V pažeráku sú umiestnené dva svaly svaloviny: dolný pažerák (LES) a horný pažerák (UES). Keď dolný pažerákový zviera nefunguje správne, dochádza k spätnému toku kyseliny žalúdka do pažeráka. Ak sa to stane dvakrát alebo viackrát týždenne, môže to byť známka gastroezofageálneho refluxu alebo GERD.
Ale čo sa stane, keď ani horný pažerák nefunguje správne? Rovnako ako u spodného pažeráka, ak horný pažerákový zviera nefunguje správne, do krku a hlasovej schránky je umožnená kyselina, ktorá sa vracala späť do pažeráka. Keď sa to stane, nazýva sa laryngofaryngeálny reflux alebo LPR.
Môžete skúsenosti s LPR bez pálenia záhy alebo iných príznakov GERD? Áno! Mnoho ľudí s LPR nemá príznaky pálenia záhy. Prečo? Aby zápal kyseliny spôsoboval pálenie záhy, musí zostať v pažeráku dostatočne dlho, aby spôsobil podráždenie. Aj pažerák nie je tak citlivý na podráždenie, ako je hrdlo. Preto, ak kyselina prechádza rýchlo cez pažerák, ale zapadá do krku, príznaky pálení žalúdka sa nevyskytnú, ale symptómy LPR budú.
Symptómy laryngopharyngeal Reflux sú:
- Neustále vylučovanie hrdla
- Chronické podráždenie hrdla
- Chronický kašeľ
- Hoaryness
- Nadmerné hlienu v krku
- Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
- Konštantný pocit niečoho v krku
- Prehltnuté jedlo sa vráti hore
- Post nasal drainage
- Slabý hlas
- Krakovanie hlasu
- Blokovanie dýchacieho priechodu
- Kŕč hrtana (hlasová skrinka)
- Sipot
- Pálenín žľazy
Diagnóza LPR
Váš lekár môže urobiť jeden z nasledujúcich testov na zistenie, či máte LPR:
- Laryngoskopia:postup sa používa na zobrazenie zmien v hrdli a hlasovej schránke.
- 24-hodinové testovanie pH:Tento postup sa používa na zistenie, či príliš veľa žalúdočnej kyseliny sa pohybuje do horného pažeráka alebo hrdla. Používajú sa dva snímače pH. Jeden sa nachádza na dne pažeráka a jeden na vrchole. To umožní lekárovi zistiť, či kyselina, ktorá vstúpi do spodnej časti pažeráku, sa presunie na vrchol pažeráka.
- Horná gastrointestinálna endoskopia:Tento postup je takmer vždy vykonaný, ak sa pacient sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním. Urobí sa, aby sa zistilo, či existujú nejaké jazvy alebo abnormálne rastliny v pažeráku a aby sa zistila akákoľvek abnormalita. Tento test tiež ukáže, či existuje zápal pažeráka spôsobený refluxovanou kyselinou.
Liečba
Liečba LPR je všeobecne rovnaká ako liečba pre GERD. V zásade existujú štyri spôsoby liečby LPR
- Zmeny životného štýlu.Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžete urobiť, ktoré môžu znížiť a niekedy zabrániť tomu, aby kyslý reflux prebiehal. Modifikácie stravy.
- Existujú určité potraviny, ktoré zriedka spôsobujú pálenie záhy a potraviny, ktorým sa treba vyhnúť. Zistite, aké sú dobré jedlá a aké sú zlé potraviny.Lieky
- na zníženie žalúdočnej kyseliny alebo na podporu normálnej pohyblivosti. Môžu zahŕňať inhibítory protónovej pumpy, antagonisty histamínových receptorov a lieky, ktoré nie sú viazané na pult.Chirurgia na prevenciu refluxu.
- Chirurgický zákrok na utiahnutie spojenia medzi žalúdkom a pažerákom. Operácia, ktorá sa najčastejšie robí, sa nazýva Nissen fundoplication. Upevňuje spojenie medzi žalúdkom a pažerákom obalením hornej časti žalúdka okolo spojenia medzi žalúdkom a pažerákom a šitie na mieste.
