu obličiek (v prípade zlyhania obličiek) a kyslíkovú terapiu (zvýšenie prívodu kyslíka do pľúc).
Prevencia: Umyte si ruky často mydlom a vodou, najmä v nemocniciach alebo iných zdravotníckych zariadeniach. Uistite sa, že vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti umyjú ruky mydlom a vodou predtým, ako vás preskúmajú.
Ako spôsobuje HA-MRSA chorobu? Staph aureus spôsobuje množstvo ochorení a verí, že každý prejav ochorenia závisí od mnohých faktorov. ◊ Vo všeobecnosti sa Staph aureus prilepí na rôzne druhy tkaniva v tele a má spôsoby, ako sa vyhnúť imunitnej odpovedi. Napríklad, môže vytvoriť proteíny, ktoré interferujú s bielymi krvinkami a zničia ich počas imunitnej odpovede.
Mnoho symptómov infekcií Staph aureus sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie tkaniva bakteriálnymi enzýmami. Napríklad Staph aureus produkuje toxíny, známe ako superantigény, ktoré môžu vyvolať septický šok.
V nemocničnom prostredí môže Staph aureus vytvoriť na určitých pevných povrchoch (katétre a protetické zariadenia) slizovitý materiál, nazývaný biofilm; biofilm slúži ako ochranná bariéra proti imunitnému systému a antimikrobiálnym činidlám.
