Voľba liečby rakoviny kože závisí od typu, stupňa, veľkosti a umiestnenia nádoru, či sa rakovina rozšírila (metastázovaná) alebo celkový zdravotný stav. Možnosti liečby rakoviny kože typicky zahŕňajú chirurgický zákrok, radiačnú terapiu, imunoterapiu a / alebo chemoterapiu.
Tím lekárov bude pracovať s vami na určenie najlepšieho plánu liečby rakoviny kože.
Tím môže zahŕňať špecialistov ako chirurgický onkológ, lekár, onkológ, radiačný onkológ, dermatológ (lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia kože) a patológ.
Chirurgia
Nelmelanómové (rakoviny bazálnych a skvamóznych buniek), ako aj melanómové rakoviny kože možno úspešne liečiť takmer vo všetkých prípadoch, ak sú diagnostikované a liečené, keď je nádor relatívne tenký. Chirurgická liečba na odstránenie nádoru je štandardnou liečbou, ale je k dispozícii mnoho ďalších možností. Typ liečebnej metódy pre rakovinu nemelanómu alebo melanómu (skorý alebo neskorý štádium) závisí od veľkosti lézie, kde sa nachádza na tele a konkrétnom type. Niektoré z bežných možností sú:
- Jednoduchá excízia (odstránenie) lézie a oblasť normálne sa objavujúcej kože, ktorá ju obklopuje vo všetkých smeroch
- Curettage a elektrodesiccation (škrabanie a kauterizácia), ktorá je účinná pri rakovine malých bazálnych buniek a dlaždicových buniek
- Mohsova chirurgia (mikroskopicky riadená chirurgia), vysoko špecializovaná technika pre karcinóm bazálnych a dlaždicových buniek, ktorá nespôsobuje toľko zjazvenia ako iné metódy
Po chirurgickom zákroku na melanóm môže chirurg alebo lekár, onkológ tiež odporučiť takzvanú "adjuvans" liečba založená na tom, aké informácie sa dozvedeli o chorobe počas operácie. Toto môže zahŕňať imunoterapiu, chemoterapiu a / alebo radiačnú terapiu. Ak sa melanóm rozšíril do vzdialených orgánov (štádium IV) alebo sa vrátil (vráti sa po liečbe), operácia sa môže znova vykonať kvôli kontrole ochorenia.
Imunoterapia
Imunoterapia (tiež nazývaná cielená alebo biologická liečba) pomáha imunitnému systému tela nájsť a napadnúť rakovinové bunky. Používa materiály vyrobené v tele alebo v laboratóriu na posilnenie, zacielenie alebo obnovenie imunitnej funkcie. Pri základnom a skvamóznom karcinóme je topikálny imiquimod krému "modifikátorom imunitnej odpovede", ktorý je bežne predpísaný. Imunoterapia sa tiež používa na liečbu melanómu, najmä pri znižovaní rizika návratu melanómu. Dve najbežnejšie používané lieky sú interferón alfa-2b a interleukín-2. Imunoterapia sa môže použiť v kombinácii s chirurgickým zákrokom a / alebo chemoterapiou alebo ako súčasť klinického skúšania. V súčasnosti sa testujú mnohé iné cielené lieky vrátane terapeutických vakcín.
Vedľajšie účinky týchto liečby sa líšia. Môžu zahŕňať únavu, horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, ťažkosti s pamäťou, svalové bolesti a podráždenie pokožky. Občas vedľajšie účinky imunoterapie môžu zahŕňať zmenu krvného tlaku alebo spôsobiť zvýšenie tekutiny v pľúcach.
Mali by ste prediskutovať výhody a riziká každej možnosti liečby so svojím lekárom.
Chemoterapia
Chemoterapia je použitie liekov na zabíjanie rakovinových buniek. Systémová chemoterapia sa dodáva cez krvný obeh a zameriava sa na rakovinové bunky v celom tele. Pri melanóme sa typicky používa, keď existuje vysoké riziko, že sa melanóm môže rozšíriť alebo kontrolovať pokročilé ochorenie, aj keď liečba rozšíreného melanómu je zriedkavá. V klinických štúdiách sa v súčasnosti testuje niekoľko kombinácií chemoterapie. Bežné chemoterapeutické lieky používané na liečbu melanómu zahŕňajú dakarbazín (DTIC), karboplatinu (Paraplatin), cisplatinu (Platinol), melfalan (Alkeran) a temozolamid (Temodar).
Neustále sa hodnotia lieky používané na liečbu rakoviny. Hovoriť so svojím lekárom je často najlepší spôsob, ako sa dozvedieť o liekoch, ktoré vám boli predpísané, ich účel a ich potenciálne vedľajšie účinky alebo interakcie s inými liekmi. Okrem systémovej chemoterapie existujú aj techniky, ktoré sú zamerané na konkrétnu oblasť. Izolovaná perfúzia končatín (ILP) a infúzia izolovanej končatiny (ILI) sú príkladmi tejto metódy.
Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od jednotlivca a od dávky, ktorá môže byť použitá, ale môže zahŕňať únavu, riziko infekcie, nauzeu a vracanie, niektoré poškodenia nervov vedúce k zmenám v pocitoch a vypadávaniu vlasov. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne zaniknú po ukončení liečby.
Radiačná terapia
Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na usmrtenie rakovinových buniek. Najbežnejší typ radiačnej liečby sa nazýva ožarovanie vonkajším lúčom, čo je ožarovanie, ktoré sa podáva zo zariadenia mimo tela.
Radiačná liečba melanómu sa môže použiť niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie sa používa na zmiernenie príznakov spôsobených melanómom, ktorý sa rozšíril, hlavne do mozgu a kostí. Môže sa použiť aj vtedy, keď sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín po disekcii lymfatických uzlín. Nakoniec sa robí výskum zameraný na testovanie účinnosti chemoradiácie, kombinácie radiačnej terapie a chemoterapie.
Radiačná terapia môže spôsobiť podráždenie pokožky, nevoľnosť, únava a vypadávanie vlasov. Ak sa použije rádioterapia okolo hlavy a krku, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zmena chuti a suchosť v ústach. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne zaniknú po ukončení liečby. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny v blízkosti ramena alebo nohy, môže byť u osoby vystavené vyššiemu riziku tvorby tekutín v tejto končatine, čo je vedľajší účinok nazývaný lymfedém.
Záver
Existuje veľa účinných liečebných postupov pre rakovinu kože. Existuje však jeden úlovok: choroba sa musí skontrolovať včas, aby liečba bola účinná. Ak melanóm metastázuje do vzdialených orgánov, miera prežitia klesá. Z tohto dôvodu je možné, že pravidelná kožná skúška a vyhýbanie sa rizikovým faktorom vám môžu ušetriť život.
