Nie každý, kto je oprávnený na Medicare je 65 rokov a starší. Zatiaľ čo starší občania majú tendenciu mať zvýšené zdravotné potreby, federálna vláda uznáva, že existuje značný počet mladších jedincov, ktorí majú aj vážne zdravotné problémy. Ľudia so zdravotným postihnutím zohľadňujú túto rovnicu.
Otázka je: Čo sa považuje za zdravotné postihnutie na účely oprávnenosti Medicare?
Definovanie zdravotného postihnutia
Keď niekto zlomí nohu, môže byť umiestnený v obsadení a má lekárske rady, aby niesol váhu na nohe. Je zakázaný? Možno, že v krátkodobom horizonte, ale s očakávaným zotavením len niekoľko týždňov, môže to byť ťažký argument pre dlhú trať. Na účely invalidného poistenia v rámci systému sociálneho zabezpečenia musí trvanie znehodnotenia trvať najmenej 12 mesiacov.
Definície zdravotného postihnutia sa môžu líšiť od človeka k osobe, no usmernenia Medicare neposkytujú priestor na tlmočenie. Niekto musí byť z dlhodobého hľadiska neschopný. Budete spĺňať kritériá zdravotného postihnutia pre oprávnenosť Medicare iba vtedy, ak spadáte do jednej z nasledujúcich troch kategórií.Máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS).
Tiež známy ako Lou Gehrigova choroba, ALS je oslabujúce neurologické ochorenie, ktoré môže viesť k svalovej atrofii, ťažkostiam s dýchaním a dokonca k smrti. Odhaduje sa, že až 20 000 Američanov má ALS kedykoľvek.
Závažnosť a rýchly vývoj choroby si vyžaduje vyššiu úroveň lekárskej starostlivosti a služieb.
Máte ihneď nárok na Medicare a mal by sa uplatniť čo najskôr. Neexistuje čakacia doba.
Máte
end-stage renálne ochorenie (ESRD). Viac ako 10 percent Američanov má chronické ochorenie obličiek podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Viac ako 100 000 ľudí pokračuje v rozvoji zlyhania obličiek, ktoré sa tiež ročne označuje ako konečné štádium ochorenia obličiek. Keď vaše obličky zlyhajú, vaše telo nemôže odfiltrovať toxíny z tela. Budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky, aby ste zostali nažive.
Výhody pokrytia začínajú tri mesiace po začatí dialýzy. Ak dostanete transplantáciu obličky, pokrytie Medicare nemusí byť dlhodobé. Program zabezpečí pokrytie 36 mesiacov po transplantácii schválenej Medicare. Potom, ak vaša nová oblička zostane funkčná, už nebudete mať nárok na Medicare a stratíte pokrytie.
Dostanete sociálne zabezpečenie pre prípad invalidity (SSDI) pre zdravotné postihnutie.
Mnohé iné zdravotné ťažkosti sa môžu kvalifikovať ako zdravotné postihnutia. Aby mohla byť uznaná ako Medicare oprávnená, musí osoba prejsť prísnym procesom podávania žiadostí o poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím. Samotný proces môže trvať niekoľko mesiacov.
Správu sociálneho zabezpečenia môže schválenie vašej žiadosti trvať tri až šesť mesiacov. Proces podávania žiadostí by mohol byť urýchlený, ak je váš zdravotný stav uvedený na zozname podmienok týkajúcich sa odškodnenia v dôsledku súcitu.
- Po schválení vašej žiadosti nasleduje päťmesačná čakacia lehota skôr, než skutočne získate výhody SSDI.
- Nemáte nárok na Medicare, kým nedostanete výhody SSDI po dobu najmenej 24 mesiacov. Ak pridáte všetky tieto časové horizonty, budete čakať najmenej 29 mesiacov, v najlepšom prípade až po 35 mesiacov v najhoršom prípade pred tým, než skutočne dostanete výhody Medicare.
To zaručuje vláde, že zdravotné postihnutie je dostatočne závažné na to, aby vyžadovalo pokrytie Medicare. Správy sociálneho zabezpečenia uviedli, že v apríli 2015 dostalo invalidné dávky 8 939 pracovníkov so zdravotným postihnutím.
Word from Verywell
