Prehľad
Mezotelióm je mierne zriedkavým rakovinovým ochorením, s každoročne diagnostikovaným asi 2 000 nových prípadov v Spojených štátoch – ale jeho výskyt sa zvyšuje po celom svete. Bohužiaľ, väčšina prípadov tejto choroby súvisí s vystavením na pracovisku azbestu a mohlo by sa mu predísť prostredníctvom opatrení na zvýšenie povedomia a ochrany pri práci. To znamená, že v mnohých prípadoch sa mezotelióm nevyvíja až desiatky rokov po expozícii azbestu a mnohí ľudia, ktorí sú dnes diagnostikovaní, boli vystavení azbestu pred niekoľkými rokmi.Mezotelióm je rakovinový (malígny) nádor, ktorý začína v mesothelium. Mesothelium je membrána, ktorá línie a chráni pľúca, srdce a brušnú dutinu. Existujú tri hlavné typy mezoteliomu:
pleurálny mezotelióm
- začína v pleura (podšívka pľúc). Toto je najbežnejší typ mezoteliómu. Peritoneálny mezotelióm
- začína v peritoneu (podšívka brušnej dutiny). Perikardiálny mezotelióm
- začína v perikardu (podšívka srdca). Príčiny
Väčšina prípadov mezoteliomu je spôsobená vystavením azbestu v práci. Ďalšie príčiny zahŕňajú:
Genetická náchylnosť – Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vývinu mezoteliomu ako iní
- Vystavenie konkrétnemu vírusu – Vírus nazývaný simian vírus 40 (SV 40) bol spojený s niektorými prípadmi mezoteliómu
- Expozícia voči žiareniu
- Príznaky
Väčšina ľudí s pleurálnym mezoteliómom zaznamenáva dýchavičnosť a bolesť na hrudníku (najmä pod rebrami), ale ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
bolesti brucha a nadúvanie (s peritoneálnym mezoteliómom)
- pretrvávajúci kašeľ
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- nevysvetliteľná strata hmotnosti
- Anémia
- Abnormality pri zrážaní krvi
- Bolesť v ramene – V jednej štúdii bola bolesť v ramenách prvým príznakom pleurálneho mezoteliómu u 14 percent pacientov.
- Diagnóza
Diagnóza mezoteliómu môže byť ťažké, pretože existuje veľa podmienok, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
Váš lekár najprv zoberie dôkladnú históriu, obzvlášť vás spýta na vašu históriu zamestnania a potom vykonajte fyzickú skúšku. Imagingové štúdie sa často vykonávajú a môžu zahŕňať röntgenové snímky hrudníka a brucha, CT vyšetrenia, MRI skenovanie alebo PET vyšetrenia.
Ak váš lekár podozrie mesoheliom, bude musieť naplánovať biopsiu. V závislosti od miesta vášho nádoru môže odporučiť torakoskopiu alebo videoretrovírovanú torakoskopiu (VAT), postup, pri ktorom sa vzorka tkaniva odoberie z pleury alebo peritoneoskopia, podobný postup, pri ktorom sa získa tkanivo z brucha. Ak biopsia odhaľuje mezotelióm, potom sa vykonajú ďalšie štúdie na určenie štádia rakoviny (ako pokročilá je).
Stages
Mezotelióm je rozdelený do 2 primárnych štádií:
Lokalizované (1. etapa) – s lokalizovaným mezoteliómom, rakovina je obmedzená na mesothelium – pleura s pleurálnym mezoteliómom, alebo peritoneum s peritoneálnym mezoteliómom
- pokročilé (stupeň 2, 3, a 4) – Mezotelióm sa považuje za pokročilý, ak sa rozšíril do lymfatických uzlín alebo iných orgánov vrátane pľúc
- Liečba
V závislosti od veľkosti a umiestnenia vášho nádoru a ak sa rozšíril, možnosti liečby môžu zahŕňať:
Chirurgia
- – Môže sa zvážiť operácia, najmä ak je nádor chytený v počiatočnom štádiu. Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú: pleurektómiu – s pleurektómiou sa odstráni časť pleury
- extrapleurálna pneumonektómia – časť pleury sa odstráni, rovnako ako časť perikardu (srdcová výstelka), membrána (svalstvo oddeľujúce hrudník a brucha) a pľúc
- Chemoterapia – Kombinácia chemoterapeutickej liečby a cielenej liečby môže zlepšiť prežitie.
- Radiačná terapia – radiačná terapia sa príležitostne používa ako paliatívna liečba pre mezotelióm, liečbu, ktorá nevytvára rakovinu, ale môže vám urobiť viac pohodlia. Môže sa použiť aj po chirurgickom zákroku na zabitie všetkých zvyšných rakovinových buniek.
- Klinické skúšky – Prebieha niekoľko klinických štúdií, ktoré hodnotia nové spôsoby liečby mezoteliomu.
- Coping
Na vrchole srdca, diagnóza rakoviny prináša, veľa ľudí s mesoheliom chýba emocionálna a psychosociálna podpora, že tí s inými formami rakoviny nájdu ľahko dostupný.
Navyše, lekársko-právne boje súvisiace s vystavením azbestu na pracovisku môžu byť emočne vyčerpané. Účasť v podpornej skupine, či už prostredníctvom vášho centra rakoviny, komunity alebo online, vám môže pomôcť prekonať bludisko možností liečby a nájsť kamarátstvo v iných, ktorí žijú s mezoteliómom.
Prevencia
Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste sa vyhli mezoteliómu, je používať vhodné opatrenia, ak ste vystavení účinkom azbestu v práci. OSHA má bezpečnostné normy týkajúce sa azbestu pre jednotlivcov, ktorí môžu byť vystavení tejto práci. Ak pracujete s azbestom, je dôležité dodržiavať tieto pokyny, aby ste minimalizovali expozíciu vašich rodín. Izolácia azbestu v domácnostiach zvyčajne nie je problém, pokiaľ nie je poškodená alebo narušená projektmi prestavby. Ak máte azbestovú izoláciu (domové budovy postavené pred rokom 1950), pred začatím akýchkoľvek projektov domáceho zlepšovania si najme zmluvného partnera certifikovaného v oblasti správy azbestu.
Niektorí ľudia, ktorí boli vystavení pôsobeniu azbestu, môžu chcieť zvážiť skríning CT na rakovinu pľúc. V tejto chvíli odporúčania na skríning zahŕňajú iba tých ľudí vo veku 55 až 74 rokov s 30-ročnou históriou fajčenia. Štúdie však ukazujú, že niektorí ľudia, ktorí boli vystavení pôsobeniu azbestu, môžu mať ešte vyššie riziko rakoviny pľúc ako silní fajčiari. Ak ste boli vystavený účinkom azbestu, porozprávajte sa so svojím lekárom o skríningu rakoviny pľúc.
