Ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS), ktorí dlhý čas sedia alebo ležia kvôli obmedzeniam pohyblivosti, predstavujú vysoké riziko vzniku komplikácií, (keď sa kĺb zmrzne) a slabosťou kostí (tzv. osteoporóza).
Zatiaľ čo znepokojujúce počutie, na vzostupe je, že týmto komplikáciám je možné predchádzať starostlivou starostlivosťou a pomocou milovaných alebo partnerov starostlivosti.
Bolesť v tlakovom stave
Výrazné poranenia (tiež nazývané vredy, tlakové zranenia alebo tlakové vredy) sú oblasti rozpadu kože, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dlhšieho tlaku. Nadmerný tlak prerušuje prietok krvi k pokožke a tkanivu pod ňou. Bez adekvátnej okysličovania vzniká boľavá forma.
Tlakové vredy tvoria "kostnatú" časť tela, najčastejšie chvost, bok a sacrum, čo je najnižšia oblasť chrbtice nad vašou zadok. Ďalšie príklady miest, kde sa môžu tvoriť deformácie, zahŕňajú pätu, lopatku, vnútorné koleno, lakeť a zadnú časť hlavy.
Zložitá vec, ktorá sa týka otrasov, je to, že nezačínajú vyzerajú príliš zle (často malá oblasť červenej kože), ale môžu rýchlo postupovať až k tomu, že sú veľmi vážne, ak sa neodstránia okamžite odstránením tlaku.
Jedným z najdôležitejších príznakov bolesti pri bolesti je zožltnutá alebo vyblednutá oblasť kože, ktorá pri stlačení zostáva červená, namiesto toho, aby sa vrátila k normálnej farbe (to je tzv. Tlak vred).
Pri pretrvávajúcom tlaku sa červená oblasť pokožky môže začať zväčšovať, pľuzgierovať a nakoniec sa odlepiť. Bola sa potom prehĺbiť, rozšíriť sa na tukovú vrstvu pod kožou a prípadne na sval a pravdepodobne na kosť (nazýva sa to štádia štyroch vredov).
Jedným z najväčších problémov s deformáciami je riziko infekcie, čo môže byť život ohrozujúce.
Známky infekcie, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:
- horúčku
- nepríjemný zápach pochádzajúci z bolesti
- zvýšené začervenanie, opuch alebo teplo
- hrubý biely / žltý / zelený výtok
Nakoniec je dôležité spomenúť, že okrem imobilizácie sú ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku pľúc. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Slabú výživu
- Dehydratáciu
- Máte iné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenie
- Nevoľnosť v oblastiach tela, ktoré sú vystavené tlaku
- Byť obézny (nadváha na už namáhanú pokožku)
- Podváha (viac kostné časti tela vystavené tlaku)
Prevencia
Prevencia je kľúčová, pokiaľ ide o defekty. Znamená to, že zostanete čo najviac mobilný (ak môžete), zostať hydratovaný a jesť výživnú, vyváženú stravu, ktorá je bohatá na ovocie, zeleninu, celé zrná a zdravé bielkoviny (mastné ryby, chudé mäso, a strukoviny).
Pre ľudí, ktorí sú podvyživení, je nevyhnutné pozrieť sa na odborníka na výživu, pretože môže poradiť tebe (alebo vášmu blížnemu) o optimalizácii príjmu bielkovín a kalórií.
Ak máte poruchu mobility, potrebujete špeciálny matrac pre vaše lôžko a / alebo vankúš pre váš invalidný vozík, ktorý môže pomôcť predchádzať tlakovým vredom (tzv. Podporným zariadeniam na odľahčenie tlaku).
Aby ste zaistili, že dostanete správne zariadenia, je najlepšie, aby ste sa dohodli na stretnutí s fyziatérkou (rehabilitačným lekárom, ktorý má skúsenosti s prevenciou a zvládnutím následkov súvisiacich s imobilizáciou).
Ak nemôžete udržiavať žiadnu mobilitu, (ste v posteli viazaný na lôžko alebo na stoličke), je dôležité zmeniť svoju pozíciu najmenej každé dve hodiny. To môže vyžadovať starostlivosť o ošetrovateľskú pomoc alebo opatrovateľa.
Záväzky
S poklesom pohyblivosti dochádza k strate pružnosti v spojivových tkanivách, ktoré sa pripevňujú k kostiam alebo svalom v kĺbe. Táto strata elasticity vedie k tuhosti tkaniva a k obmedzeniu rozsahu pohybu kĺbu.
Okrem nehybnosti pri roztrúsenej skleróze sa môžu vyskytnúť kontraktúry vo svaloch (keď sa svaly zmenšujú a zužujú). Kontrakcie svalov v MS sa vyskytujú v dôsledku spasticity – príznaku, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej signalizácie nervov a svalov.
