Prehľad
Zápalová choroba čriev (IBD) ovplyvňuje nielen tráviaci trakt, ale súvisí aj s podmienkami v niekoľkých ďalších častiach tela. Oči sa zdajú byť nepravdepodobné, aby boli postihnuté, ale v skutočnosti existuje niekoľko očných stavov, ktoré sú častejšie u ľudí, ktorí majú IBD. Uveitída je nezvyčajný očný stav spojený s IBD.
Ak sa nelieči, môže to viesť k strate zraku.
Ľudia s IBD potrebujú nielen pravidelnú starostlivosť od gastroenterológov, ale je potrebná aj pravidelná starostlivosť od očného lekára. Uveitída a iné očné stavy spojené s IBD nie sú bežné, ale je dôležité, aby sa okamžite diagnostikovali a liečili, ak sa vyvinú. Ľudia s IBD, ktorí majú náhle bolesť očí alebo iné príznaky v oku, by mali okamžite navštíviť očného lekára a potom zavolať svojho gastroenterológa.
Uveitída je zápal v strednej vrstve oka – uvea. Uvea obsahuje dúhovku (farebnú časť oka), ciliárne tkanivo (tkanivo obklopujúce očné šošovky) a choroid (krvné cievy a tkanivo medzi bielou časťou oka a sietnicou). Uveitída môže byť chronickým ochorením. Druhy uveitídy zahŕňajú:
- Predné: Zápal sa nachádza v dúhovke
- Difúzia: Zápal v uvea
- Medziprodukt: Zápal je v ciliárnom tele
- Zadné: Zápal choroidu
Príznaky
Pri spojení s IBD môže nástup uveitídy byť zákerné a uveitída môže byť prítomná aj pred diagnostikovaním IBD. Príznaky uveitídy sú rôzne v závislosti od typu:
- Predné: Citlivosť na svetlo, bolesť, červené oko a nejaká strata zraku
- Difúzia: citlivosť na svetlo, bolesť, červené oko, nejaká strata zraku, rozmazané videnie a plaváky
- Medziprodukt: Často bezbolestné, rozmazané videnie, plaváky
- Zadné: Často bezbolestné, rozmazané videnie, plaváky
Príčiny
Uveitída je spojená s niekoľkými zápalovými ochoreniami vrátane reumatoidnej artritídy, sarkoidózy, lupusu a IBD. Uveitída môže byť tiež spôsobená baktériami alebo hubami; zranenie oka; alebo vystavenie účinkom určitých toxických chemikálií. V niektorých prípadoch nie je možné nájsť žiadnu jasnú príčinu vývoja uveitídy. Môže existovať aj genetická zložka uveitídy, pretože konkrétny gén nazývaný HLA-B27 sa zistilo, že je spojený s až polovicou prípadov uveitídy u ľudí, ktorí majú IBD.
Prevalencia
Niekde medzi 0,5% a 9% ľudí, ktorí majú IBD, sa vyvinie aj uveitída. Uveitída je 4-krát častejšia u žien ako u mužov a približne 75 percent tých, ktorí uveitídu vyvolávajú, má tiež formu artritídy. Oba oči sú bežne postihnuté a stav má tendenciu byť chronický.
Liečba ☐ Neinfekčná uveitída je zápal oka a liečba často zahŕňa steroid, ktorý zmierňuje zápal. Forma steroidu (očná kvapka, pilulka alebo injekcia) bude závisieť od typu uveitídy.
Uveitída v prednej časti oka (predná strana) môže byť liečená steroidnými očné kvapky. Ďalšie očné kvapky sa môžu podávať aj na liečbu bolesti. Zadná uveitída nemusí byť liečiteľná očnými kvapkami a často sa používa steroid vo forme piluliek alebo injekcií. Steroidy vo forme piluliek majú rôzne pridružené vedľajšie účinky a typicky sa podávajú iba v prípadoch, ktoré sú chronické alebo sú rezistentné voči iným liečebným postupom.
Novšia liečba chronickej uveitídy zahŕňa vloženie implantátu za oko, ktoré plynulo podáva kortikosteroidy po dobu 2 1/2 rokov. Táto liečba môže spôsobiť kataraktu alebo glaukóm.
V prípadoch, keď je taktiež prítomný zápalový stav, ako je IBD alebo artritída, je tiež odporúčané liečenie základných stavov.
Zrátané podčiarknutie
Vaše oči sú dôležité, a je známe, že IBD môže mať vplyv na ne. Pravidelné videnie svojho očného lekára je veľmi dôležité. Nezabudnite informovať svojho lekára o Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. Ľudia s IBD budú musieť dbať na to, aby zostali na vrchole očného zdravia. Čokoľvek nezvyčajné s očami alebo zrakom treba čo najskôr oznámiť lekárom. Týmto spôsobom môžete zostať na vrchole svojej IBD a zraku s cieľom liečiť akékoľvek problémy rýchlo skôr, než sa stanú hlavnými problémami.
