Vaše obličky sú dva orgány v tvare fazule umiestnené pod vašou rebrovou klietkou. Ich hlavnou funkciou je filtrovať krv, aby sa zbavilo tela odpadu a ďalších tekutín.
Imunoglobulín Nefropatia (IgA nefropatia) je problém obličiek, ktorý postihuje glomerulus, čo je zložitá sieť krvných ciev zodpovedná za túto funkciu filtrácie krvi.
Prehľad
Každá z vašich obličiek obsahuje približne jeden milión nefronov a každý nefrón obsahuje glomerulus.
Tieto glomerulá alebo masové siete krvných ciev jemne filtrujú vašu krv. Posielajú odpadové produkty a tekutinu (ako moč) do močového mechúra a uvoľňujú krv a iné väčšie molekuly, ako sú proteíny, späť do krvného riečišťa.
Normálne imunitný systém človeka uvoľňuje protilátku, imunoglobulín A, v reakcii na nejaký druh spúšťania ako vírusová infekcia. Ale u ľudí s nefropatiou IgA sa imunoglobulín A vytvára a ukladá sa do glomerulov ich obličiek.
Zloženie imunoglobulínu A spôsobuje zápal obličiek a eventuálne zjazvenie, čo znemožňuje glomerulám vykonávať svoju filtračnú funkciu. Výsledkom môže byť zlyhanie obličiek.
Štatistika
V Severnej Amerike asi dvakrát viac mužov než žien má IgA nefropatiu, čo sa týka detí i dospelých. Okrem toho, že je u mužov častejšie, nefropatia IgA je bežnejšia u belochov a ázijcov a zriedkavých u afroameričanov.
Napokon, v Spojených štátoch má viac ako polovica dospelých vo veku 30 rokov a starších v čase diagnózy nefropatie IgA fázu 3 až stupeň 5 chronickej obličkovej choroby. To naznačuje, že diagnostikovanie IgA nefropatie už môže byť prospešné, pretože liečba by mohla spomaliť zníženie funkcie obličiek.
Diagnóza
Dva najčastejšie príznaky IgA nefropatie sú krv v moči, čo spôsobuje, že moč vyzerať čajovo zafarbené a bielkoviny v moči, čo môže spôsobiť, že moč sa zdá byť napenená.
Väčšina ľudí s nefropatiou IgA však nemá žiadne príznaky. Ak človek spozoruje hrubú krv v moči a má IgA nefropatiu, zvyčajne to je po vírusovej infekcii ako je chrípka alebo žalúdočná chrípka.
S tým môže mať lekár podozrenie, že vy alebo váš blízky máte IgA nefropatiu na základe starostlivej histórie, ako aj dôkazy o moči a krvných testoch. Ak chcete potvrdiť diagnózu, nefrolog (lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia obličiek) odstráni malý kúsok obličkových tkanív. Tento postup sa nazýva biopsia a vykoná sa umiestnením ihly do chrbta, kde je ľahko prístupná oblička.
Po biopsii vyšetrí patológ obličkové tkanivo pod mikroskopom a sfarbí ho, aby zistil, či sú prítomné alebo nie sú prítomné vklady IgA. Ak dôjde k zhromaždeniu IgA, dôjde k stuhnutiu diagnózy IgA nefropatie.
Je dôležité poznamenať, že lekári nemusia nevyhnutne vykonávať biopsiu obličiek na každú osobu, ktorá má vo svojej moči mikroskopickú krv alebo bielkovinu.
Namiesto toho, ak máte v moči krv alebo bielkovinu, môže váš lekár sledovať funkciu moču a obličiek každých šesť až dvanásť mesiacov.
On môže potom vykonať biopsiu, ak vaša funkcia obličiek začne klesať (ako to dokazuje zvýšená hladina kreatinínu na krvný test), alebo začnete mať zvýšené množstvo bielkovín straty v moči.
Vysoký krvný tlak môže byť tiež dôvodom, prečo lekár vykonáva biopsiu obličiek (ak je v moči aj krv a / alebo bielkovina).
Liečba
U ľudí s diagnostikovanou nefropatiou IgA sa až desaťročia vyvinú veľmi pomaly (v priebehu niekoľkých rokov až desaťročí) veľmi zlyhanie obličiek v konečnom štádiu (nazývané konečné štádium ochorenia obličiek alebo ESRD).
V závislosti od mnohých faktorov súvisiacich s Vašou IgA nefropatiou môže váš lekár liečiť lieky na spomalenie progresie Vášho ochorenia obličiek.
Tieto lieky obsahujú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) alebo blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) na kontrolu Vášho krvného tlaku. Potravinové doplnky z rybieho tuku sa tiež zvyčajne odporúčajú.
Váš lekár môže tiež liečiť zápal, ktorý sa vyskytuje s nefropatiou IgA tým, že vám poskytne steroidy ako prednizón.
Ak prekonáte ochorenie obličiek v konečnom štádiu, môžete sa liečiť dialýzou alebo transplantáciou obličiek.
Zatiaľ čo je transplantácia obličiek jednou z možností, nepovažuje sa to za vyliečenie, pretože sa v novo transplantovanej obličke môže objaviť nefropatia IgA.
Slovo od Verywell
Či už ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s IgA nefropatiou, ďalšou chorobou obličiek alebo sa zistilo, že má krv a / alebo bielkoviny v moči, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom.
To platí najmä v prípade IgA nefropatie, pretože pre lekárov je veľmi ťažké predpovedať, kto bude v poriadku a kto bude vyvíjať ochorenie obličiek v konečnom štádiu.