V závažných prípadoch spasticity môže človek vyvinúť bolestivé a nekontrolovateľné svalové kŕče a rigiditu. Bohužiaľ, s vážnou spasticitou, vzniknú problémy s mobilitou, čo ďalej zvyšuje šancu človeka na vytváranie kontraktúr (začarovaný cyklus). Prevencia
Liečba spasticity je prvoradá pri prevencii kontraktúr. To zahŕňa dve hlavné stratégie:
Fyzikálna terapia pre zapojenie do strečových cvičení
- Lieky na uvoľnenie svalov, ako sú relaxačné svaly (napríklad baclofen). Botoxové injekcie do postihnutého svalu môžu tiež pomôcť pri znižovaní spasticity, zvyšovaní pohybu a tým pri prevencii kontrakcií. Zriedka je potrebná operácia na predĺženie svalov a šľachy a zlepšenie rozsahu pohybu.
- Oslabenie kostí
V dôsledku problémov súvisiacich s pohyblivosťou alebo sedenia v dôsledku problémov súvisiacich s MS, ako je bolesť alebo únava, môže prispieť k rozvoju osteoporózy – stavu oslabenia a straty kostí, ktorý zvyšuje riziko poškodenia alebo zlomeniny kostí.
Podvodná časť o osteoporóze spočíva v tom, že je to tiché ochorenie, čo znamená, že nespôsobuje žiadne príznaky, ako sú bolesti kostí alebo bolesti kĺbov. V skutočnosti sa často diagnostikuje osteoporóza, kým osoba nedosiahne pád a následné zlomeniny, ako napríklad bedra, chrbtica alebo zápästia.
Okrem nehybnosti majú iné rizikové faktory rozvoja osteoporózy aj rodinnú anamnézu, zvýšený vek, menopauzu, anamnézu fajčenia alebo nadmerného užívania alkoholu a tenké. Určité lieky, ako kortikosteroidy (ktoré väčšina ľudí s MS už urobili) môžu tiež zvýšiť riziko rozvoja osteoporózy.
Prevencia
Posun a posilnenie kostí prostredníctvom cvičení s hmotnosťou je najlepší spôsob, ako zabrániť osteoporóze a konkrétne prestávkam kostí.
Pred začatím režimu na posilnenie kostnej hmoty je najlepšie vidieť fyzikálneho terapeuta, ktorý má skúsenosti s prácou s ľuďmi so zníženou pohyblivosťou. Týmto spôsobom môže navrhnúť cvičenie na cvičenie, ktoré je pre vás to pravé, pretože budete musieť zvážiť ďalšie potenciálne problémy s MS, ako svalovú slabosť, únavu a spasticitu.
Príklady cvičení s telesnou hmotnosťou zahŕňajú tenis, tancovanie, zdvíhanie závaží, prechádzanie rýchlosťou a jogging (kým plávanie a cyklistika sú bez váhy).
Ak ste na invalidnom vozíku, necíťte obmedzený – môžete vyskúšať jogu na invalidnom vozíku, Tai Chi, basketbal alebo track a pole. Ak je to príliš ťažké alebo nie je vaša šálka čaju, skúste cvičenie posilňovanie ruky, zatiaľ čo sedí vo vašom invalidnom vozíku s odporovým pásom alebo činkom.
Nakoniec trochu môže ísť dlhú cestu, ale skúste pracovať až tridsať minút denne, aby ste optimalizovali vaše zdravie kostí.
Okrem cvičenia je dobré jesť dôležité pre udržanie silných kostí. Rovnako ako pri prevencii vyrážok, znamená to aj jedlo, ktoré je bohaté na ovocie, zeleninu a chudé bielkoviny.
Vápnik je tiež dobrý pre vaše kosti, aj keď sa poraďte so svojím lekárom o tom, či je alebo nie je vhodný doplnok vápnika. Niektorí ľudia môžu získať dostatok vápnika z ich stravy, zatiaľ čo iní potrebujú užívať doplnok, okrem toho, že zvyšujú príjem potravy bohatého na vápnik.
Nakoniec zabezpečenie dostatočnej hladiny vitamínu D je dôležitou súčasťou budovania silných kostí. Dobrou správou je, že väčšina ľudí s MS má hladinu vitamínu D kontrolovanú a / alebo užívajú doplnok vitamínu D. Hoci neexistujú žiadne usmernenia týkajúce sa užívania vitamínu D pre ľudí s MS, výskum je silne naznačujúci jeho prínos.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo je trochu ťažké čítať o týchto komplikáciách, dobrou správou je, že s náležitou starostlivosťou a minimalizáciou vašich rizikových faktorov je možné zabrániť týmto problémom – a zatiaľ čo preventívne taktiky môžu byť vyčerpávajúce, vyplácajú.
Zostávajte proaktívnymi pri poznávaní MS a pokračujte vo videní vášho neurologa (a možno aj fyziatria a / alebo fyzioterapeuta).
Život s MS je cesta, takže si každý deň jeden po druhom, byť laskavý k sebe v dolných okamihoch, naučiť sa čo môžete, pohybovať dopredu a pokladať všetky ups.
