Čo by ste mali urobiť, ak sa váš expandér prsného tkaniva roztrhne alebo unikne? Aké sú príčiny tejto komplikácie, aké príznaky očakávate a ako sa s nimi zaobchádza?
Prehľad
Expandéry prsných tkanív sú implantovateľné, balónové zariadenia používané pri rekonštrukcii prsníkov. Tkanivový expandér sa používa na roztiahnutie svalov prsnej pokožky a hrudnej steny, aby sa vytvorila vrecka na trvalý implantát prsníka. Expandéry môžu byť implantované v čase mastektómie alebo neskôr, ak sa rozhodnete pre operáciu rekonštrukcie prsníka.
Rovnako ako u všetkých typov chirurgických prístrojov, tkanivové expandéry prichádzajú s určitým rizikom, najčastejšie sú pretrhnutia alebo úniky. Nepoužívajte paniku, ak si myslíte, že váš tkanivový expandér porušil alebo spôsobil únik – je tu dobré riešenie – ale poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že je problém. Poďme sa pozrieť na príčiny, príznaky a riešenia pre zlomený alebo roztrhnutý expandér prsníka.
Príčiny úniku a roztrhnutia
Expandéry prsných tkanív sú navrhnuté tak, aby boli naplnené fyziologickým roztokom a držali taký fyziologický roztok tak dlho, ako to potrebujete, aby sa vytvoril priestor pre trvalý implantát prsníka, a to buď silikón alebo fyziologický roztok. Netesnosť alebo prasknutie prerušuje proces rozširovania tkaniva, preto sa musí starostlivo postarať.
Niektoré príčiny prasknutia tkanivového expandéra sú:
Punkcia počas chirurgického zákroku
- – Mohlo by to byť spôsobené chirurgickým zákrokom implantátu alebo súvisiacou operáciou prsníka. Kompresia počas mamografie
- – Ak technik uplatňuje príliš veľký tlak, expandér môže vyskočiť a vyčerpať. Zranenie v oblasti
- – Nehody sa vyskytujú v športe, iných fyzických aktivitách alebo preplnených situáciách. Počas expanznej liečby
- – prepichnutie ihlou, nesprávna plniaca technika alebo preplnenie soľného roztoku môže mať za následok netesnosť alebo prasknutie. Netesnosť ventilu
- – Aj keď sú expandery starostlivo kontrolované, niektoré môžu mať neuzatvorený alebo poškodený ventil, ktorý by mohol vytečať. Prevalencia
Šanca na roztrhnutie tkanivového expandéra závisí od mnohých faktorov a je pre každú ženu odlišná. To znamená, že čím dlhšie je expandér na mieste, tým väčšia je možnosť prasknutia. V štúdii v roku 2016 sa zistilo, že medzi tými, ktorí majú tkanivové expandéry, neboli zaznamenané žiadne rupuchy počas prvého roka. Zvýšené riziko sa začalo približne 1,5 roka po umiestnení a zvýšilo sa na 32,6% za tri roky a 55% po piatich rokoch po umiestnení expandéra.
Iné štúdie hľadali ďalšie rizikové faktory. Tí, ktorí majú index telesnej hmotnosti väčší ako 25 kg / mm2 a tí, ktorí majú serómu, ktorá vyžaduje aspiráciu, sa zdajú mať zvýšené riziko prasknutia. Symptómy a diagnóza Symptómy pretrhnutia alebo netesnosti v tkanivovom expandéri môžu zahŕňať postupný alebo náhly pokles veľkosti alebo zmenu tvaru oblasti implantátu. Váš chirurg by mal preskúmať oblasť a s najväčšou pravdepodobnosťou vás odkáže na zobrazovaciu štúdiu, ako je MR vyšetrenie prsníkov, mamograf alebo ultrazvuk.
Musí sa odstrániť expandér, ktorý je netesný alebo prasknutý. Takže ak si myslíte, že váš expandér pretrhol alebo unikol, musíte ho profesionálne vyskúšať.
