Zriedka sa používa dnes, žiarenie z plášťa je typ radiačnej liečby používanej pre Hodgkinov lymfóm, ktorý pomohol zvýšiť rýchlosť vyliečenia v šesťdesiatych rokoch.
Žiarenie bolo dodané do veľkej oblasti krku, hrudníka a podpaží, aby pokryli všetky hlavné oblasti lymfatických uzlín v hornej polovici tela. Časť pľúc, srdca a ramien bola chránená pred lúčom žiarenia, aby sa znížili vedľajšie účinky.
Pojem "manžeta" je odvodený od názvu odevu, podobne ako plášť, ktorý sa používa mnoho rokov späť. Tvar exponovanej oblasti – pole vyžarovania – má obrysy, ktoré sa podobajú plášťu plášťa.
Tento typ veľkého radiačného poľa sa dnes bežne nepoužíva. Avšak niekoľko desaťročí späť, keď nebolo k dispozícii veľmi účinná chemoterapia na liečbu Hodgkinovho lymfómu, bola táto technika použitá na úspešné vyliečenie veľkého počtu pacientov s Hodgkinovou chorobou v počiatočnom štádiu. S pokrokom v liečbe sa teraz používajú chemoterapeutické režimy u všetkých pacientov a ožarovanie sa dodáva len na malú oblasť, ktorá mala pôvodne rozšírené uzliny – technológiu nazývanú zaťaženie v teréne.
Nesmie sa zamieňať s: Mantle bunkového lymfómu
Mantle pole žiarenia nemá nič spoločné s plášťovým bunkovým lymfómom, druhom non-Hodgkinovho lymfómu.
História
Späť v šesťdesiatych rokoch minulého storočia bol Hodgkinov lymfóm rovnako smrteľný ako rakovina pľúc, ako to poznamenal Hodgson v decembrovom vydaní časopisu "Hematológia, program ASH Education". prvou spoľahlivou liečbou pre Hodgkinovu chorobu v počiatočnom štádiu, ale pozostalí mali vedľajšie účinky z radiačných rokov neskôr alebo oneskorené toxicity, vrátane srdcových ochorení a druhých druhov rakoviny. Keď sa to stalo známym, práca začala zlepšovať kontrolu ochorenia pri súčasnom znižovaní toxicity. Zlepšenie poskytovania radiačnej terapie a jej použitie spolu s modernou chemoterapiou by malo viesť k veľkému zníženiu výskytu neskorých účinkov.
Rakovina prsníka po plášti RT
Obzvlášť znepokojuje riziko rakoviny prsníka po rádioterapii z plášťového poľa (RT) pre Hodgkinov lymfóm.
Plášť RT na lymfatické uzliny podpaží, hrudníka a krku alebo axilárneho, mediastinálneho a krčných uzlín je spojený s 2- až 20-násobným zvýšením relatívneho rizika rakoviny prsníka v závislosti od veku pri liečbe. Väčšina štúdií zistila, že riziko je vyššie u žien liečených pred dosiahnutím veku 20 rokov. Rakovina prsníka predstavuje takmer 40% druhého rakoviny u žen, ktoré prežili.
Onemocnenie srdca a plášť RT
Radiovanie môže byť srdcom škodlivé rôznymi spôsobmi. Niektoré štúdie na zvieratách preukázali, že ožarovanie môže vyvolať zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje, že vznikne plazma koronárnych artérií alebo je nebezpečnejšia po jej vzniku. Ďalším účinkom po expozícii žiarením môže byť zahustenie vnútornej vrstvy niektorých krvných ciev, ktoré normálne dodávajú srdcové svaly.
Prejsť vpred
Expertné skupiny zdôrazňujú dôležitosť skríningu rizikových pacientov pre neskoré vznikajúce toxické účinky z liečby Hodgkinovho lymfómu minulých rokov.
Veľké zmeny v chemoterapii a rádioterapii používané na liečbu Hodgkinovho lymfómu v posledných 10-20 očakávajú, že vedú k veľmi odlišným profilom vedľajších účinkov ako to, čo by mohlo byť známe na základe súčasných štúdií o neskorých účinkoch.
