Použitie protidoštičkových látok, ako je aspirín alebo klopidogrel (Plavix), je účinným prístupom k prevencii mŕtvice. Niekedy, keď ľudia trpia mŕtvicou pri užívaní svojho aspirínu pravidelne, považujú sa za "poruchy aspirínu" a niektorí lekári tvrdia, že títo pacienti by mali pridať druhú antiagregačnú látku do svojho režimu, aby sa zabránilo ďalším mŕtviciam.
Dôkazy o tom, že je to rozumná vec, je však nedostatočné a z tohto hľadiska by to mohlo spôsobiť viac škody než dobré.
Prinajmenšom to je to, čo naznačuje nedávno publikovaný prehľad literatúry o rýchlosti krvácania, keď sa aspirín a iné antitrombotické látky používajú spoločne na prevenciu sekundárnej mozgovej príhody. Štúdia ukázala významne vyššie riziko krvácania, ak sa aspirín používa v kombinácii s klopidogrelom alebo coumadínom. Špecifické miery krvácania boli nasledovné: 4,8% pri samotnom aspiríne, 2,9% pri samotnom klopidogreli, 3,6% pri užívaní aspirínu plus Aggrenoxu, ale pri aspiríne plus klopidogreli o 10,1% a u aspirínu plus coumadínu o 16,8%.
Veľké krvácanie sa vyskytlo pri priemerných dávkach 1% iba s aspirínom, 0,85% s klopidogrelom, 1,7% s aspirínom plus klopidogrelom a 2,5% s aspirínom a coumadínom. A bohužiaľ to prichádza bez pridania ochrany proti mŕtvolu, keď sa používajú aspirín a Plavix.
Tieto čísla sa týkajú a mali by sa považovať silne predtým, ako sa aspirín a klopidogrel (Plavix) používajú na prevenciu sekundárnej mozgovej príhody.
To znamená, že aspirín a Plavix spolu môžu pomôcť predchádzať niektorým mŕtviciam, ako to dokazuje štúdia zverejnená v New England Journal of Medicine, v ktorej kombinácia aspirínu a klopidogrelu znížila riziko prvých ťahov u ľudí s fibriláciou predsiení, ktorí nemôžu užívať coumadin z rôznych dôvodov. Hoci riziko krvácania bolo v tejto populácii tiež výrazne zvýšené v porovnaní s pacientmi užívajúcimi samotný aspirín, výhody kombinácie aspirínu a klopidogrelu by mohli prevážiť riziká.
