Vo všeobecnosti existujú dva dôvody, prečo by Váš lekár mohol chcieť uviesť lieky na srdcovú arytmiu. Po prvé, arytmia môže spôsobiť, že máte príznaky, ako sú palpitácie alebo závraty, a liečba môže byť dôležitá na zmiernenie týchto príznakov. Alebo po druhé, arytmia môže spôsobiť ujmu alebo hrozbu, že tak urobí. Veľa arytmií nevykonáva ani jednu z týchto dvoch vecí a nevyžaduje liečbu zameranú na samotnú arytmiu.
Ak máte arytmiu, ktorá vyžaduje lekársku liečbu, existujú tri všeobecné triedy liekov, ktoré môžu byť užitočné v závislosti od typu arytmie, ktorú máte. Prvá skupina pozostáva z antiarytmických liekov – liekov špecificky zameraných na potlačenie abnormálnych srdcových rytmov. Druhá sa skladá z liekov, ktoré ovplyvňujú AV uzol, ktoré sa používajú hlavne na supraventrikulárne tachykardie (SVT). Tretia skupina pozostáva z rôznych liekov, u ktorých sa zistilo, že znižujú riziko náhlej smrti srdcových arytmií. ★ Antiarytmické lieky ★ Antiarytmické lieky sú lieky, ktoré menia elektrické vlastnosti srdcového tkaniva a tým spôsobujú zmenu spôsobu šírenia elektrického signálu srdca cez srdce. Keďže tachykardia (arytmia, ktorá spôsobuje rýchlu srdcovú frekvenciu) sú zvyčajne spojené s abnormalitami elektrického signálu, lieky, ktoré menia elektrický signál srdca, môžu často tieto arytmie zlepšiť.Antiarytmické lieky sú často účinné alebo aspoň čiastočne účinné pri liečbe väčšiny odrôd tachykardií.
Bohužiaľ, antiarytmické lieky ako skupina majú tendenciu spôsobovať spravodlivé množstvo toxicity jedného druhu alebo iného a v dôsledku toho ich možno ťažko brať. Každé antiarytmické liečivo má svoj vlastný unikátny profil toxicity a pred predpisovaním niektorého z týchto liekov je dôležité, aby Váš lekár starostlivo vysvetľoval možné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vybranom lieku.
Existuje však jeden nešťastný problém, ktorý je spoločný pre prakticky všetky antiarytmické lieky: Niekedy tieto lieky zhoršujú arytmiu namiesto lepšieho.
Táto vlastnosť antiarytmických liekov – nazývaných "proarytmia" – sa vracia ako vlastná vlastnosť liekov, ktoré menia elektrický signál srdca. Jednoducho povedané, keď urobíte čokoľvek na zmenu spôsobu šírenia elektrického signálu cez srdce, je možné, že zmena urobí tachykardiu lepšiu alebo horšiu.
Bežne používané antiarytmiká zahŕňajú amiodarón (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenón (Rhythmol) a dronedarón (Multaq).
Amiodarón je zďaleka najviac účinný antiarytmický liek a je menej pravdepodobné, že spôsobí proarytmiu ako iné lieky. Bohužiaľ, iné druhy toxicity, pozorované pri amiodarone, môžu byť mimoriadne nepríjemné a tento liek by sa mal používať iba (aké sú všetky antiarytmické lieky), ak to bude absolútne nevyhnutné.
Dôsledkom toho je, že lekári sú – a mali by byť – ochotní predpisovať antiarytmické lieky. Tieto lieky sa majú používať len vtedy, keď arytmia vytvára významné príznaky alebo predstavuje hrozbu pre kardiovaskulárne zdravie.
AV uzlové blokujúce lieky
Liečivá známe ako AV nodálne blokujúce lieky – betablokátory, blokátory kalciového kanála a digoxín-práca spomalením elektrického signálu srdca pri prechode AV uzlom na ceste z predsiene do komôr.
To spôsobuje, že AV lieky uzatvárajúce uzliny sú užitočné pri liečbe SVT. Niektoré formy SVT (konkrétne AV uzlová reentrantná tachykardia a tachykardia spôsobené obtokovými traktami) vyžadujú, aby uzol AV riadil elektrický signál efektívne a ak AV uzol môže byť vyrobený na to, aby elektrický signál bol pomalšie, SVT jednoducho zastaví.
Pre SVT, známu ako predsieňová fibrilácia, lieky uzlovej uzliny AV nezastavujú arytmiu, ale spomaľujú srdcovú frekvenciu, aby pomohli eliminovať príznaky. V skutočnosti je kontrola srdcovej frekvencie s AV uzlovým blokujúcim liekom často najlepším spôsobom, ako zvládnuť fibriláciu predsiení.
Lieky, ktoré znižujú riziko náhlej smrti
Predpokladá sa, že niektoré lieky znižujú riziko náhlej smrti, pravdepodobne znížením rizika ventrikulárnej tachykardie alebo ventrikulárnej fibrilácie, arytmiami, ktoré spôsobujú zastavenie srdca.
Výskum ukazuje, že betablokátory pravdepodobne znižujú riziko náhlej smrti tým, že blokujú účinok adrenalínu na srdcový sval, čím sa znižuje riziko vzniku fatálnych arytmií. Všetci pacienti, ktorí prežili infarkt alebo ktorí majú zlyhanie srdca, majú užívať betablokátory.
