Olanzapín (Zyprexa) je jednou zo skupín novších antipsychotických liekov nazývaných atypické antipsychotiká. Tieto typy liekov sa považujú za lepšiu voľbu pre ľudí s Alzheimerovou chorobou ako s inými staršími antipsychotickými liekmi. Zyprexa však nie je schválená americkým Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu psychózy u starších dospelých s demenciou.
Olanzapín patrí do kategórie liekov nazývaných psychotropiká – lieky, ktoré postihujú myseľ. Antipsychotické lieky sú psychotropné lieky, ktoré liečia príznaky schizofrénie, ako sú halucinácie, paranoia a bludy. Čo sú atypické antipsychotiká? Atypické antipsychotiká sú tak nazvané rozlišovať medzi týmito novšími antipsychotikami a inými bežnými antipsychotikami (ako sú chlórpromazín (torazín) a haloperidol). Atypické antipsychotiká boli prvýkrát zavedené v 80-tych rokoch. Zyprexa bola schválená Správou pre potraviny a liečivá (FDA) v roku 1996.
Atypické antipsychotické lieky majú niekoľko odlišných rozdielov a boli predávané ako lieky, ktoré majú menej hlavných neurologických vedľajších účinkov, ako sú extrapyramidové symptómy a nízke miery tardívnej dyskinézy. Atypické antipsychotiká sú schválené na liečbu schizofrénie, ale používajú sa aj u ľudí s bipolárnou poruchou a pri liečbe agitovanosti a psychózy pri demencii.
Vedľajšie účinky Zyprexy
Časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
Akatíziu (pocit, že nie je schopný sedieť stále)
Zápcha
- Ospalosť a nadmerná sedácia
- Hypotenzia (nízky krvný tlak)
- Závrat
- Prírastok hmotnosti
- Zvýšené riziko zvýšeného krvného tlaku hladiny cukru a cukrovky
- Riziko pádu
- Medzi závažnejšie neurologické vedľajšie účinky patrí:
- Extrapyramídové symptómy – trhavé, nedobrovoľné pohyby hlavy, krku, ramien, tela alebo očí.
Tardívna dyskinéza – nedobrovoľné pohyby úst, jazyka, čeľustí alebo očných viečok. Riziko sa zvyšuje pri dlhodobom používaní.
- Možnosti podávania tabliet Zyprexa
- Zyprexa sú dostupné ako tablety, ktoré sa môžu užívať jedenkrát denne v silách vrátane 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Liečba sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Nie je potrebné žiadne rutinné sledovanie krvi. Xy Zyprexa je tiež k dispozícii vo formulácii, ktorá sa rozpúšťa v ústach pri kontakte so slinami, ako aj intramuskulárnou injekciou (shot). ◊ Uistite sa, že ste správne prečítali predpisy týkajúce sa predpisovania. Opýtajte sa na čokoľvek, o ktorom si nie ste istí svojim lekárnikom alebo lekárnikom.
Upozornenie na Zyprexu a ľudí s demenciou
Existuje zvýšené riziko úmrtia u ľudí s demenciou, ktorí užívajú antipsychotické lieky, ktoré zahŕňajú Zyprexu. Výskum zistil, že väčšina z týchto úmrtí súvisí buď s kardiovaskulárnymi ochoreniami (napr. Srdcovým zlyhaním) alebo infekciami (napr. Zápalom pľúc).
Hoci Zyprexa nie je schválená na liečbu starších dospelých pacientov s psychózou súvisiacou s demenciou, niekedy je predpísaná "mimo označenia" (nie schválená FDA) s cieľom znížiť významné problémy s chovaním alebo psychózu.
Ak sa v tejto situácii používa antipsychotický liek, malo by to byť po pokusoch o iné non-drogové prístupy a po potvrdení, že správanie predstavuje nebezpečenstvo pre osoby s demenciou alebo osoby okolo nich, alebo ich paranoia a bludy skutočne úzkostlivo ne.
Ostatné atypické antipsychotiká
Iné atypické antipsychotické lieky zahŕňajú nasledujúce:
Quetiapín (Seroquel)
Risperidón (Risperdal)
Ariprazol (Abilify)
Každá z týchto liekov má rôzne účinky a vedľajšie účinky u širokej verejnosti, ako aj u tých, ktorí majú Alzheimerovu chorobu.
- Všeobecné závery
- Vo všeobecnosti sa uznáva, že keď je potrebný ďalší výskum, vyhýbanie sa – alebo použitie s dôsledným monitorovaním lekárom – je potrebné pri zvažovaní Zyprexy u ľudí s demenciou.
- – Vystavil Esther Heerema, MSW
