Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) alebo viete niekoho, kto robí, pravdepodobne nebudete prekvapení, že sa zistí, že depresia a úzkosť sú častými vedľajšími účinkami tejto oslabujúcej pľúcnej choroby. Štúdia zverejnená v časopise Thorax z roku 2010 napríklad zistila, že ľudia s CHOCHP majú o 85 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu úzkostných porúch než ostatní ľudia.
Podobne v štúdii s viac ako 2 000 ľuďmi v roku 2011 trpelo depresiou 26% pacientov s CHOCHP, v porovnaní s 12% osôb, ktoré fajčili, ale nemali CHOCHP a 7% nefajčiarov bez CHOCHP.
A čo viac, depresia a úzkosť v spojení s CHOCHP môže vytvoriť bludný cyklus: ak máte CHOCHP a máte problémy s dýchaním, môžete začať panikať, ale pocit paniky môže interferovať s dýchaním. Pacienti s CHOCHP sú v skutočnosti 10-násobne pravdepodobnejší ako ľudia, ktorí nemajú pocit panických záchvatov a panickej poruchy.
1 Prípad proti liekom proti úzkosti
Anti-úzkostné lieky ako Xanax (alprazolam) a Valium (diazepam) nie sú pre ľudí s CHOCHP ideálne, pretože tieto lieky majú tendenciu spomaľovať dýchanie. Niektoré antidepresívne a non-drogové prístupy môžu pomôcť s úzkosťou aj depresiou a stojí za to hovoriť s vašim lekárom.
Na druhej strane, o najlepších antidepresívach
Existuje niekoľko tried antidepresíva na liečbu depresie. Najstaršia trieda, tricyklické a druhá najstaršia trieda, inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) boli študované u ľudí s CHOCHP, avšak nebolo užitočné.
To isté platí o najnovších inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu selektívne antidepresívami alebo SSRI. Aj napriek tomu sú SSRI považované za lepšiu voľbu ako staršie lieky na liečbu depresie alebo úzkosti súvisiacej s CHOCHP. Pracujú tým, že zabraňujú spätnému vychytávaniu (reabsorpcii) neurotransmitera serotonínu nervovými bunkami, ktoré ho vylučujú. Týmto spôsobom môže byť v mozgu dostupný väčší počet serotonínov. Nízke hladiny serotonínu boli spojené s úzkosťou a depresiou. SSRI zahŕňajú Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralín), Lexapro (escitalopram) a Paxil (paroxetín).
Ľudia s CHOCHP neboli dobre skúmaní antidepresívami, ktoré nepatria do žiadnej z vyššie uvedených kategórií, ako sú Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodón) a Remeron (mirtazapín).
3Kognitívna behaviorálna terapia
Ak ste ako mnohí ľudia s CHOCHP, môžete sa cítiť pohodlnejšie liečiť depresiu alebo úzkosť pomocou kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) a nie užívať drogu. CBT je štruktúrovaná forma psychologickej liečby, ktorá vás naučí zmeniť, ako si myslíte alebo cítite o situáciách, za ktoré nemôžete nič robiť.
CBT môže byť vysoko efektívnym spôsobom riešenia všetkých druhov problémov súvisiacich s depresiou alebo úzkosťou spôsobenou CHOCHP, zvyčajne funguje veľmi rýchlo a nedáva vám riziko fyzických vedľajších účinkov liekov. Váš lekár vás môže pravdepodobne odkázať na psychologa alebo iného odborníka na duševné zdravie, ktorý vám môže poskytnúť CBT.
