Je pravda, že zníženie krvného tlaku môže zlepšiť stav srdca a ak áno, aký druh krvného tlaku by ste mali užívať?
Diastolická dysfunkcia a hypertenzia
Diastolická dysfunkcia je forma srdcového ochorenia, pri ktorej sa srdcový sval stáva relatívne "tuhým", čo znižuje schopnosť srdca plniť krv medzi srdcovými údermi.
Diastolická dysfunkcia je spojená s niekoľkými stavmi vrátane hypertenzie, hypertrofickej kardiomyopatie, aortálnej stenózy, ochorenia koronárnych artérií, cukrovky, obezity a sedavého životného štýlu. Ak sa diastolická dysfunkcia stáva dostatočne závažnou, môže sa nakoniec vyvinúť zlyhanie srdca.
Ľudia s hypertenziou majú obzvlášť pravdepodobne vyvinúť zhrubnutie srdcového svalu – stav nazývaný "hypertrofia" – čo vedie k diastolickej dysfunkcii. Okrem toho, tak ako to povedal váš lekár, bolo preukázané, že liečba hypertenzie znižuje riziko vzniku srdca zlyhanie diastolickej dysfunkcie
V skutočnosti sa ukázalo, že niektoré lieky používané na liečbu hypertenzie skutočne zvrátia hypertrofiu srdcového svalu a reverznú diastolickú dysfunkciu
Ktoré antihypertenzívne lieky sú "najlepšie" pre diastolickú dysfunkciu
Je veľa, veľa lieky na výber z liečby hypertenzie a nie všetky sú rovnako účinné pri zlepšovaní diastolickej dysfunkcie
Mnoho klinických štúdií bolo vykonané v priebehu rokov, aby zistili, ktoré antihypertenzívne lieky s najväčšou pravdepodobnosťou zvrátia hypertrofiu, a preto znížiť diastolický dysfunkcia:
Metaanalýza, ktorá zahŕňala 80 klinických štúdií, syntetizovala ich výsledky Napriek tomu, že všetky hlavné triedy liečiv používaných na liečbu hypertenzie boli účinné pri znižovaní srdcovej hypertrofie, triedy, ktoré boli najúčinnejšie v tomto ohľade, boli:ACE inhibítory
- blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
- blokátory kalciového kanála
- Lieky v týchto triedy znížila srdcovú hypertrofiu o 10 – 13%. Takže na základe veľkého počtu publikovaných štúdií boli tieto tri triedy liečiv obzvlášť účinné pri zvrátení stavu, ktorý vedie k diastolickej dysfunkcii. Diuretiká a betablokátory – ostatné dve hlavné triedy liekov bežne používaných na liečbu hypertenzie – tiež mali tendenciu zvrátiť hypertrofiu, ale v menšej miere.
Zatiaľ čo tieto výsledky sú zaujímavé, mali by sme si všimnúť, že tieto konkrétne štúdie neboli navrhnuté tak, aby skutočne zistili rozdiely v klinických výsledkoch medzi týmito liekmi – len rozdiely v ich účinku na hypertrofiu. Predpokladá sa, ale nie je dokázané, že zníženie srdcovej hypertrofie u ľudí s diastolickou dysfunkciou povedie k lepším výsledkom.
Zrátané podčiarknutie
Diastolická dysfunkcia je dôležitá podmienka, ktorá môže viesť k zlyhaniu srdca. Pretože hypertenzia (spolu s obezitou, sedavým životom a inými faktormi) často spôsobuje diastolickú dysfunkciu, účinne liečba hypertenzie môže tiež čiastočne zvrátiť diastolickú dysfunkciu. Skutočnosť, že niektoré antihypertenzívne lieky môžu byť lepšie pri zvrátení hypertrofie ako iné, je vec, ktorú by mali lekári brať do úvahy pri predpisovaní hypertenzie.
Zdá sa, že váš lekár vám poskytuje veľmi dobré lekárske rady a mali by ste s ňou pracovať, aby ste si pod kontrolou podali krvný tlak. Majte však na pamäti, že efektívne liečenie hypertenzie je najdôležitejšou vecou. Ak sa to dá urobiť s liekmi, ktoré sú lepšie pri znižovaní hypertrofie, skvelé. Ale ak nie, čo je naozaj dôležité, je získať kontrolu nad svojim krvným tlakom, s akýmkoľvek liekom alebo liekmi, ktoré sú najúčinnejšie a najlepšie tolerované vo vašom individuálnom prípade.
