Keď počujeme o lymfóme, zvyčajne nemyslíme na oko. Avšak lymfóm spojovky, číra vonkajšia tkanina, ktorá pokrýva bielu časť oka známu ako sklera, je bežnejšia, než si myslíte. Čo je lymfóm?
Lymfóm je typ rakoviny krvi, ktorá vychádza z nášho lymfatického systému alebo lymfatických uzlín. Lymfoidné tkanivo je prítomné po celom tele.
lymfatický systém produkuje imunitné bunky a je napojený na celé telo kanálmi a kanálikmi. Tieto kanály sa vypúšťajú do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v oblasti krku, podpazuší, slabín a brucha. Funkcia odvádza tekutinu z tela a vráti ju do cievneho systému. Lymfóm je abnormálny rast lymfatického tkaniva. Existujú dva hlavné typy lymfómu, Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm (NHL). Lymfóm zahŕňa typ bielych krviniek nazývaných lymfocyty. Lekári nerozumejú tomu, čo spôsobuje lymfóm. Lymfóm má tendenciu byť bežnejší u belochov. V lymfóme môžu lymfatické uzliny nabobtnať a tlačiť na orgány v tele. Lymfóm môže tiež spôsobiť lymfocytické nádory.
Konjunktiválny lymfóm
Konjunktiválne lymfómy obvykle rastú veľmi rýchlo na povrchu oka a sú mäsité, ružové masy, ktoré sa často označujú ako "lososovo-patchové" lézie.
Niekedy sa môžu ľahko vidieť na bielom okraji oka, ale najčastejšie rastú pod viečkom a smerom k rohovke, jasnú kopulovitú štruktúru na prednej časti oka. Konjunktiválne lymfómy sa vyskytujú viac u žien ako u mužov a zdá sa, že sa vyskytujú vo veku 50 až 70 rokov.
Karcinóm bazálnych buniek, karcinóm mazových buniek a malígny melanóm sú bežnejšie druhy rakoviny, ktoré postihujú očné viečka a kožu okolo oka.
Lymfóm je najčastejšou rakovinou nachádzajúcou sa na oku samotnom. Lymfóm sa nachádza na spojovke približne 40% času. Konjunktiválny lymfóm sa môže považovať za primárny lymfóm, čo znamená, že lymfóm je lokalizovaný na oku a nie je nikde inde v tele. Na druhej strane sa môže považovať za sekundárny lymfóm alebo stav, ktorý pochádza zo systémového lymfómu z iných častí tela.
Príznaky
Pacienti často navštevujú lekára, ktorý sa sťažuje na sčervenanie oka, suchosť alebo podráždenie. Zaznamenajú zmenu farby normálneho bieleho oka. Konjunktiválne lymfómy môžu rásť dostatočne veľké, aby vytlačili samotný očný bulb a môžu spôsobiť obmedzenie pohybu očí a dvojité videnie. Ak nádor rastie za oko, oko sa môže zdať zväčšené alebo posunuté dopredu. I keď je zriedkavé, lymfóm môže rásť dostatočne veľkým na stlačenie optického nervu a spôsobiť stratu videnia. Taktiež zriedkavo sa lymfómy, ktoré sa vyvinú vo vnútri oka, môžu spôsobiť obrovské množstvo zápalu a optickej neuropatie.
Liečba
Konjunktiválne lymfómy sa často úspešne liečia. Čo je najdôležitejšie pre lekárov klasifikovať a stavať lymfóm. Hoci klasifikácia môže byť zložitá a je mimo rozsahu tohto článku, väčšina spojivkových lymfómov je klasifikovaná do nehodgkinovej odrody.
Nie-Hodgkinova odroda môže byť tiež rozdelená na MALT lymfómy (sliznice asociované-lymfatické tkanivo) a non-MALT lymfómy. MALT lymfómy sú častejšie a sledujú menej invazívny priebeh, zatiaľ čo lymfómy, ktoré nie sú MALT, môžu byť zhubné a napadajú tkanivá. Tieto klasifikácie sa vykonávajú bioptickými a cytometrickými štúdiami v tkanivách.
Váš lekár dokončí lekárske vyšetrenie, aby zistil, či je lymfóm prítomný inde vo vašom tele. Veľa z týchto testov vedie onkológ. Ak sú lymfómy prítomné na oku a nikde inde, liečia sa pomocou vonkajšej rádioterapie EBRT.
Očný lekár bude pozorne sledovať pacienta, ktorý podstúpi okulárne žiarenie, kvôli známym vedľajším účinkom, ako je ťažké suché oko, rozvoj katarakty, ischemická optická neuropatia, optická atrofia a neovaskulárny glaukóm. Príležitostne sa môže opatrne pozorovať jednoduchá excízia (chirurgické odstránenie lézie).
