Je možné mať reumatoidnú artritídu (alebo iné reumatické ochorenia) a mať krvnú prácu, ktorá je v normálnom rozsahu zápalových markerov? Koľko diagnózy je založené na krvných testoch na zápal?
Do normálnych výsledkov krvného testu vyradiť reumatické ochorenia?
Väčšina pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) má určitý marker ochorenia v krvi.
To môže zahŕňať:
- pozitívny reumatoidný faktor (RF)
- protilátka cyklického citrulínového peptidu (CCP)
- zvýšené miery zápalu
- zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
- C-reaktívny proteín (CRP).
Na druhej strane, príležitostne pacient s RA môže mať aktívnu chorobu a všetky tieto testy sú normálne. Všeobecne platí, že pacienti bez týchto abnormalít v krvi majú menej pravdepodobnosť vzniku poškodenia kĺbov. Takmer všetci pacienti s lupusom majú prítomnosť antinukleárnych protilátok (ANA) alebo, ak sú negatívni, protilátky proti SSA alebo antifosfolipidové protilátky (spojené so zvýšeným rizikom trombóz, ako je krvná zrazenina, mŕtvica alebo potrat). Opäť existujú pacienti, aj keď zriedkavé, majú lupus napriek týmto negatívnym testom. Väčšina pacientov so Sjogrenovým syndrómom typicky vykazuje zvýšenú ESR alebo má pozitívnu protilátku ANA, RF, SSA alebo SSB v krvi.
Je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo krvné testy sú užitočné pri potvrdení diagnózy a hodnotení aktivity ochorenia, je dôležitejšie diagnostikovať a liečiť na základe klinickej prezentácie pacienta.
Ako sa diagnostikuje reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída môže byť ťažké diagnostikovať, pretože príznaky tejto choroby môžu byť jemné a nešpecifické. Napríklad, stuhnutosť kĺbov a bolestivé kĺby – konkrétne po prebudení – môžu byť pripísané rôznym typom ochorení.
Nakoniec diagnózu reumatoidnej artritídy najlepšie robí reumatológ.
Reumatológ je internista (alebo pediatr), ktorý dostáva ďalšie tréningy v muskuloskeletálnom a autoimunitnom ochorení. Zvyčajne sa osoba dohodne na stretnutí so svojím lekárom v primárnej starostlivosti, ktorý potom podozrie arthritidy a odkáže pacienta reumatológovi na ďalšie hodnotenie. Ak máte podozrenie, že máte reumatoidnú artritídu, je dôležité upozorniť svojho ošetrujúceho lekára na tieto obavy.
Diagnóza reumatoidnej artritídy je založená na niekoľkých zisteniach, ktoré zahŕňajú:
- anti-CCP (špecifický typ protilátky)
- anémia
- zvýšená ESR (nešpecifická skúška zápalu)
- reumatoidný faktor (prípadne prítomný v 80% ľudia s reumatoidnou artritídou)
- diagnostické testy vrátane röntgenového, MRI a ultrazvuku
- teplo, opuch a bolesť kĺbov
Poradenstvo týkajúce sa reumatoidnej artritídy
Ak máte alebo máte podozrenie na reumatoidnú artritídu, je nevyhnutné, aby ste dostali lekársku pomoc , diagnostiku a liečbu. Reumatoidná artritída má za následok nielen okamžitú invaliditu a ohrozenie kvality života, ale je tiež spojená s ďalšími vážnymi chorobami, ako sú srdcové choroby.
Diagnóza reumatoidnej artritídy je vážna a mení sa život.
Často ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s reumatoidnou artritídou, sa cítia izolovaní a smutní. Ubezpečte sa však, že s primeranou liečbou a inými zásahmi zameranými na zvýšenie svalovej sily (ako chôdza a iné cvičenia s nízkym nárazom) sa mnohí ľudia s reumatoidnou artritídou časom cítia lepšie.
