Erysipelas je bakteriálna infekcia kože, ktorá zvyčajne zahŕňa lymfatický systém. Erysipelas je tiež známy ako oheň sv. Anthonyho, čo je presný opis vzhľadom na ohnivú intenzitu vyrážky.
Pred zavedením antibiotík bola erysipela veľmi chorá choroba, najmä u dojčiat. To bolo identifikované ďaleko späť ako 11. storočia, kde to a skupina ďalších chorôb boli kolektívne pomenované po Saint Anthony, svätý patrón stratených príčin.
Príčiny Erysipelas
Erysipelas je najčastejšie spôsobený špecifickým typom baktérií známych ako skupina A Streptococcus. To môže byť spôsobené menej bežne inými typmi streptokokov alebo stafylokokových baktérií.
Niektoré prípady erysipela sú spojené s poškodením kože, napríklad abráziou, rezom alebo traumou, ktorá umožňuje infikovanie. Avšak väčšina prípadov erysipela začína na neporušenú kožu a na častiach tela, kde je lymfatický systém prekážkou.
Vzhľad Erysipelas
Erysipelas sa používa predovšetkým na tvári. Teraz sa však bežne vyskytuje na dolných končatinách. Je to spôsobené prevalenciou skupiny A Streptococcus na rozdiel od typu, ktorý spôsobuje infekciu tváre (Streptococcus pyogenes).
Rozsah symptómov zvyčajne predchádza výskytu vyrážky kdekoľvek od štyroch do 48 hodín a môže zahŕňať:
- horúčku
- zimnicu
- únavu
- anorexiu
- vracanie
Vyrážka sa objaví čoskoro ako červená, horúca, opuchnutá, lesklá náplasť.
Má jasne vymedzené hranice a má textúrnu konzistenciu podobnú ako pomarančová kôra (ktorú označujeme ako "peau d’orange").
Diagnóza Erysipelas
Erysipelas je diagnostikovaný hlavne výskytom vyrážky. Krvné testy a biopsie kože vo všeobecnosti nepomáhajú diagnostike.
V minulosti bol fyziologický roztok občas injikovaný do okraja vyrážky, vytiahnutý (aspirovaný) a kultivovaný na baktérie.
Táto metóda sa už nepoužíva, pretože väčšina testov je buď nepresvedčivá alebo má za následok falošnú negatívnu analýzu.
Ak sú príznaky dostatočne závažné, môže sa odobrať krv a kultivovať na baktérie, aby sa vylúčila sepse (potenciálne život ohrozujúca udalosť, pri ktorej reakcia organizmu na infekciu spôsobuje poškodenie vlastných tkanív a orgánov).
Liečba Erysipelas
Erysipelas je liečený antibiotikami, ktoré môžu zahŕňať penicilín, dicloxacilín, cefalosporíny, klindamycín alebo erytromycín. Väčšinu možno liečiť skôr perorálnymi než intravenóznymi (IV) antibiotikami. Každá bolesť alebo nepríjemné pocity môžu byť často liečené pokojom, chladným kompresiou a zvýšeným počtom postihnutých končatín.
V prípadoch sepsy (alebo keď sa infekcie nezlepšujú perorálnymi antibiotikami), IV terapia môže byť predpísaná v rámci hospitalizácie.
Aj po vhodnej liečbe infekcie sa môže erysipelas opakovať v 18 až 30 percentách prípadov. Ľudia, ktorí sú obzvlášť náchylní na recidívy, zahŕňajú osoby s poškodeným imunitným alebo lymfatickým systémom.
Pretože erysipelas je známe poškodenie lymfatického systému (systém, ktorý prenáša imunitné bunky cez telo), samotná infekcia môže zvýšiť riziko recidívy.
Ľudia s opakujúcimi sa infekciami môžu potrebovať liečbu denným priebehom nízkych dávok antibiotík.
