Ak váš lekár odporučil cytológiu sputa, čo to znamená? Ako sa odoberá vzorka? Kedy sa tento test odporúča a aké sú obmedzenia pri jeho používaní ako obrazovky pre rakovinu pľúc?
Definícia: Cytológia sputa
Cytológia sputa sa vzťahuje na vyšetrenie hlienu (hlienu) pod mikroskopom na hľadanie abnormálnych alebo rakovinových buniek.
Spút alebo hlien sa vzťahuje na tekutinu, ktorá je sekretovaná bunkami v dolných dýchacích cestách, ako sú prieduchy a priedušnica.
Spúť sa líši od sliny, tým, že obsahuje bunky, ktoré línia dýchacích ciest.
Sputum Collection
Sputum sa zvyčajne zbiera silným kašľom do kontajnera alebo počas bronchoskopie. Zatiaľ čo tento postup nebol nájdený ako efektívny skríningový test na rakovinu pľúc, keď je vykonaný na niekoho so symptómami, môže to niekedy viesť k diagnóze rakoviny pľúc.
Príprava cytológie spúšte
Predtým, ako ste odobrali vzorku cytológie spúta, vám lekár alebo zdravotná sestra poskytnú špeciálne pokyny, ktoré budete dodržiavať. V deň procedúry budete chcieť starostlivo opláchnuť ústa a zuby, ale je dôležité nepoužívať zubnú pastu. Budete chcieť fúkať nos pred procedúrou, aby ste minimalizovali množstvo hornej dýchacej dráhy, ktorú máte.
Keď robíte procedúru, sestra vám pomôže zhlboka nadýchnuť a vykašľať hlboko do hrudníka. Bude dôležité, aby ste uviedli kvapaliny, ako keby ste skôr kašali, než aby ste pľuvali.
Ľudia sa často musia pokúsiť získať vzorku viac ako raz, pretože môže byť ťažké získať spútum namiesto slin.
Cytológia sputa: Pod mikroskopom
Akonáhle sa vzorka spúta získa, je pod mikroskopom skúmaná. Môžu sa urobiť špeciálne škvrny a iné techniky na ďalšie definovanie toho, čo je vidieť. Ak sú prítomné baktérie, vzorka sa potom umiestni do kultúry a nechá sa rásť (kultivácia spúta), aby sa presne určilo, ktoré baktérie spôsobujú infekciu.
Indikácie: Dôvody na vykonanie cytologického testu sputa
Cytológia sputa môže byť rozdelená na celý rad symptómov. Niektoré z nich zahŕňajú:
Kašeľ, najmä pretrvávajúci kašeľ
- Dýchavičnosť
- Bolesť pľúc (bolesť začínajúca v oblasti pľúc)
- Abnormalita na RTG hrudníku alebo CT vyšetrenie
- Vystavenie tuberkulóze
- Podmienky, ktoré Môžu byť diagnostikované
Cytológia sputa môže byť vykonaná na diagnostiku širokej škály stavov vrátane;
Pneumónia:
V tomto postupe môže patológ vidieť baktérie. Na základe konkrétnych tvarov baktérií (či už sa pozerajú na okrúhle alebo podobné tyčinky) a ako vyzerajú s rôznymi škvrnami, môže váš lekár vybrať najlepšie antibiotikum na začiatku liečby. Pneumónia je často najprv liečená týmto spôsobom, pretože presné prítomné organizmy sa nemôžu určiť ďalších 48 hodín alebo viac (keď sú k dispozícii výsledky kultivácie spúta). Cytológia sputa môže zúžiť výber správneho antibiotika alebo kombinácií antibiotík , Rakovina pľúc:
Hoci nie je dobrý skríningový test na rakovinu pľúc, ak sa bunky rakoviny pľúc nachádzajú v spúte, môžu pomôcť diagnostikovať ochorenie. Cytológia sputa však nedáva miesto rakoviny, takže budú potrebné ďalšie testy.
Astma:
Cytológia sputa môže byť tiež vykonaná tak, aby sa vyhľadal počet eozinofilov vo vzorke sputa. Eozinofily sú typ bielych krviniek, ktoré sú prítomné vo zvýšených množstvách s alergiami. Nedávne štúdie naznačujú, že stanovenie eozinofilov v spúte je užitočné v kombinácii so symptómami na prispôsobenie liečby astmy a zníženie počtu exacerbácií astmy. Tuberkulóza:
Na diagnostiku tuberkulózy možno urobiť špeciálny typ cytológie sputa. Cytológia spúta a rakovina pľúc
Napriek tomu, že sa zistilo, že cytológia sputa nie je adekvátna ako skríningový test, štúdie neustále hľadajú možnú úlohu v diagnostike rakoviny pľúc.
Všeobecne platí, že nádory vo vnútri alebo blízko veľkých dýchacích ciest pravdepodobne vylučujú rakovinové bunky do dýchacích ciest, ktoré sa objavia vo vzorke spúta.
V posledných rokoch sa zmenili najčastejšie typy rakoviny pľúc. V minulosti bol bežnejší skvamocelulárny karcinóm pľúc a dokonca aj malobunkový karcinóm pľúc. Tieto rakoviny majú tendenciu rásť v blízkosti veľkých dýchacích ciest. Teraz najbežnejším typom rakoviny pľúc je adenokarcinóm pľúc. Tieto rakoviny majú tendenciu rásť vo vonkajších oblastiach pľúc ďaleko od dýchacích ciest. Preto je pravdepodobné, že cytológia sputa bude mať v budúcnosti nižšiu úlohu pri zisťovaní rakoviny pľúc.
Ďalším dôvodom zníženia potreby cytológie sputa je to, že teraz máme skríningový test na rakovinu pľúc, ktorý je účinný, aspoň u tých, ktorí spĺňajú kritériá pre skríning.
