Väčšina detí s pectus excavatum – tiež známa ako "potopená hrudník" alebo "hrudník na lieviku" – má v dôsledku tejto choroby málo zdravotných problémov; u niektorých detí však môže ovplyvniť funkciu srdca a pľúc.
vinník je príliš veľa chrupavky, robustné, ohybné tkanivo, ktoré tvoria kostru dieťaťa. V tomto stave sa nad rebrami pred narodením vytvoria extra chrupavky.
Tento stav sa môže stať nepríjemným po detstve, keď dôjde k vývoju.
Ako to ovplyvňuje funkciu srdca a pľúc
Tu sú spôsoby, ako pectus excavatum môže ohroziť funkciu srdca a pľúc:
- Chrupavka sa mení na kosť. Medzi narodením a 3 rokom života sa chrupavka všetkých detí stáva kosťou, s výnimkou niektorých miest, kde zostáva elastická ako časti uší a nosa. Taktiež spája kĺby.
- Sternum sa tlačí dovnútra. Keď sa chrupavka dieťaťa s pectus excavatum vytvrdzuje, hrudná kosť sa posúva smerom dovnútra o dodatočné množstvo chrupavky pokrývajúce rebrá, čo vytvára "potopený" vzhľad. Keď proces pokračuje v dospievaní, srdce sa môže postupne presunúť do ľavej časti hrudníka. Tlak z vytvrdzujúcej chrupavky môže narušiť schopnosť srdca naplniť krv a pumpovať ju dostatočne rýchlo na telo.
- Veľkosť srdca a pľúc je ovplyvnená. Srdce a pľúca môžu byť menšie ako normálne, pretože nie je dostatok priestoru na to, aby sa dostali do normálnej veľkosti. Bude ovplyvnené normálne dýchanie a krvný obeh.
Vo väčšine prípadov má pectus excavatum kapacitu srdca a pľúc len trochu pod priemer a nemá vplyv na každodenný život. Ale srdce nemusí byť schopné dostatočne pumpovať, aby umožňovalo namáhavú činnosť.
Ani vážny prípad pectus excavatum neohrozí život, ale môže to mať za následok telesné postihnutie a je zdrojom sebauvedomenia.
Tieto príznaky naznačujú pectus excavatum a súvisiace možnosti srdcových problémov:
- Dýchavičnosť
- Nízka tolerancia na cvičenie
- Bolesť na hrudníku
Mierne ťažkosti s dýchaním a časté dlhotrvajúce prechladnutie môžu byť dôsledkom menej závažných foriem pectus excavatum. Príznaky sa môžu zhoršiť s vekom, vyrovnávanie, keď sa dosiahne plná veľkosť.
Pectus excavatum sa môže hodnotiť pomocou röntgenových, CT, MRI, pľúcnych funkčných testov alebo echokardiografie, ktorá využíva zvukové vlny na vytváranie snímok srdca.
Chirurgia môže pomôcť
Ideálny vek pre operáciu pectus excavatum je starší ako 6 rokov, ale pred dospievaním, kedy sa kosti a chrupavka stávajú menej ohybnými. Chirurgia bola vykonaná na dospievajúcich a mladých dospelých.
Existujú tri chirurgické prístupy na chirurgický zákrok:
Ravitch Repair: Spodné štyri alebo päť chrupaviek sa odstráni a hrudna je dočasne podopretá pomocou kovovej tyče, ktorá sa odoberie približne za rok. Dieťa je hospitalizované až 5 dní; ľahká aktivita môže začať o niekoľko týždňov, ale to bude niekoľko mesiacov predtým, než bude skutočne aktívna hrať v poriadku.
Nuss Postup:Stĺpik v tvare požadovanej hrudnej steny je umiestnený pod hrudnou kosťou. Lišta sa odstráni o 2 roky neskôr. Zotavenie je podobné ako pri chirurgickej oprave Ravitch.
Postup magnetickej miniatúry: Jeden magnet sa implantuje do hrudníka a jeden je umiestnený na vonkajšej chĺpkovitej chrupke hrudi, aby sa dostal do normálnejšej polohy, čo vedie k náprave po niekoľkých mesiacoch. Pacienti idú domov v ten istý deň a môžu okamžite pokračovať v aktivitách.
Všetky metódy zlepšujú schopnosť čerpať srdce, ale iba v zriedkavých prípadoch chirurgia zlepšuje kapacitu pľúc.
