Ak vám bolo povedané, že máte nezrelý teratóm, máte pravdepodobne veľmi strach. Nielenže to znamená rakovinu, ale tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú, keď sú ľudia veľmi mladí.
Aký je presne tento typ nádoru zárodočných buniek a ako sa s ním zaobchádza?
Prehľad
Nezrelé teratómy sú vyrobené z tkanív, ktoré sa podobajú tým, ktoré sa nachádzajú v embryu. Sú to malígni bratranci veľmi častých zrelých cystických teratómov alebo dermoidných cyst.
Keď sa vyskytujú nezretené teratómy v kombinácii s inými nádormi zárodočných buniek, potom sa nazývajú "zmiešané nádory buniek zárodočných buniek".
Čistý nezrelý teratóm je extrémne zriedkavý a predstavuje približne 1 percent všetkých rakovín vaječníkov – ale v skupine nádorov zárodočných buniek je to druhá najbežnejšia malignita.
Vek žien s nezrelými teratómami
U žien mladších ako 20 rokov tieto nádory predstavujú 10 až 20 percent všetkých malignít vaječníkov. Približne polovica všetkých nezrelých teratómov sa môže vyskytnúť ešte skôr, vo veku od 10 do 20 rokov. Zriedkavo sa vyskytujú u postmenopauzálnych žien.
Liečba
Liečba nezrelého teratómu zahŕňa chirurgickú aj chemoterapeutickú liečbu. Pacienti s nezrelým teratómom I. stupňa stupňa 1 sa zvyčajne liečia samotným chirurgickým zákrokom, pretože prognóza je vynikajúca. Keď sa stupeň nádoru zvýši na 2 alebo 3, alebo fáza presahuje Ia, chemoterapia sa zvyčajne odporúča.
Trieda nezrelého teratómu sa vzťahuje na podiel tkaniva, ktorý obsahuje nezrelé nervové prvky (ktoré vyzerajú ako orgány plodu). Napríklad podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sa nezrelý teratóm stupňa 1 skladá z väčšinou nerakovinového tkaniva a len niekoľkých oblastí rakovinového tkaniva, ktoré možno vidieť pod mikroskopom.
Stupeň nezrelého teratómu sa týka toho, do akej miery sa rozšíril – nádor I. etapy znamená, že jeho rast je obmedzený na vaječníky.
Chirurgická liečba
U žien v reprodukčnom veku, ktoré chcú udržať úrodnosť, sa môže vykonať odstránenie postihnutého vaječníka a chirurgického stagingu, pričom samotná maternica a druhý vaječník zostane. To sa dá urobiť, pretože iný vaječník sa zriedka podieľa, ale stále je potrebné staging, aby sa ubezpečil, že sa rakovina nerozšírila.
Keď sa šíri, zvyčajne to robí tak s epitelovým ovariálnym karcinómom – v orgánoch vnútri peritoneálnej dutiny a okolo nich. Menej často sa môže rozšíriť do lymfatických uzlín a metastázovať do vzdialených oblastí, ako sú pľúca a pečeň, cez krvný obeh.
Chemoterapia
Keďže ide o zriedkavý nádor, v porovnaní s tým, čo máme pre oveľa bežnejšie epiteliálne rakoviny vaječníkov, sú k dispozícii málo výskumných údajov. Tieto štúdie, ktoré boli dokončené, však naznačujú, že najlepšou kombináciou chemoterapie sú režimy BEP a VAC.
Špecifické lieky v týchto kombináciách sú:
- bleomycín
- etopozid
- cisplatina
a (VAC):
- vinkristín
- adriamycín
- cyklofosfamid
Veľa informácií o tejto chorobe pochádza zo skúseností u mužov s karcinómom semenníkov – Gynekologická onkologická skupina (GOG) vydala niekoľko menších multicentrických štúdií.
V súčasnosti je vo väčšine prípadov odporúčaný počiatočný režim BEP, ale režim VAC sa môže použiť aj v prípade recidívy.
Nasledovné kroky po liečbe
Nasledovné kroky po liečbe nezrelého teratómu sú zvyčajne založené na klinických vyšetreniach, príznakoch a zobrazovacích nástrojoch, ako je CAT vyšetrenie. Čo to znamená, že váš lekár môže požiadať o skenovanie, ak máte nové príznaky alebo sa niečo cíti pri vyšetrení. Odvtedy sa bežné skeny neodporúčajú a neexistujú spoľahlivé markery nádoru.
Prognóza
Kvalita nádoru je najdôležitejším prognostickým faktorom v počiatočnom štádiu ochorenia – prognóza sa vzťahuje na šancu na obnovu.
Inými slovami, aj keď je nezrelý teratóm v pokročilom štádiu, stupeň je veľmi dôležitý (za predpokladu, že všetky viditeľné rakoviny môžu byť odstránené chirurgicky).
Vo všetkých štádiách je päťročné prežitie pre stupeň 1 ochorenia približne 82 percent a klesne na približne 30 percent, keď je prítomná choroba 3. stupňa. Päťročná miera prežitia pre chorobu 1. štádia je 90% až 95%, zatiaľ čo pokročilý stupeň prežitia klesne na približne 50% v prípade rakoviny 1. až 2. stupňa a na 25% alebo menej, keď sa zistí, že nádory sú 3. stupňom. S diagnózou
Diagnóza rakoviny je desivá a súčasne vás vyzýva, aby urobila dôležité rozhodnutia o vašom vlastnom zdraví alebo zdraví vášho dieťaťa. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť v tomto ťažkom čase:
Opýtajte sa na veľa otázok.
- Zvážte získanie druhého názoru.
- Naučte sa všetko o vašej diagnóze – zdá sa, že to má výhody, ktoré vás nielen informujú, ale môžu ovplyvniť aj prognózu.
- Požiadajte svojho lekára o klinické skúšky.
- Naučte sa, čo možno urobiť na zachovanie plodnosti s rakovinou.
- Pretože ide o neobvyklý nádor, pravdepodobne nemáte v komunite podpornú skupinu, ale komunity onkologických on-line vám často umožňujú hovoriť s mnohými ďalšími, ktorí čelia tejto zriedkavej chorobe.
Majte na pamäti, že liečba rakoviny sa zlepšuje (štatistiky sú čísla, ktoré nám hovoria, ako dobre niekto robil v minulosti, možno predtým, ako boli k dispozícii novšie liečby). Naučte sa, ako sa obhajovať pre seba alebo vaše dieťa ako pacient s rakovinou, aby ste sa cítili silne na vašej ceste.