Jedným z dôvodov na to je, že poistenie nemusí pokrývať výmenu expandéra, pokiaľ nie je možné dokázať pretrhnutie.
Iné potenciálne problémy
Okrem únikov a pretrhnutia existuje niekoľko ďalších problémov spojených s expandérom tkaniva:
Infekcia
– Zavedenie baktérií počas umiestnenia expandéra môže viesť k infekcii. Je to pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú, ak ste boli imunosuprimovaní v dôsledku chemoterapie a obzvlášť ak ste podstúpili rádioterapiu. Ak budete mať po rozšírení tkanivového expandéra radioterapiu, porozprávajte sa s týmto lekárom o tomto riziku. Infekčný tkanivový expandér sa musí odstrániť.
Capsulárna kontraktúra
- – Kapsulárna kontraktúra sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti jazievacieho tkaniva, ktoré sa tvorí okolo tkanivového expandéra. Medzi príznaky môže patriť pevnosť a spevnenie prsného tkaniva okolo expandéra. Bolesť
- – Niektorí ľudia zaznamenajú značnú bolesť s tkanivovými expandérmi a väčšina ľudí zistí, že sa cítia pohodlnejšie, akonáhle trvalý implantát nahradí expandérov. Tkanivové expandéry majú silnejšiu a menej flexibilnú obálku, ktorá im stála. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje po každej náplni vďaka preťahovaniu tkaniva obklopujúceho expandér (účelom toho, aby bol expandér na prvom mieste.) Liečba
- Po kontrole Vášho expandéra prsného tkaniva a po potvrdení prerušenia alebo úniku pomocou lekárskeho zobrazovania, je čas konať. Soľný roztok, ktorý uniká, vám neublíži, ale tkanivový expandér sa môže nakaziť. Tkanivové expandéry nie je možné opraviť vo vašom tele a nie je bezpečné odstrániť, opraviť a opätovne vložiť starý expandér. Tieto zariadenia sú určené na jednorazové použitie, nie na opätovné použitie. Poškodený alebo vytečený tkanivový expandér musí byť chirurgicky odstránený a vymenený. Ak je vaše telo pripravené na trvalý implantát prsníka, stály implantát sa môže stať náhradou za zlyhaný tkanivový expandér.
Strihanie
Odstránenie a nahradenie tkanivového expandéra môže byť emocionálne vyčerpávajúce, pretože dodáva ešte ďalší postup k náročnej liečbe rakoviny prsníka. Štúdie naznačujú, že depresia po rakovine prsníka je častejšia s výskytom komplikácií tkanivového expandéra; stav už zvýšený po diagnóze rakoviny prsníka. Okrem odstránenia a výmeny expandéra je dôležité, aby ste hľadali podporu od rodiny a priateľov. Niektorí ľudia považujú za veľmi užitočné hovoriť s rakovinovým terapeutom a psychologická liečba po diagnostikovaní a liečbe rakoviny prsníka dokonca súvisí s lepším prežitím v niektorých štúdiách.
Zrátané podčiarknuté
Tkanivové expandéry sa používajú často po mastektómii na roztiahnutie vašich tkanív, čo umožňuje trvalý implantát prsníka. Tieto rozpínače nie sú odolné voči hlbokému blednutiu a môžu dôjsť k úniku a pretrhnutiu buď v dôsledku prepichnutia, kompresie alebo zranenia oblasti. Kým implantáty sú starostlivo skontrolované pred použitím, produkty môžu byť vadné, rovnako ako pri akomkoľvek zdravotníckom zariadení.
Ak implantát unikne alebo sa pretrhne, bude potrebné ho odstrániť a nahradiť iným tkanivovým expandérom alebo s trvalým implantátom, ak máte dostatok tkaniva na to, aby to bolo možné.
Tkanivové expandéry sa môžu tiež časom infikovať a môžu byť nepríjemné. Ak sa cítite nepohodlne, môže to byť istá istota, že väčšina žien zistí, že ich trvalé implantáty sú oveľa pohodlnejšie ako expandéry.
