Bronchiektázia je súčasťou skupiny pľúcnych ochorení klasifikovaných ako chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP. Je charakterizovaný abnormálnym rozťahovaním a zväčšením priedušiek a bronchiolov, väčších dýchacích ciest v pľúcach.
Príčiny
Často spôsobené recidivujúcim zápalom a infekciou dýchacích ciest môže byť bronchiektázia kongenitálna, čo znamená, že je prítomná pri narodení alebo môže byť predisponovaná k nej v dôsledku chorôb v ranom detstve, ako je pneumónia, osýpky, chrípka alebo tuberkulóza.
Bronchiektázia sa môže vyskytnúť ako súčasť genetického defektu, ako je primárna ciliárna dyskinéza alebo cystická fibróza. Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí abnormálna ochrana pľúc a obštrukcia dýchacích ciest cudzím predmetom alebo nádorom. Bronchiektázu môže spôsobiť aj dýchanie častíc jedla, keď budete jesť alebo po operácii, pretože máte slabý reflex kašeľ a neschopnosť pacienta účinne vyčistiť dýchacie cesty.
Príznaky Bronchiektázia spôsobuje abnormálne rozšírenie dýchacích ciest v dôsledku recidivujúceho zápalu a infekcie. Keď sa dýchacie cesty stanú rozšírenými, nadbytočný hlien sa začne spájať v zväčšených oblastiach. Zhromažďovanie hlienu sa stáva základom pre baktérie, čo vedie k pľúcnym infekciám. Toto je ďalej komplikované poškodením klinčekov, malými ochrannými vlasmi, ktoré dráždia dýchacie cesty. Keď klinčeky nie sú schopné vyčistiť dýchacie cesty a ďalšie hlien, dochádza k obštrukcii dýchacích ciest.
Akumulácia hlienu a následných baktérií vedie k opakovaným cyklom zápalu, infekcie a obštrukcii dýchacích ciest a pľúc.
Často sa postupne rozvíjajú, príznaky bronchiektázie sa nemusia objaviť ani po mesiacoch ani rokoch po predisponujúcej udalosti, ktorá spôsobila bronchiektázu na prvom mieste.
Príznaky bronchiektázie zahŕňajú:
Chronický kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri ležaní
- Silný a nepríjemný hlien
- Hemoptýza Dyspnoe, zhoršená cvičením
- Strata hmotnosti
- Únava
- Slabosť
- Klubovanie prstov
- Sipot
- Opakované pľúcne infekcie
- Hrudník bolesť
- Diagnóza
- Bronchiektázia nie je ľahko diagnostikovaná, pretože príznaky sa môžu bežne zameniť za príznaky chronickej bronchitídy, astmy alebo pneumónie.
Lekári môžu vyhodnotiť bronchiektázu vykonaním nasledujúcich testov:
RTG hrudníka
CT vyšetrenie hrudníka
- Krvné testy
- Kultúra spúta
- Testy pľúcnych funkcií
- Testovanie iných súvisiacich stavov, ako je napríklad cystická fibróza alebo tuberkulóza, môže byť tiež užitočné pri stanovení diagnózy bronchiektázy.
- Liečba
Cieľom liečby bronchiektázie je kontrolovať infekciu, podporiť odvodnenie nadmerného sekrétu z pľúc a zabrániť ďalším komplikáciám. Hoci choroba nemôže byť vyliečená, s liečbou, väčšina ľudí žije normálny život.
Možnosti liečby môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich účinkov:
Antibiotiká (perorálne a / alebo intravenózne)
Bronchodilatátory
- Expektoranty, dekongestujúce látky a lieky na redukciu sliznice
- Zabránenie dráždeniu dýchacích ciest (fajčenie, pasívne fajčenie, znečistenie ovzdušia, vystavenie na pracovisku).
- Ročný zákrok proti chrípke
- Posturálna drenáž
- Fyzioterapia hrudníka
- Hydratácia
- Kyslíková terapia
- Chirurgická resekcia pľúc (pre tých, ktorí nereagujú na liečbu alebo masívne krvácanie)
- Ak vaša bronchiektázia nereaguje dobre na liečbu, Váš lekár môže nariadiť bronchoskopia na zistenie, či je vo vašich dýchacích cestách prítomná upchávka. Bronchoskopia je tiež nástroj používaný na identifikáciu zdroja krvácania vo vašich dýchacích cestách.
- Prevencia
Pravdepodobnosť výskytu bronchiektázy sa znižuje s okamžitou liečbou pľúcnych infekcií. Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:
Ukončenie fajčenia, ak ste fajčiar.
Vyhýbanie sa dráždivým látkam horných dýchacích ciest, ako je napríklad dym alebo znečistenie ovzdušia.
- Očkovanie proti osýpkam, chrípke a iným infekciám podľa odporúčania poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Kedy sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
- Zavolajte svojho lekára, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
Vaša príznaky sa zhoršia alebo nedokážu zlepšiť správnou liečbou.
Existuje zmena farby alebo množstva spúta.Vyvine sa hemoptýza.
- Vyvíjate bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, ktorá sa neodpočíva pokojom.
