Maisonneuve zlomenina je špecifický typ zlomeniny členku, ku ktorému dochádza vtedy, keď je členka krútená smerom von (vonkajšia rotácia). Zlomenina je dôležitá, pretože liečba takmer vždy vyžaduje chirurgický zákrok a bez starostlivého vyšetrenia členku (a kolena) je možné tento vzor zranenia vynechať.
pôvod
Maisonneuve zlomenina bola pomenovaná po francúzskom chirurgovi Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (vyslovený MAY-son-OU-ve) opísal tento model zranenia a jeho spojenie so zraneniami, ktoré spôsobujú silné vonkajšie otáčanie členkového kĺbu. Dr. Maisonneuve bol ochrancom Dr. Dupuytren, iného francúzskeho chirurga s významným ortopedickým eponymom pre stav, ktorý opísal.
Dnes je názov Dr. Maisonneuveho používaný na opis tohto špecifického zranenia. Hoci ide o nezvyčajný typ zlomeniny členku, je to dôležité, pretože bez starostlivého pohľade sa to môže zdať menej vážnym zranením. Ak nie sú správne diagnostikované, môžu sa vyskytnúť dlhodobé problémy s členkovým kĺbom, vrátane artritídy na začiatku členku.
Známky
Existuje niekoľko dôležitých znakov, ktoré môžu vyzerat, čo môže naznačovať, že zranenie členku by mohlo byť zlomeninou Maisonneuve. Po prvé, je pochopiť mechanizmus zranenia, pretože pacienti, ktorí udržiavajú zlomeninu Maisonneuve, majú zvyčajne veľmi silný vonkajší krútenie členku.
To môže byť športové zranenie alebo môže nastať v dôsledku pádu, ktorý robí bežné činnosti. Ďalšie príznaky tohto zranenia zahŕňajú:
- bolesť a opuch okolo vnútornej strany členku (okolo strednej malleoly)
- neplodnosť okolo vonkajšej strany kolena (proximálna fibula)
- bolesť bolesti v tele a holení (syndesmózové poškodenie)
Pacienti budú mať röntgenové lúče na určenie modelu poranenia a ak existuje obava, že zranenie je zlomenina Maisonneuve, mali by sa tiež získať röntgenové lúče kolena. U niektorých pacientov dochádza k vážnemu poškodeniu mäkkého tkaniva, ktoré môže komplikovať liečbu. Koža by sa mala skontrolovať na blistrové zlomeniny a iné príznaky vážneho poškodenia mäkkých tkanív.
Liečba
Chirurgická liečba je štandardnou liečbou zlomeniny Maisonneuve, hoci u niektorých pacientov, ktorí nemajú žiadny výskyt zlomeniny alebo členkového kĺbu alebo u zlých chirurgických kandidátov (starších alebo chorých pacientov), sa môže zvážiť nešikovná liečba. Typická liečba zlomeniny Maisonneuve je však vykonať operáciu na obnovenie stability kotníka.
Pri oprave zlomeniny nohy Maisonneuve sa opraví stredná (vnútorná) strana a syndesmóza je opravená. Avšak zlomenina fibuly okolo kolena nemusí byť chirurgicky stabilizovaná. Kritickou štruktúrou, ktorá sa musí udržiavať v pozícii, je syndesmóza (väzivo, ktoré spája kosti holennej kosti). Syndesmóza je opravená buď skrutkami alebo veľmi ťažkým materiálom na šitie, niekoľko centimetrov nad členkovým kĺbom.
Rehab z chirurgie
Rehab po Maisonneuve zlomenina je niekoľko mesiacov procesu a záleží na závažnosti zranenia a pokyny chirurga.
Väčšina lekárov bude imobilizovať členku počas 4-6 týždňov po operácii a predchádzať váhe na končatine počas 6-12 týždňov po operácii. Okrem toho niektorí chirurgovia odporúčajú druhý chirurgický zákrok na odstránenie hardvéru použitého na opravu syndesmózy pred tým, než umožní opätovné zavedenie hmotnosti. Toto je kontroverzné a môže sa s ním hovoriť.
