Nie všetky fibrilácie predsiení sú rovnaké. Takže v snahe organizovať svoje myslenie, lekári v priebehu rokov vymysleli niekoľko rôznych klasifikačných systémov na opis rôznych "typov" fibrilácie predsiení. Výsledkom toho, že terminológia, ktorú lekári často používajú na to, aby hovorili o fibrilácii predsiení, sa stala potenciálne dosť mätúcou.
V roku 2014 však vytvoril klasifikačný systém American Heart Association, American College of Cardiology a Society of Heart Rhythm, ktoré by teraz mali nahradiť všetky staršie.
Tento klasifikačný systém uznáva, že fibrilácia predsiení je najčastejšie progresívnym stavom. Najprv sa arytmia zvyčajne vyskytuje v epizódach, ktoré sú prerušované a krátke. Ako čas prebieha, epizódy sú čoraz častejšie a dlhšie trvajú. U mnohých pacientov predsieňová fibrilácia nakoniec nahradí normálny srdcový rytmus a stane sa stálym.
"Typ" predsieňovej fibrilácie človeka môže pomôcť lekárovi urobiť odporúčania o najvhodnejšom prístupe k terapii. Čím ďalej pacientova arytmia pokročila smerom k stálej fibrilácii predsiení, tým menej je pravdepodobné, že môže byť obnovený a udržiavaný normálny srdcový rytmus.
Klasifikačný systém predsieňovej fibrilácie
Tu je súčasný štandardizovaný systém klasifikácie fibrilácie predsiení.
Paroxyzmálna predsieňová fibrilácia: ★ Fyrilácia predsiení je paroxysmálna (lekárske označenie pre "prerušované"), ak sa vyskytuje v diskrétnych epizódach trvajúcich menej ako sedem dní.V mnohých prípadoch paroxysmatická fibrilácia predsiení môže trvať len minúty až hodiny. Epizódy paroxyzmálnej fibrilácie predsiení môžu byť časté alebo úplne zriedkavé. Niektorí pacienti s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení budú mať krátke epizódy, ktoré nevykazujú žiadne príznaky a sú úplne "subklinické". To znamená, že ani pacient, ani ich lekár si neuvedomujú, že sa vyskytujú epizódy fibrilácie predsiení.
V týchto prípadoch je arytmia zvyčajne neočakávane objavená počas monitorovania srdca. Subklinická atriálna fibrilácia je dôležitá, pretože, podobne ako závažnejšie prípady fibrilácie predsiení, môže viesť k mŕtvici.
Perzistentná fibrilácia predsiení:
V tejto druhej kategórii dochádza k fibrilácii predsiení v epizódach, ktoré sa neskončia do siedmich dní. Na obnovenie normálneho srdcového rytmu je najčastejšie potrebná lekárska intervencia. Pacienti, ktorí majú jednu alebo viac epizód pretrvávajúcej fibrilácie predsiení, môžu inokedy mať epizódy paroxyzmálnej fibrilácie predsiení, ale teraz sú klasifikované ako osoby s "pretrvávajúcou" arytmiou.
Dlhodobá perzistentná predsieňová fibrilácia:U týchto pacientov je známe, že epizóda fibrilácie predsiení trvala dlhšie ako 12 mesiacov. Pre všetky praktické účely sa predsieňová fibrilácia u týchto pacientov stala novou "základnou" srdcovou arytmiou.
Permanentná fibrilácia predsiení:Jediným rozdielom medzi "dlhotrvajúcou perzistujúcou" a "trvalou" fibriláciou predsiení je to, že pri trvalej fibrilácii predsiení lekár a pacient súhlasili s tým, že zanechajú ďalšie úsilie o obnovenie normálneho srdcového rytmu a presunuli sa na inú stratégiu liečby.
Deklarovali, že predsieňová fibrilácia je trvalá.Valvulárna a nevalvulárna predsieňová fibrilácia
Iná klasifikácia fibrilácie predsiení, o ktorej sa zvyčajne dozviete, je fibrilácia predsieňových chlopní v porovnaní s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou; či je predsieňová fibrilácia spojená s chlopňovou chorobou srdca, ako je napríklad mitrálna regurgitácia.
Pre praktické účely sa táto klasifikácia zohľadňuje iba pri rozhodovaní o antikoagulačnej liečbe, aby sa zabránilo mŕtvici. V podstate pacienti s fibriláciou predsieňovej chlopne prakticky vždy potrebujú antikoaguláciu; pacienti s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou nemusia.
Slovo od Verywell
Hlavným prínosom tohto klasifikačného systému je to, že štandardizuje nomenklatúru, takže keď sa lekári rozprávajú o fibrilácii predsiení, to všetko znamená to isté. Pomáha vám tiež pochopiť stav.
