Pravdepodobne nemusím začať s obvyklými frázami o obezite škodlivé účinky na vaše zdravie. Veľké zjednodušenie by bolo dva-dlhé vyhlásenie: "obezita zabíja". Ale väčšina ľudí to už vie. Úloha obezity ako hlavného rizikového faktora srdcového a kardiovaskulárneho ochorenia, cukrovky, ochorenia kostí a kĺbov sú takmer všeobecne známe.
MÁME RASTU FATTER
V roku 1997 Svetová zdravotnícka organizácia nazvala obezitu "jeden z najväčších zanedbávaných problémov verejného zdravia našej doby s dopadom na zdravie, ktorý sa môže ukázať ako taký ako u fajčenia". Ak máte štatistiky, tu sú niektoré odvážne čísla: každý rok zomiera okolo 3 miliónov ľudí, pretože sú obézni. Aby ste získali perspektívu, je to asi pätina z počtu ľudí, ktorí zahynuli v druhej svetovej vojne (15 miliónov). Inými slovami, strácame rovnaký počet ľudí na obezitu každých päť rokov, pretože zahynul počas vojny! My, krajina plnosti, sú najťažším národom na svete čistými číslami (aj keď americká Samoa vezme dort, ak idete o percento obéznej populácie).
Prečo máme toto pochybné rozlišovanie mimo rozsah tohto článku, ale zahŕňa aj sociálne, kultúrne a ekonomické faktory. Žijeme v ére lacného jedla a veľkých porcií.
Čo je malé v USA, je veľké v Európe. Čo je médium v USA, neexistuje vo väčšine ostatných miest na Zemi. Táto epidémia obžerstva má v konečnom dôsledku vplyv na verejné zdravie.
MÁ OBEZITA VÁŽIŤ VAŠE OBLEČENIA
Rozhodne. V priebehu posledného desaťročia niekoľko štúdií stanovilo vyššiu telesnú hmotnosť na výšku (Váš index telesnej hmotnosti) ako rizikový faktor pre vývoj a progresiu ochorení obličiek.
To platí ajaj po prispôsobení krvného tlaku a cukrovky. Inými slovami, ľudia, ktorí sú obézni, sú vystavení riziku vzniku zlyhania obličiek kvôli samotnej obezite a nielen preto, že majú vyššiu krvnú silu a cukrovku (inak dva najväčšie rizikové faktory ochorenia obličiek).
Ďalším zjednodušením by bolo povedať, že: čím ťažšie ste, tým ťažšie fungujú vaše obličky. Z viac vedeckého hľadiska však obezita vyvoláva celý rad dysfunkčných zmien v obličkách, ktoré nakoniec vedú k chronickému ochoreniu obličiek (CKD). V najhoršom prípade by postihnutá osoba mohla zhoršiť funkciu obličiek až do okamihu, keď potrebuje dialýzu. A čo sú tieto zmeny. Pri nebezpečenstve, že sa dostanem príliš technicky, dovoľte mi, aby som vám poskytol rýchly prehľad:
Obezita už má známe spojenie s inými chorobami, ktoré ublížia vašim obličkám. Hovorím o obvyklých podozrivých – vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoké hladiny kyseliny močovej, vysoké hladiny cholesterolu atď. Táto konštelácia, ktorá často prichádza ako "balíček" s obezitou, sa nazýva
- metabolický syndróm. Tieto stavy vedú k ochoreniu obličiek, aj keďnepriamymi mechanizmami .Obezita
- priamo spôsobuje škodlivé zmeny v krvnej perfúzii a tlaku krvi obličiek. Tieto zmeny začínajú dlho predtým, než sú evidentné klinické účinky obezity na obličky. Toto bolo dokázané v rozsiahlej štúdii zo Španielska, v ktorej sa uskutočnili biopsie obličiek u obéznych pacientov, ktorí sa venovali strate hmotnosti / bariatrickému chirurgickému zákroku. Ak ste si mysleli, že váš telesný tuk, ktorý ste náhodou nenávidia toľko, je len pasívnym depotom tkaniva, ktorý vám bráni v tom, aby ste ukázali svoj šesťbalík, premýšľajte znova. Nová paradigma v našom chápaní telesného tuku je považovať za
- endokrinnú žľazu; ten, ktorý produkuje hormóny nazývané"adipokíny" . Práve tieto adipokíny spôsobujú systémový zápal a zmenu toku krvi / tlaku krvi obličiek. Zápal bolí aj krvné cievy a obličky, okrem iných orgánov. Keď bunky v obličke zomrú na účinky tohto zápalu, môže to viesť k trvalému zjazveniu obličiek, čo nakoniec vedie k ochoreniu obličiek. Preto telesný tuk je prosperujúca nidus hormonálnej aktivity, ktorá je škodlivá pre funkciu obličiek.Je to obezita súvisiaca s poškodením poškodenia obličiek
Bez odpovede na mozog by mohlo byť, že strata hmotnosti môže pomôcť. Je známe, že zníženie telesnej hmotnosti je zníženie krvného tlaku, zníženie inzulínovej rezistencie a zníženie systémového zápalu uvedeného vyššie. Okrem stratovej váhy by však v niektorých situáciách mohla hrať niekoľko liekov:
Napríklad určitý druh ochorenia obličiek spôsobený obezitou je niečo nazývané fokálna segmentálna glomeruloskleróza (FSGS) a bolo by možné, liekov nazývaných inhibítory ACE (príkladom by bol lizinopril).
- Liečivá cholesterolu ako statíny môžu byť užitočné (napr. Atorvastatín alebo Lipitor).
- Metformín, bežný liek používaný pri cukrovke, má úlohu pri prevencii poškodenia obličiek súvisiaceho s obezitou
- Liečba súvisiacich rizikových faktorov, ako je hypertenzia, cukrovka alebo inzulínová rezistencia, spánková apnoe, dyslipidémia je tiež nevyhnutná.
- Dlhý príbeh krátky, tuk je zlá správa pre vašu funkciu obličiek. Utiahnite svoj opasok, ak vás vydesí myšlienka na dialýzu.
