Fazetové kĺby sa nachádzajú medzi stavcami každého segmentu chrbtice. Osteoartritída sa môže v týchto kĺboch vyvinúť a môže sa nazývať fetálna artropatia alebo osteoartritída spojená s fazetou. Získajte informácie o tejto chorobe a akých liečebných postupoch odporúčame.
Prehľad
Facetová artropatia je degeneratívna artritída, ktorá ovplyvňuje fazetové kĺby chrbtice.
V oblasti chrbtice, kde sa nachádzajú fazetové kĺby, sa môže vyvinúť bolesť spojená s artritídou.
Fazetové kĺby sa nachádzajú v zadnej časti chrbtice. Tam je 24 stavcov, ktoré tvoria ľudskú chrbticu nad sacrum (tailbone). Existujú dva fazetové kĺby medzi stavcami každého chrbtového segmentu pozdĺž chrbtice.
Fazetové kĺby a medzistavcové kotúče tvoria trojkombinovaný komplex medzi priľahlými stavcami. Fazetový kĺb má dva kostrové povrchy s chrupavkou medzi nimi a kapsulu väziva, ktorá ho obklopuje. Synoviálna tekutina lubrikuje kĺby, ako je to v prípade iných kĺbov, ako je koleno. Fazetové kĺby pomáhajú udržiavať normálne zarovnanie stavcov a obmedzovať pohyb.
Príčiny
Artritída vo fazetových kĺboch sa môže vyvinúť z:
- opotrebovanie, ktoré znižuje priestor medzi stavcami, čo spôsobuje, že fazetové kĺby sa trie
- predchádzajúce zranenie chrbtice
- zlomeniny
- roztrhané väzy
- problémy s kotúčmi
Vzhľadom na dodatočný stres spôsobený týmito okolnosťami ovplyvňujúce fazetové kĺby, môžu sa vyvinúť kostné ostruhy (tiež známe ako osteofyty) a chrupavka sa môže zhoršiť.
Iné ako v dôsledku zranení, fetálna artropatia je stav starnutia. Hlavnou príčinou fetálnej artropatie je degenerácia chrbtice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v neskoršom živote.
Príznaky
Bolesť je hlavným príznakom spojeným s fettovou artropatiou. Bolesť je zvyčajne horšia po spánku alebo odpočinku. Bolesť súvisiaca s fetou artropatiou sa môže zhoršiť skrúcaním alebo ohnutím dozadu.
Najnižšia bolesť chrbta je najčastejšou sťažnosťou, ale zvyčajne nevyžaruje nohy alebo zadok, pokiaľ nejde o spinálnu stenózu.
Ako sa diagnostikuje
Röntgenové lúče, CT skenovanie a magnetická rezonancia (MRI) môžu byť použité na diagnostiku fetálnej artropatie. Ďalší postup, ktorý je konkrétnejší, spočíva v vykonaní riadenej injekcie pomocou fluoroskopu. Liečivo a farbivo sa injikujú. Farbivo umožňuje lekárovi zobraziť umiestnenie ihly a injekciu. Ak sa vstrekne fazetový kĺb a výsledkom je úľavu od bolesti, ktorá slúži na potvrdenie diagnózy fetálnej artropatie.
Konzervatívna liečba
Najskôr lekár môže odporučiť čas odpočinku v snahe vyliečiť príznaky. Môžu sa odporúčať polohy spánku, ktoré znižujú tlak na fazetové kĺby, ako napríklad naklonenie do spánku alebo položenie na chrbát s kolenami hore a vankúšom pod nimi.
Orálne lieky môžu byť predpísané vrátane:
- Tylenol
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Svalové relaxanciá
- Kortikosteroidy
Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:
- Trakcia
- Posilnenie a aeróbne cvičenia
- Vodoliečba
- Spinálna manipulácia
Agresívne ošetrenie
Ak konzervatívne opatrenia Váš lekár môže odporučiť tieto liečby:
- Injekcie anestetika alebo steroidného lieku do zväzku faziet alebo nervov, ktoré idú do fazetového kĺbu, sa môžu vyskúšať.
- Abnormalizácia sinu-vertebrálnej nervovej sústavy, ktorá ničí nervy elektrickým prúdom môže byť možná.
- Chirurgická liečba je zriedka nevyhnutná pri fetálnej artropatii, existujú však možnosti.
Chirurgické možnosti
Chirurgické možnosti liečby fetálnej artropatie zahŕňajú:
- Facet rhizotómia: Severne jeden z nervov bude fazetovať kĺb.
- Fusion: Poistka dvoch alebo viacerých stavcov, aby sa eliminoval pohyb vo fazetových kĺboch. Niekedy sa fetálne kĺby odstránia počas spontánnej fúzie.
