Aj keď krvavý pot – alebo hematohydróza – sa môže javiť ako alarmujúce, zo somatického hľadiska je to relatívne benígny stav. Negatívnymi účinkami tejto zriedkavej choroby sú psychosociálne a ľudia s hematohydrózou majú problémy s interakciou s ostatnými z obavy, že môžu začať krvácanie, a to najmä v prípade stresových situácií.
V literatúre je len niekoľko prípadových správ, účtov alebo krvavého potu.
Existujú niektoré hypotézy o tom, čo spôsobuje alebo spúšťa hematohydrózu, ale empirická podpora chýba. Okrem toho neexistuje žiadna liečba založená na dôkazoch pre hematohydrózu. Poďme sa pozrieť na málo, čo vieme o potenie krvi.
Príznaky
Hematohydrosa sa deje na neporušenom, neprerušenom koži bez lézií. Obvykle sa vyskytuje v časoch emočného stresu. Môže sa to stať aj počas cvičenia alebo spánku. Krvavý pot je potiahnutý z tváre a rúk. Je zaujímavé, že hematohydróza bola zaznamenaná aj u 10-ročnej dievčiny s hemolýzou, inej zriedkavej choroby, ktorá spôsobuje krvavé slzy. (Táto dievčina zažila krvavý pot a slzy.)
Epizódy krvavého potu sa pozorovali, že trvajú medzi 1 až 5 minútami. Zdá sa, že pot je krvavý s konzistenciou podobnou pravidelnému potu.
Diagnóza
Okrem anamnézy je hematohydróza diagnostikovaná, keď sú červené krvinky (t.j. erytrocyty) pozorované v krvavom potu pod mikroskopom.
Ďalšie laboratórne merania krvi sú v normálnych hraniciach, vrátane kompletného počtu krviniek, metabolického panelu a koagulačných štúdií. Okrem toho výsledky z fyzikálnych a gynekologických vyšetrení sú nezanedbateľné.
Kožné biopsie boli vykonané na niekoľkých osobách s diagnostikovanou hematohydrózou.
Výsledky týchto biopsií sú nejednoznačné a nekonzistentné, pričom niektoré ukazujú normálnu histológiu, zatiaľ čo iné vykazujú preťaženie periglandulárnych krvných ciev, únik krvi okolo dermálnych kapilár alebo červené krvinky v dutinách vlasových folikulov.
Jednou diferenciálnou alebo alternatívnou diagnózou u pacientov s krvavým potením je nepravidelná porucha. Fiktívna porucha je závažná psychiatrická porucha, ktorá zahŕňa podozrenie pacienta na chorobu a nesprávne prejavenie choroby, poranenia alebo fyzických symptómov. Podobne je považovaná za diferenciálnu diagnostiku hematohydrózy. Dôležité je, že podráždenie sa líši od úmyselného porušenia v úmysle: Podvod je motivovaný osobným ziskom. Kvôli vylúčeniu tak nepravého ochorenia, ako aj podráždenia, môžu byť pacienti s krvavým potením klinicky monitorovaní kvôli krvácavým epizódam.
Na základe prípadových štúdií v literatúre sa zdá, že hematohydróza môže zhoršiť duševné choroby, ako je depresia, generalizovaná úzkostná porucha a panická porucha. Bohužiaľ, ľudia s touto podmienkou sa izolujú od ostatných kvôli rozpakov a úzkosti.
Príčiny
Klasicky sa navrhuje, aby krvné cievy obklopujúce ekrinné potné žľazy presakovali krv do kanálov týchto žliaz v dôsledku abnormálnych zúžení a rozšírení (t.j. dilatácií).
Iné vysvetlenia navrhujú vysoký krvný tlak a zápal krvných ciev (t.j. vaskulitída) ako príčiny krvácania do ekrinných potných žliaz.
Tieto hypotézy však zostávajú nedokázané a podobné krvácanie sa vyskytuje aj vo vlasových folikuloch, ako aj v oblastiach bez potných žliaz. V literatúre v skutočnosti niekoľkí pacienti podstúpili krvácavú otorru alebo odtok uší. V článku z roku 2015 s názvom "Hematohydróza: poznatky v patológii", Uber a kolegovia píšu nasledujúce informácie týkajúce sa hematohydro- zie:
Boli navrhnuté niektoré teórie vrátane: zvýšeného vaskulárneho tlaku vedúceho k prechodu krvných buniek cez kanály potných žliaz ; vaskulitída dermálnych ciev; a zhoršila sympatickú aktiváciu, čo viedlo k zúženiu periglandulárnych ciev a následnému rozšíreniu, čo umožnilo priechod obsahu krvi do kanálov.
V tomto článku boli Uber a kolegovia ako prví dokumentujúci spojenie medzi hypertenznými epizódami a hematohydrózou. Pomocou 24-hodinového ambulantného monitorovania krvného tlaku výskumníci zistili, že meranie krvného tlaku u 18-ročnej bielej ženy sa počas krvácavých epizód vyvrcholilo na 180/90.
Liečba
